2010年3月31日,中国计划生育协会居家养老课题组一行到太原市就居家养老工作情况进行专题调研,并先后实地考察了小店区平阳街道水总社区、尖草坪区兴安苑社区居家养老工作开展情况,就太原市居家养老试点社区工作情况进行了座谈。市级老领导、太原市计划生育协会会长范世康,太原市人口计生委主任、市计划生育协会常务副会长刘剑陪同调研、座谈。
专家组对太原市开展的居家养工作给予充分肯定,将把太原市开展活动的情况进行详细研究和分析,并希望太原市继续研究探索,为老有所养摸索出好的路子。
安焕晓副主任就太原市人口计生婴幼儿早教工作进行调研
近日,省人大常委会副主任安焕晓、省人口计生委副巡视员李跃珍、省人口计生培训中心主任王春仙、太原市人口计生委主任刘剑和省儿童早期教育专家组一行先后来到杏花岭区“三优”早教中心、古交市人口计生局、清徐县宏乐幼儿园、镇城底镇阴家沟村就人口计生婴幼儿早教工作情况进行调研。
座谈会上,省领导及专家组认真听取了各单位工作汇报,详细了解了自2006年以来区人口早期教育工作开展情况,并与家长们进行了互动交流。
太原市人口计生委开通优孕风险评估系统
2010年4月2日,太原市优孕风险评估系统开通仪式在省邮电学校举行。省人口和计划生育委员会副主任梅志强、科技处处长孙震宇、省生殖保健中心主任罗铭忠、太原市人口和计划生育委员会主任刘剑出席并讲话。
优孕风险评估系统的正式开通正是太原市县两级人口计生部门为提高出生人口素质,减少出生缺陷发生率新开展的一项免费服务项目,将惠及全市55.7万进入育龄期的群众和8万多已婚计划怀孕的夫妻。
太原市人口计生委确定小店、迎泽、杏花岭、万柏林、晋源、清徐六个县区设立90个优孕风险评估试点,实行由国家一流专家群体指导,全时段开放式、免费便捷的服务。
太原市举办全市人口和计划生育行政管理人员培训
2010年3月9日~11日,太原市人口计生委在交通大厦举办了全市人口和计划生育行政管理人员培训。机关全体、下属单位及各县(市、区)、乡(镇、街办)人口计生系统工作人员共300余人参加了此次培训。培训邀请了省人口计生委副巡视员李跃珍、政策法规处处长杨慧敏、发展规划处副处长高爱萍等分别就流动人口服务管理、政策法规及目标责任制管理等工作进行了详实细致的讲解。
市人口计生委主任刘剑强调,要继续稳定低生育水平,控制人口,一如既往地严格执行现有计生政策,并继续大张旗鼓地进行宣传;要抓好统筹解决人口问题的各项工作,尤其是具有我市特色的婴幼儿早期教育、独生子女行为教育、关爱女孩等工作。同时,要加大流动人口和居家养老工作的开展力度。
太原市举行《流动人口计划生育工作条例》知识竞赛
2009年，区计生协会在区委、区政府的领导下，和省、市计生协会的精心指导下，紧紧围绕全区人口计生工作大局，认真贯彻党的十七届四中全会精神、中共中央国务院《关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》和省、市、区人口计生工作会议精神，以宣传服务为主导，在提高服务能力上下功夫，在拓展服务领域中求突破，坚持用心想事、用心谋事、用心干事”，协会工作取得了新的进展。一、总结经验，表彰先进，经费保障，促进工作2009年安排区计生协会经费60万元，并拨专款100万，为社区计生协会专职副会长每月补贴100元，协会小组长每月补贴30元，77个五好协会小组每年拨款300元做为活动经费，以调动基层协会工作者积极性，确保基层计生协会机构的稳定。二、开展基层协会评估认定工作，不断夯实工作基础今年以来，为了认真落实省市计生协会关于做好基层协会评估认定工作。区计生协会出台了2009年1号文件《关于做好基层计生协会评估认定工作的实施方案》，各街镇也都出台计生协会评估认定工作的实施方案。区计生协会为提高街镇、社区计生协会会长对评估认定工作有进一步的认识。区计生协会以会代训的形式组织举办街镇计生协会会长和分管领导秘书长进行培训；其次，举办78个社区计生协会专职副会长培训班；三是区计生协派出人员到各街镇对专职副会长及协会小组长进行培训。全区十个街镇计生协会和78个社区计生协会都将基层协会评估认定工作作为协会工作的重点来抓，严格按照活动要求和创先标准，深入开展评估认定工作，年初，各街镇都先抓一个试点社区进行试点工作。主要从两方面入手。一是抓软件，即做好档案资料管理和各种薄册建设；二是抓硬件。会员重新登记，主要是协会小组长发挥作用方面。为进一步推动基层协会评估认定工作的开展，区计生协会派专人到十个街镇对试点小组进行指示，然后全面推开。三、深入开展三联创”活动，不断提升工作水平。
为了进一步做三联创”工作，我区继续做好100个五好协会小组”示范点巩固提高工作。我区计生协会深入到基层每个社区计生协会及五好协会小组”进行调研，并进行分类指导，至目前全区77个社区计生协全部达到合格社区计生协会，达标率为100%，55个社区计生协会达到一流社区计生协会标准，达标率为71.43%，1655个协会小组达到五好协会小组”标准，达标率为68.05%，其中100个五好协会小组”达到示范点的标准。今年，福州市计划生育协会领导到我区检查协会三联创”工作，苏留雷、陈张一健副会长深入到华大街道屏山社区、温泉街道河东社区详细听取汇报，认真查看协会各种资料，入户与中心户长和协会会员座谈，市计生协会领导对我区协会三联创”工作表示高度的赞赏。全省计划生育协会三联创”工作经验交流会在福州市召开，我区温泉街道河东社区计生协会小组长刘秀珍以身作则，做好育龄群众的贴心人事迹在会上交流。与会的代表们还到我区的锦江社区计生协会参观。四、深入开展企业协会的组建工作今年来，我区加快企业计生协会组建步伐，要求各级计生协会在三联创”工作中，加强联系配合，或邀请企业计生协会参与街、居计划生育宣传服务活动，或结合理事会议，指导和协助企业做好会员或员工的三生”（生产、生活、生育）服务工作。目前流动人口协会、企业计生协会组建率由去年的84%提升到91%。同时我区计生协会重在开创特色，开展组建楼宇计生协会的试点工作，先在温泉街道为试点组建楼宇计生协会，目前这项工作正在开展中。五、大力开展生育关怀创新优”活动今年以来区计生协认真对照省、市计生协会《关于广泛开展生育关怀行动”的通知》要求，围绕关怀困难计划生育家庭，关怀育龄群众生殖健康、关怀独生子女、关怀女孩健康的成长、关怀基层计划生育工作者的内容，大力开展生育关怀创新优”活动。三、深入开展三联创”活动，不断提升工作水平为了进一步做三联创”工作，我区继续做好100个五好协会小组”示范点巩固提高工作。我区计生协会深入到基层每个社区计生协会及五好协会小组”进行调研，并进行分类指导，至目前全区77个社区计生协全部达到合格社区计生协会，达标率为100%，55个社区计生协会达到一流社区计生协会标准，达标率为71.43%，1655个协会小组达到五好协会小组”标准，达标率为68.05%，其中100个五好协会小组”达到示范点的标准。
今年，福州市计划生育协会领导到我区检查协会三联创”工作，苏留雷、陈张一健副会长深入到华大街道屏山社区、温泉街道河东社区详细听取汇报，认真查看协会各种资料，入户与中心户长和协会会员座谈，市计生协会领导对我区协会三联创”工作表示高度的赞赏。全省计划生育协会三联创”工作经验交流会在福州市召开，我区温泉街道河东社区计生协会小组长刘秀珍以身作则，做好育龄群众的贴心人事迹在会上交流。与会的代表们还到我区的锦江社区计生协会参观。四、深入开展企业协会的组建工作今年来，我区加快企业计生协会组建步伐，要求各级计生协会在三联创”工作中，加强联系配合，或邀请企业计生协会参与街、居计划生育宣传服务活动，或结合理事会议，指导和协助企业做好会员或员工的三生”（生产、生活、生育）服务工作。目前流动人口协会、企业计生协会组建率由去年的84%提升到91%。同时我区计生协会重在开创特色，开展组建楼宇计生协会的试点工作，先在温泉街道为试点组建楼宇计生协会，目前这项工作正在开展中。五、大力开展生育关怀创新优”活动今年以来区计生协认真对照省、市计生协会《关于广泛开展生育关怀行动”的通知》要求，围绕关怀困难计划生育家庭，关怀育龄群众生殖健康、关怀独生子女、关怀女孩健康的成长、关怀基层计划生育工作者的内容，大力开展生育关怀创新优”活动。>2、与计生局联合举办第二期育婴师资格鉴定培训班。今年4月至5月，委托省儿童发展学院举办举办第二期育婴师培训班，组织辖区内78个社区各一名社区计生工作人员参加培训，通过考试全部合格。
3、接受了全省早期教育会议代表参观指导我区早期教育工作。5月12日下午，张学勇副区长在会上作了经验介绍，全省早期教育会议代表共150多人。参观我区早教基地福建儿童发展职业学院附属幼儿园、红黄蓝亲子园、**区新婚教育学校和军门社区早教育指导室，并现场观摩了亲子沙龙上课情况。5、六一”开展早教亲子活动。邀请专家讲座、早教沙龙，现场咨询”等活动35场，让更多的家长了解早期教育的重要性。八、积极参与流动人口的计生管理工作区、街镇和社区三级计生协会能按照上级计生协会的要求，积极参与流动人口的计生管理工作。一是按照区里《关于进一步加强人口和计划生育综合治理的意见》精神，参与流动人口综合治理小组定期召开相关部门联席会议，协调解决流动人口计生工作存在的问题和困难；二是加强信息通报和核对。协同计生部门通过信息通报单、卫生院预防接种卡花名册及公安暂住证核对，互通信息，资源共享；三是参与同公安、市场服务中心、卫生、劳动、房管等部门联合巡检。集中力量对流口集居地、工厂、酒楼、工地等场所进行巡检登记。共计巡检2365次，部门配合139次，参检人数3607人次，被检人数达86075人次。从而有效地促进流动人口工作的开展。九、参加各项活动成效明显今年以来,我区计划生育协会水部街道协会小组长吴端英获得福州市计生协会双十佳协会小组长称号，并参加全市双十佳协会小组长巡回演讲，吴端英热心计生工作、无私奉献的精神感动了在场的同志，她的精彩的演讲获得全场热烈的掌声。我区两篇采写协会小组长风采的文章在省计生协会主办的《小组长风采》上发表，水部街道乐天泉社区吴端英和东街街道军门社区的张玉兰的先进事迹向全省进行宣传。
2012年的工作计划2012年，全区各级计划生育协会要认真学习贯彻党的十七大四中全会精神，按照省、市计生协会的要求和工作部署，结合我区的实际，重点做好以下六方面工作：一、继续宣传贯彻落实中央、国务院《关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》。加强党委、政府对协会的领导，提高配合中心工作的能力。各级计生协会要明确责任。站好位置当好参谋，教育协会的骨干和会员们树立起爱心、关心、责任心（爱所有的母亲，关心计划生育全面工作，树立责任心）。要为计划生育宣传造声势。充分发挥小组长、会员的作用，会员一年要召开三次以上的小组会议，参与流动人口双查、常住人口妇科病普查、四术等工作。二、生育关怀行动”要创优。生育关怀行动”要体现在人的一生的全过程。出生婴儿要进行早期教育；儿童进行优育优教工作；成人要进行青春期教育；结婚进行新婚教育；中老人要进行更年期教育。其间要关怀计生困难户子女、贫困母亲；对双查和妇科病普查中发现有妇科病的计生育妇按程序给予帮助免费治疗。计生协会工作内容，关系到群众的切身利益。要积极筹集生育关怀行动”项目资金，将生育关怀行动”扎扎实实地开展下去。三、幸福工程”要有新突破—救助贫困母亲小额资助无息贷款活动，明年全区继续开展10户以上贫困母亲救助工作。在街镇进行深入摸底，对确有困难又有创业欲望的育龄群众家庭在资金上予以帮助，将有限的资金用有刀刃上。四、深入开展基层计生协会评估认定工作。在各街镇都先抓一个试点社区进行试点工作的基础上。继续从两方面入手。即做好档案资料管理和各种薄册建设；另外做好会员重新登记工作，发挥协会小组长作用。各街镇、社区计生协会还要通过大力开展创先进街镇计生协会，创一流社区计生协会，在创100个五好协会小组”和100个五有协会小组”活动的基础上，再树立先进典型。创先达标的单位抓好巩固提高工作。尚未达标创先达标的单位抓好补缺补漏工作，要迎头赶上，争取尽快创先达标。开展汇报会、开展小组长巡回报告等活动促进工作平衡开展。要完善有关制度。建立健全居民协会和小组活动的制度，建立必访制度，会员小组活动制度，协会骨干培训制度，建立开展规范化社区协会和协会小组工作，建立与当地相适应的活动机制。五、要继续深入开展婚育新风进万家活动。要将婚育新风进万家活动融入到节假日活动中，利用现代媒体开展有特色的宣传服务活动，融入群众的日常生活中[***]小草，时时处处感受到婚育新风的温暖和滋润。继续印制精美宣传品进家入户，再配合小奖品进行鼓励，调动群众的热情，将婚育新风进万家活动再推上一个新高潮。六、加强协会队伍建设，提高业务素质。一是开展社区专职协会会长、小组长、会员骨干的工作交流。二是继续抓好企业组建协会工作，未组建的街（镇）应尽快完成组建任务，争取我区明年组建率达95%以上。三是继续开展成立楼宇计生协会试点工作，力争这项工作有所新突破
[关键词]婴儿；学步儿；早期干预计划；美国
[中图分类号]G619[文献标识码]A[文章编号]1004-4604(2008)02-0049-05
近年来，我国开始重视对残疾儿童的早期教育问题，各地建立起许多为残疾儿童服务的早期诊断、早期训练中心。但是和一些发达国家相比，我国为残疾儿童提供的早期教育服务还有待加强。本文详细论述美国“残疾婴儿和学步儿早期干预计划”的制定及实施情况，旨在为发展我国残疾儿童的早期教育服务提供借鉴。
一、早期干预计划的出台
直到上世纪70年代初期，美国仍有一半以上的残疾儿童没有享受到适当的教育服务。为了改变这种状况，美国国会于1975年通过了《全体残疾儿童教育法》，要求各州为所有残疾儿童提供免费的特殊教育和相关服务，并确立了零拒绝、非歧视性评估、适当教育、最少限制环境、适当核查程序和家长参与等六条原则。核法案的实施，促进了美国残疾儿童特殊教育服务的完善。1976年美国有371万名残疾儿童接受了公费特殊教育，到1980年接受公费特殊教育的残疾儿童人数上升到418万，1990年为481万，1998年增加到630万。
但是，1975年颁布的《全体残疾儿童教育法》中的全体残疾儿童只是指3～21岁的残疾儿童，3岁以下残疾婴幼儿的特殊教育服务仍然没有得到法律保障。直到1986年，美国国会对1975年的《全体残疾儿童教育法》进行修正，通过了《99-457公法》，要求各州逐步建立全州范围的、综合的、多学科和多部门合作的早期干预计划，即“残疾婴儿和学步儿早期干预计划”(theEarlyInterventionProgramforInfantsandToddlerswithDisabilities)，以满足3岁以下残疾婴幼儿及其家庭的特殊需要。该法案颁布后，美国各州先后申请实施这一“残疾婴儿和学步儿早期干预计划”。至1994年9月底。美国所有州都开始全面实施这一干预计划。
1990年，美国国会修订了《99-457公法》，颁布了《残疾个体教育法》，后来又对《残疾个体教育法》进行多次修正。目前最新的版本是2004年的《残疾个体教育法修正案》(IndividualwithDisabihtiesEducationImprovementActof2004)。需要强调的是，所有修正案都保留了早期干预计划的条款，而且愈来愈重视加强这一条款。
二、早期干预计划的目的
《残疾个体教育法》清楚地阐述了早期干预计划的目的。早期干预计划的目的主要包括四个方面：(1)通过早期干预来促进3岁以下残疾婴幼儿的发展，从而把他们发展滞后的可能性降到最低程度。(2)努力改善早期干预的康复效果，把残疾婴幼儿进入学校后的特殊教育需要降到最低程度，从而降低社会和学校为学龄儿童支付的特殊教育开支。(3)尽可能提高残疾婴幼儿成年后独立生活的能力，把他们进入收容所的可能性降到最低程度。(4)提高家庭满足残疾婴幼儿特殊需要的能力。
三、早期干预计划的服务对象、服务内容和服务提供者
《残疾个体教育法》规定，早期干预计划的服务对象包括以下三类0～3岁的婴幼儿(即月龄36个月以下的婴幼儿)：(1)通过适当的诊断程序和工具确诊的具有以下五种情况中的一种或多种的婴幼儿及其家庭：(a)认知发展滞后；(b)生理发展滞后；(c)交流能力发展滞后；(d)社会发展或情绪发展滞后；(e)适应能力发展滞后。(2)通过适当的诊断程序和工具确诊的具有可能导致发展滞后的生理或心理症状的婴幼儿及其家庭。(3)高危(atrisk)儿童，即那些被诊断为具有可能导致发展滞后的生理或心理问题的婴幼儿，如出生时体重过低等。各州有权自行决定是否为高危儿童提供早期干预服务。《残疾个体教育法》还规定，一旦确定某个3岁以下婴幼儿需要接受早期干预，专家小组就要在家长的参与下为该婴幼儿制订一份书面的个别化家庭服务计划，然后根据个别化家庭服务计划提供相应的服务。
早期干预服务主要包括家长培训、家长咨询、婴幼儿特殊教学、婴幼儿言语和语言训练以及各种婴幼儿生理、心理康复治疗等内容。从已有资料来看，最常见的早期干预服务是婴幼儿特殊教学和言语训练，听觉矫治则比较少见。
早期干预服务必须由包括特殊教育教师、言语训练师、生理治疗师、心理学家、护士、营养师、动作训练师等在内的专业人员提供。
四、早期干预计划的经费
“残疾婴儿和学步儿早期干预计划”最重要的特点之一是它的免费性，因此该计划必须有相应的政府拨款作为经费支持。近20年来，美国联邦政府不断加大对3岁以下残疾婴幼儿早期干预计划的财政支持力度。2005年联邦政府拨款已增至4.4亿多美元，与1987年的5000万美元相比，增长了8倍(见表1)。但是，相对于全国20多万名需要接受早期干预服务的3岁以下残疾婴幼儿来说，联邦政府的拨款还是有限的，平均每个婴幼儿每年只能获得不足2000美元的财政支持，难以满足早期干预计划的实际开支需要。例如，美国教育部最近组织了一项全国性调查，发现在早期干预计划中3岁以下残疾婴幼儿的平均花费为每人每月916美元。也就是说，在早期干预计划中每个婴幼儿每年平均需要花费约11000美元。因此，美国联邦政府只能承担30％左右的早期干预计划费用，各州和地方政府才是早期干预计划费用的主要承担者，承担着70％左右的实际开支。
五、接受早期干预的人数
早期干预计划的另一重要特点是它的普及性，这主要反映在参与人数上。从表2可见，1987年以来，美国接受早期干预的3岁以下残疾婴幼儿的人数持续上升，1987年时还不足3万名，1994年猛增到16万多名，1999年突破了20万名，2003年已有近27万名，占3岁以下婴幼儿总数的2.2％。根据美国教育部有关专家的分析，接受早期干预的3岁以下残疾婴幼儿人数不断上升的原因首先是社会和家长对早期干预重要性的认识日益提高，其次是各州早期鉴别的相关制度越来越完善。
另外，由于许多残疾是在婴幼儿的生长过程中逐步表现出来的，如言语发展滞后要到1～2岁时才能被鉴别出来，因此，年龄越小，被鉴别为患
有残疾的比率就越低。美国也不例外。例如，2003年美国接受早期干预服务的3岁以下残疾婴幼儿人数分别是：小于12个月龄的为37122名，大于等于12个月龄但小于24个月龄的为83666名，大于等于24个月龄但小于36个月龄的为145840名，分别占相应年龄段全国总人口数的1.0％、2.1％和3.6％。1987年,我国对残疾儿童的基本情况进行了大规模的调查，结果表明：在3岁以下婴幼儿被调查群体中，残疾婴幼儿占1.41％。2001年，我国又对0～6岁婴幼儿群体的残疾儿童状况进行了全国性抽样调查，结果表明，在小于12个月龄、大于等于12个月龄但小于24个月龄、大于等于24个月龄但小于36个月龄的婴幼儿群体中，残疾婴幼儿分别占0.75％、1.04％和1.27％。虽然美国和我国对残疾和发展滞后的定义存在一些差别，但也有许多共同之处，双方对智力障碍、听觉障碍、视觉障碍和情绪障碍等类残疾的定义都比较接近。所以，参照我国的调查数据，我们可以断言，美国绝大多数被确认的3岁以下残疾婴幼儿都接受了完全免费的早期干预服务。换言之，美国已经普及了3岁以下残疾婴幼儿的免费早期干预服务。
六、实施早期干预的环境
早期干预计划的第三个重要特点是日益重视和强调全纳教育。根据美国教育部的分类，实施早期干预服务的环境有七类：(1)残疾婴幼儿家里。(2)专为残疾婴幼儿设计的项目环境。(3)残疾婴幼儿服务机构。(4)为正常婴幼儿设计的项目环境。(5)医院住院部。(6)婴幼儿住宿机构。(7)其他环境。其中前三类是最主要的实施早期干预服务的环境。目前90％以上的3岁以下残疾婴幼儿是在前三类环境中接受早期干预服务的(见图1)。
从全纳教育的理念出发，《残疾个体教育法》特别强调应当尽最大可能在自然环境下，尤其是在残疾婴幼儿家里为其提供早期干预服务。如图1所示，3岁以下残疾婴幼儿在家里接受早期干预服务的人数比率1990年是41％，1997年上升到59％，2002年已达80％。与此相对应。在残疾婴幼儿服务机构等环境中接受早期干预服务的残疾婴幼儿人数则逐年大幅度下降。
七、早期干预的效果
许多研究表明，早期干预的效果是积极的。例如，研究人员对参加早期干预项目的3岁以下残疾婴幼儿的交流能力进行了追踪调查。结果发现：在开始接受早期干预时，只有19％的残疾婴幼儿与人交流情况良好，26％的残疾婴幼儿与人交流情况基本良好；在经过大约两年的早期干预之后。能与人良好交流的残疾婴幼儿的比率提高到了42％，基本良好的比率也提高到了36％。另外，59％的残疾婴幼儿的言语表达能力有了明显提高。再如，美国教育部最近组织了一次大规模的全国性调查，请家长评价早期干预对3岁以下残疾婴幼儿及其家庭的影响。结果表明，76％的家长认为早期干预对他们的孩子帮助很大，另有20％的家长认为对孩子有帮助，只有4％的家长认为没有什么效果。早期千预对残疾婴幼儿家庭的影响也是十分积极的：59％的家长表示早期干预为他们的家庭带来了很大的好处，另有23％的家长表示早期干预为他们的家庭带来了一定的好处；同时，85％的家长报告说他们学会了如何关注孩子的基本需要，64％的家长报告说他们学会了如何帮助孩子学习和发展。总之，早期干预的效果是积极的，不仅有益于3岁以下残疾婴幼儿的发展，也有益于残疾婴幼儿家庭的发展，对社会的和谐发展颇有助益。
八、对我国的启示
综上所述，1986年以来，美国已经制定了比较完备的法律。为所有0～3岁残疾婴幼儿提供早期干预服务，并且由政府承担全部费用。我们知道，美国正常儿童的学前保育和教育主要是父母的职责，由家庭负担约60％的保育和教育费用。相比之下，可见美国政府对残疾婴幼儿早期教育的高度重视。美国政府这样做的目的不仅是出于人文关怀，同时也是为了减轻社会的长远负担，具有社会投资的性质。通过各级政府的努力，美国“残疾婴儿和学步儿早期干预计划”迅速普及，几乎所有被确诊的残疾婴幼儿都得到了早期干预服务，早期干预效果显著。