三大转变重点
据国家发改委高技术产业司副司长顾大伟在“十二五”国家政务信息化工程建设规划宣贯会上表示,未来的电子政务信息化工程建设要“实现三个转变、坚持三个原则、突出三个重点”。
所谓三个转变,就是我国电子政务工程建设,在建设目标上应该实现从过去注重业务流程电子化,提高办公效率,转向更加注重支撑部门履行职能,提高政务效能,有效解决社会问题;在建设方式上,应该从各自为政、相互封闭,转向跨部门跨区域的协同互动和资源共享;其建设模式也应该从粗放式、离散化转向集约化、整体化的可持续发展。
顾大伟表示,要想真正实现上述三个转变,今后的国家电子政务工程建设,无论是项目建设单位还是项目审批部门都必须按照以下三个原则,进行工程项目的规划、设计和实施。
一是解决社会问题的原则。即建设项目的取合和建设内容的选择,应以服务公众为出发点,必须按照构建公共服务体系和创新社会管理的整体要求,以及深化行政管理体制改革的有关要求,优化业务应用流程,改革公共服务模式,创新行政运行机制,促进政府职能转型。
二是提升信息能力的原则。即建设单位在规划设计电子政务项目时必须围绕提升四方面的信息能力来规划建设内容。包括提升处理国计民生重大事务宏观决策能力、提升监测和规范经济社会运行秩序的能力、提升社会公平普惠水平和公共服务的能力,以及提升维护网络公共安全和国家安全的能力等。
三是构建整体系统的原则。即按照五中全会《建议》和“十二五”规划纲要关于“推动重要政务信息系统互联互通、信息共享和业务协同”的基本要求,对国家电子政务建设工程进行顶层设计、合理布局。所建的工程,都必须围绕国民经济和社会发展“十二五”时期中的重大问题,整合相关部门的职能和具体建设项目,形成一个互联互通、信息共享、业务协同的整体性和系统化的国家重大信息化工程,以发挥信息网络化提高多部门协同水平和监测、决策、服务的信息能力的关键作用,从而大幅提升党和政府有效解决社会问题的效率和效能。
顾大伟还表示,关于三个重点,是指电子政务工程所支撑的业务领域重点。“十二五”国民经济和社会发展的任务涉及方方面面,电子政务工程的选择重点,是从两个维度来确定的,一是涉及人民群众的根本利益;二是信息化能发挥关键作用。基于此,确定了保障和改善民生、维护经济社会安全、提升治国理政能力这三个重点。围绕这三个重点,具体安排了相关领域的信息化工程。如围绕保障和改善民生安排了健康、住房、社保、食品、药品等信息化工程;围绕维护经济社会安全安排了金融、价格、能源、信用、安全生产、应急维稳环保、等信息化工程;围绕提升治国理政能力安排了行政执法、民主法制、执政能力等信息化工程。
为此,“十二五”及以后一段时期,国家电子政务工程将按照实现三个转变、遵循三个原则、突出三个重点的总体思路进行建设,以切实发挥工程实效,加速服务政府转型。
加速服务转型
为保证“十二五”期间我国电子政务服务的转型发展,《规划》确定了重点建设项目:一是构建国家电子政务网络,包括国家电子政务内网平台、国家电子政务外网平台建设;二是深化国家基础信息资源开发利用,包括人口信息资源库、法人单位信息资源库、空间地理信息资源库、宏观经济信息资源库、文化信息资源库;三是完善国家网络与信息安全基础设施,包括网络与信息安全基础设施、重要信息系统安全保障设施;四是推进国家重要信息系统建设,包括全民健康保障信息化工程、全民住房保障信息化工程、全民社会保障信息化工程、药品安全监管信息化工程、食品安全监管信息化工程、安全生产监管信息化工程、市场价格监管信息化工程、金融监管信息化工程、能源安全保障信息化工程、信用体系建设信息化工程、生态环境保护信息化工程、应急维稳保障信息化工程、行政执法监督信息化工程、民主法制建设信息化工程、执政能力建设信息化工程等建设内容。
相关专家表示,现阶段我国面向公共服务和改善民生的重要信息化系统需加快建设。发改委要求建成人口、法人单位、空间地理、宏观经济、文化信息等五大基础资源库,形成统一的电子政务网络;建成信息安全基础设施;并推进健康保障、住房保障、社会保障、安全生产监管等15个重要信息系统的建设。同时《规划》要求充分保障工程的建设资金和运维经费,列入固定资产投资和财政预算,国家对中西部给予适当补助,发改委专项资金将起到显著的杠杆作用。
关于基础信息库面向政务和社会开放,“上海模式”获得肯定。《规划》要求五大基础库支撑面向国计民生的决策管理和公共服务,即政府各个部门的信息化,形成一个基于统一底层数据库的统一平台,决策系统可以贯穿各个部门从而形成政府“ERP”。目前上海的政务信息化建设正是基于这个框架,改变传统的各业务条线割裂模式,在“智慧城市”建设中占得先机,“上海模式”将加快向各地推广。
此外,《规划》要求完善公共卫生管理系统;建立基层医疗卫生管理系统;建立以居民电子健康档案、电子病历、医保“一卡通”为重点的公共服务信息系统(区域医疗);推动远程医疗试点。“十二五”时期,医改的重心逐步从基层上移到公立医院,涉及到体制机制改革的问题更多更复杂,是利益格局调整的深水区。2009—2011年医改由卫生部主导,卫生部作为业务部门不够强势,因此进展较为缓慢。发改委的深度介入有助于快速理顺利益关系,加快改革进程。
对于加快社会保障信息化工程建设,异地结算。“十二五”期间在金保一期工程基础上,加快社会保障信息化工程建设。推进社会保障卡应用,建设覆盖乡村社区、实现多险种和跨省区接续的社会保险经办服务信息系统。现阶段工作重心是加快异地结算系统建设,以及医保对医疗的监管系统。在发改委的牵头下,人社部和卫生部将深入合作,将医保对医疗行为的监管以及对医疗费用的控制落到实处,信息化在其中起到至关重要的作用,协同效应明显。
而《规划》明确表示,建设安全生产监管系统,政策推动是煤矿生产安全监控行业的首要驱动要素。自去年年底以来,国家安监局先后《煤矿安全生产十二五规划》、《非煤矿山安全十二五规划》、《安全生产科技十二五规划》、《煤层气开发利用十二五规划》等,对煤矿安全监控设备行业需求提供了有力的政策保障。此次,发改委又将煤矿与非煤矿山生产安全写入国家政务信息化工程“十二五”建设规划,充分表明政府对煤矿/非煤矿山生产安全的极度重视。
受县人民政府的委托,现就我县《突发公共卫生事件应急条例》的贯彻执行情况报告如下,请审议。
2003年5月,国务院第7次常务会议通过并颁布施行了《突发公共卫生事件应急条例》。该条例的颁布实施以来,县委、县人民政府的正确领导下,在区、市业务部门的大力支持指导下,在县人大的监督支持下,县卫生局坚持贯彻“预防为主”的卫生工作方针,不断加强以《突发公共卫生事件应急条例》及相关法规为主要内容的预防保健工作,建立和完善了全县突发公共卫生事件应急处理机制,建立并健全了全县突发公共卫生事件应急预案,切实提高了突发公共卫生事件预警和应急处理能力,为保障人民群众健康和生命安全发挥了重要作用。
一、实施《突发公共卫生事件应急条例》的基本概况
(一)、全县卫生系统基本情况
经过多年的建设,全县目前已形成了设施和功能相对齐全的县乡村三级公共卫生工作网络和服务体系,有一支人员充备的卫生专业技术和卫生监督执法队伍。现有县属医疗卫生服务机构30个,其中县级5个(综合医院2所,中医院1所,防疫站、保健所各1所),乡级20个,另有卫生技术培训中心、农村合作医疗管理中心、红会门诊各1个、预防保健站2个。全县有村医疗站154家,个体及社会办医疗机构47家。全县医疗卫生机构有卫生专业人员696名,其中中级及以上专业职称282名。全县从事公共卫生工作的专业人员150余名,其中大专以上学历人员70余名。
(二)、公共卫生体系建设情况
受县卫生局的委托,县卫生防疫站担负着全县10个乡(镇),128个行政村,2个场(厂)矿,62个工矿企业,近26.08万人口《突发公共卫生事件应急条例》的执法监督、业务管理和技术指导工作任务。防疫站现有职工62名,在编48人,自收自支7人,临时聘用人员7人;其中专业技术人员54人,占职工总数的86%;专科以上学历者35人,中专学历者12人;具有高级职称的7人,其中主任医师2人,副主任医师5人,中级职称21人。卫生防疫站的卫生监督办公楼建于1974年,面积780.72平方米;综合办公楼建于1985年,面积1165平方米;利用国债资金新建的疾控中心综合楼已于2003年10月投入使用,面积1500平方米,共投入资金180万元。现有万元以上的设备20台(件)。
(三)、医疗救治体系建设情况
平罗县医院作为医疗救治体系的龙头单位,承担着突发公共卫生事件中繁重而艰巨的医疗救治任务,于2002年12月成立了平罗县急救中心,设病床300张,其中:急诊科用房240平米,设置观察床10张,“120”救护车3辆,ICU病房设置床位4张和一些基本医疗救护设备。传染科设置床位20张。县中医院设置病床120张,平罗陶乐医院设置病床50张,妇幼保健所设置床位32张,姚伏中心卫生院设置床位15张,具备一定的基本医疗设备和住院救治能力,其他医疗卫生单位医疗条件简陋,只能解决当地群众基本医疗保健。
二、《突发公共卫生事件应急条例》的贯彻执行情况
(一)加大宣传和培训力度,提高卫生技术人员和社会各界对《突发公共卫生事件应急条例》的认识和了解。
为了加深广大人民群众对《突发公共卫生事件应急条例》的认识和了解,我们充分利用广播、电视、宣传材料、宣传标语、设立咨询点等多种形式,对《突发公共卫生事件应急条例》及相关法规开展了多层次、全方位的宣传。坚持将《突发公共卫生事件应急条例》和传染病管理、预防治疗等相关知识作为卫生技术人员“三基训练”的重要内容,通过举办各类形式的培训班,加强对卫生技术人员的培训。据统计,一年多来,共发放各类宣传资料8000多份,悬挂横幅20多副,刷写宣传标语400多条,接受咨询6000余人,举办各类培训班17场次,培训人员达1000余人。通过宣传培训,增强了社会各界人士对《突发公共卫生事件应急条例》的了解和支持,进一步加强了我县公共卫生工作,为顺利实施《突发公共卫生事件应急条例》打下了坚实的基础。
(二)、加强领导,建立和完善我县突发公共卫生事件应急处理机制。
面对突袭而来的公共卫生事件,2003年5月国务院紧急制订并公布实施《突发公共卫生事件应急条例》。为了进一步加强对全县防治非典型肺炎工作的领导,根据区、市党委、政府的工作部署,我县成立了平罗县防治非典型肺炎工作指挥部,办公室设在平罗县卫生局。实行防“非典”工作县级领导分工责任制,制订了《平罗县传染性非典型肺炎应急处理方案》,明确了卫生部门和其他相关部门的职责,确保了防“非典”工作措施的全面落实。县卫生局设立了应急指挥中心,下设卫生检疫、医疗救治、后勤保障等组织。按照“以防为主、防治结合、应急为主、平战结合,以块为主、条块结合,以专为主、群专结合”的原则,顺利地完成了各项工作任务。为切实提高突发公共卫生事件的应急处理能力,县人民政府下发了《关于认真学习宣传贯彻实施〈突发公共卫生事件应急条例〉做好防治“非典”工作的紧急通知》(平政发[2003]62号),把贯彻执行《突发公共卫生事件应急条例》作为一项重要工作,列入全县经济社会发展规划和年度工作计划,同其他工作同安排、同检查。县卫生局也把贯彻《突发公共卫生事件应急条例》工作纳入卫生事业发展规划和年度卫生工作计划,实行目标责任制管理,同各医疗卫生单位签定了目标责任书,并进行经常性检查和定期考核,年终兑现奖惩。
结合“非典”和人间禽流感防治工作的开展,进一步加强了全县突发公共卫生事件的预警和应急处理工作。一是制定并完善了《传染性非典型肺炎预防控制工作预案》、《发热病人预警监测工作方案》和《人间禽流感预防控制工作预案》,为传染病疫情的预警、流行病学调查、应急处理等工作的有序开展提供了指导依据。二是建立了突发公共卫生事件应急救治队伍,并组成了疫情监测、调查处理、消毒隔离、医疗救治等若干分队,为突发疫情的应急处理提供了组织保证。三是为满足“非典”等重大传染病的集中救治和观察鉴别,筹集资金在县人民医院改造建设了发热门诊和隔离观察病房,在原县中医院住院部建立了配备60张病床的医学隔离留验观察站(可随时启用)。四是在县人民医院传染科病房建成了具有30张病床,配备了先进设备的传染病房,配齐了所需的各类专业人才,为各类传染病人的科学、规范救治创造了条件。2003年全县先后共出动疫情应急出理350人次,组织调查处理传染病疫情26起,对258名可疑症状者和接触者进行了流行病学调查,集中医学隔离留观、家庭留观人员3614名。
(三)、强化措施,组织各医疗卫生单位认真开展重大突发公共卫生事件应急处理工作。
认真落实传染病监测与报告制度,建立了以县卫生防疫站为龙头,县乡医疗单位为枢纽,村级医疗站为依托的传染病监测报告网络,实行传染病填卡逐级上报制度。自开展防治“非典”和禽流感工作以来,全县上下进一步完善了传染病管理和疫情报告相关制度,实行了“非典”和人间禽流感疫情日报告、零报告制度。县卫生局和卫生防疫站设立了疫情室,公布了疫情电话,实行24小时值班;县级医疗卫生单位开通了“国家传染病和突发公共卫生事件网络专报系统”,实现了传染病疫情的网络直报。县卫生局还要求各医疗卫生单位门诊医务人员对就诊病人进行门诊登记和可疑病人筛查,对传染病依法进行填卡报告。通过实行传染病监测与报告制度,确保了发现疫情及时上报,杜绝了漏报误报现象,提高了突发公共卫生事件应急处理的快速反应能力。
(四)、加大卫生事业投入,完善公共卫生配套建设。
近年来,县人民政府克服县财政困难的实际,不断加大卫生事业经费投入,优先保证了预防保健事业经费的投入,保持对防疫站、保健所正常经费的足额拨款。坚持将农村预防保健经费10万元和结核病控制经费3万元列入财政预算,给予及时足额划拨。加大跑项目、引资金工作力度。自1995年以来,先后投资2000多万元对县医院、中医院门诊部和住院部、防疫站疾控楼和全县绝大部分乡镇卫生院进行了翻建,使全县卫生基础设施的整体水平明显提高;引进和购置了大量医疗诊断治疗设备,为大部分乡镇卫生院配备了B超、X光、心电图机等新三件,有效地改善了农村医疗诊断条件和诊疗质量,提高了乡镇卫生院对于重大传染病的预防和应激能力。
三、存在的突出问题:
近年来,随着经济和社会的快速发展以及人民群众健康需求的提高,目前全县卫生事业的发展水平已不能完全满足社会、经济和人民群众的要求,尤其在2003—2004年非典等重大传染病的防治和重大灾害救治工作中,暴露出了全县公共卫生工作中存在的一系列突出问题:
(一)、突发公共卫生问题的预防、预警、应急控制处理缺乏统一、科学的运作机制和管理体系,应对突发公共卫生事件的机制尚不完善。
通过“非典”防治工作,我们虽积累了一定的处理突发公共卫生事件的经验,但从“非典”防治过程中反映出的问题却不容忽视:一是部分领导对突发公共卫生事件的预防工作不重视,没有真正认识到建立公共卫生机制的重要性,没有从预防、预警方面去长远考虑,存在遇到突发事件盲目应战的思想;二是部分部门为了各自的利益,工作中存在相互不协调,相互推诿的现象;三是部分农民群众对县委、政府的决定不理解、不支持,有的还持有反对态度。
(二)、公共卫生相关的基础设施、设备配套严重滞后,农村卫生工作发展缓慢,卫生技术水平、公共卫生服务能力较低。
目前我县虽已形成设施和功能相对齐全的县、乡、村三级公共卫生工作网络和服务体系,但公共卫生基础建设工作仍很薄弱:一是各医疗单位业务收入的决大部分用于支付职工工资,无力购买医疗设备和引进新技术,普遍存在医疗设备落后,技术条件差的现象;二是由于各乡镇卫生院受房屋条件所限,均没有设立规范的传染病门诊,容易造成医源性感染和传播,存在医疗隐患;三是县卫生防疫站虽然新建了疾病控制中心大楼,但建设资金不足,缺口40万元,同时由于缺乏设备配套资金,无法配备较先进的检验设备,而现有的检验设备比较落后,无法适应当前疾病控制和突发公共卫生事件的应急需要。四是平罗县医院业务用房严重不足,制约了急救业务的开展和传染病的管理工作,医疗设备陈旧,“120”急救系统及车载设备几乎没有,只能应付一般情况的急救和普通传染病的治疗需要,不具备应对较大规模突发公共卫生事件的条件。县医院的发热门诊、隔离病房条件简陋,设置床位少(仅为6张),一旦发生多例“非典”病人,将无法应对。且县医院发热门诊、隔离病房设在医院内,与其他病员及医院职工家属区较近,无隔离带,容易造成医源性感染和传播。五是县级医疗卫生机构职能不明确,功能不完善,服务功能不强,乡镇卫生院重医轻防、公共卫生科室不健全或形同虚设,村卫生室只顾追求经济利益等问题仍然存在;六是以县级医疗机构为龙头,乡镇卫生院为纽带,村卫生室为基础的三级医疗卫生服务体系,未能真正发挥应有的作用,需要进一步强化和发展。七是县、乡(镇)两级政府未能充分发挥管理职能以及村委会的作用,应按照属地化管理的原则,寓条于块,条块结合,逐步形成县、乡、村三级预防、预警、控制和处理综合应急机制。
(三)、经费紧缺,限制了公共卫生尤其是预防保健工作的广泛有效开展。
近年来,随着经济的发展和社会进步,公共卫生服务领域不断拓展,县卫生防疫站除搞好计划免疫和结核病防治外,还相继开展了慢病防治监测、爱滋病防治、健康教育、卫生执法监督、突发公共卫生事件处置、职业病监督等一系列专项工作,而这些项目所需经费均未列入县财政预算。同时由于工作量的增大,各类专业技术人才需求量增加,但县财政对此实行增人不增支,自收自支的政策,导致医疗单位出现缺人才但又用不起人才的现象,业务经费的投入不足和人才的短缺限制了我县公共卫生事业的发展。乡镇卫生院作为三级医疗预防保健网的枢纽,肩负着公共卫生服务的具体工作,承担着大量的预防保健任务,许多工作都是无偿服务。近年来由于县财政经费较为紧张,划拨给乡镇卫生院的经费只是职工档案工资的60%,相当于职工工资总额的30%~40%,而业务收入又无法弥补职工工资的缺额部分。工资待遇低,加上生活条件、工作条件差,造成乡镇卫生院人才流失现象严重,直接影响到农村卫生工作的质量。
四、今后的工作思路及工作任务
(一)进一步建立和完善突发公共卫生事件的应急机制
1、建立健全全县统一的突发公共卫生事件应急工作指挥和组织系统。成立突发公共卫生事件应急工作领导小组,负责全县重大突发事件的统一领导,明确相关部门和各乡镇职责任务,形成以卫生部门为主,部门乡镇协调配合的突发公共卫生事件监控预警和应急处理联动机制,为突发事件的有效处理提供组织保障。卫生部门也将成立相应的指挥协调组织,负责医疗卫生单位的预防控制和应急救治工作,实行科学分工,分级负责,建立和完善组织管理制度。
2、建立统一的突发公共卫生事件预警监测和报告制度。建成以县卫生局为中枢,县级疾控、医疗、监督机构为技术依托,以乡镇医疗卫生机构为延伸的突发公共卫生事件监测报告和预警网络,进一步规范监测、报告和分工协作制度。
3、加强和完善突发公共卫生事件应急预警机制。进一步整合“非典”、禽流感防治、食品卫生安全、职业中毒、重大灾害等突发公共卫生事件的应急预案,按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定,修改完善各类应急预防控制措施,科学分工,严格责任,逐步建立起包含医疗救治、疾病预防控制、卫生执法监督在内的覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调的突发公共卫生事件应急体系。
4、建立全县公共卫生事件应急处理和医疗救治队伍。加强对全县卫生专业技术人员的业务培训和相关法律法规培训,提高广大卫生人员的整体业务素质以及突发事件的防范意识和应急能力,并对应急救治队伍每年实行专门强化培训和定期演练,努力造就一支名副其实的专业应急救治队伍。根据突发公共卫生事件尤其是重大事件的应急处理工作需要,本着业务覆盖全面、技术过硬、组织严密、反应迅速、协调高效的原则,在县级医疗卫生单位择优选拔各个相关业务的技术骨干,组成应急处理和医疗救治队伍,配备相应的车辆和设备,并分设各个专业应急工作组,适应不同类型突发事件的专业需要;同时在各主要业务单位组建应急工作后备梯队,以应对重大灾害事件的后继处理之需。
(二)加强公共卫生工作的基础建设,加大投入,切实改善公共卫生工作的硬件条件。
1、积极争取政府和上级卫生部门的政策、项目支持,加大公共卫生基础建设投入,改善县乡二级医疗救治、疾病预防控制等工作硬件设施和仪器设备配置,同时确保政府对公共卫生工作相关经费的必要投入,本着协调同步可持续发展的要求,对公共卫生投入适度超前,按比例逐年增加,尽快使原本比较薄弱的公共卫生工作得到有效地改善和加强。
2、建设设施配套先进、功能齐全的全县疾病预防控制中心。要借助国家加大公共卫生建设投资的良好形势,积极争取县疾控中心设备配套项目,全面进行技术设备配套和更新,满足重大传染病、公共卫生、职业卫生等技术检测工作需要。
3、在深化卫生监督体制改革同时,争取国家政策项目支持,建设卫生监督执法指挥调度中心,配备监督工作必备的车辆、设施,充实卫生监督执法队伍,为确保公共卫生安全工作的顺利开展创造相应的硬件条件。
4、加快县医院传染科病房的建设,积极利用国债资金,按照新时期传染性疾病应急救治工作需要和《传染病防治法》的规定,在平罗县中医院旧址新建一座高标准、高配置的传染病楼,配套建设污水处理、医疗垃圾焚烧等设备,并对原中医院旧病房进行改造,开设发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊及医技科室,同时应通过多方筹资,购置呼吸机、监护仪、X光机等设备,加强对传染病区的装备。新建的传染病楼将承担全县重大传染病的集中收治处理任务。
5、改扩建平罗县“120”急救中心,拟新建业务用房1500平方米,规划建立一个急诊手术室、血液净化室、急诊内、外科病房,扩建临时输液室、观察室、抢救室、内外科诊断室及会诊室。急救中心将新增呼吸机、心脏除颤仪、监护仪、心脏临时起搏器、心电图机、血透仪及附属设备、手术室设备、救护车及车载抢救设备,对现有部分老化设备进行更新。进一步发挥急救中心在重大公共卫生事件和灾害、事故中的重要作用。
6、以农村为重点,加强基层医疗预防保健工作的基本建设。继续实施以房屋建设和基本设备配套为主的农村医疗机构“三项建设”,力争在5年内实现乡镇卫生院诊断急救设备的新三件(心电、B超、X光)的普及配置;在10年内实现急救设备洗胃机、呼吸机、心电除颤仪、麻醉机、尿、生化分析仪等设备在中心卫生院的普及。
7、建立先进、快捷的疫情和突发事件的预警报告信息网络。在目前县级疫情实现网络直报的基础上,加大投入,力争在5年内使全县各医疗卫生单位实现办公自动化,并实现微机联网,建成结构完整、功能全面的卫生管理信息网络,为公共卫生事件预警、指挥处理提供先进快捷的信息网络平台。
根据上述总体要求,20*年要重点抓好以下工作:
(一)提高思想认识,积极做好参与医药卫生体制改革的准备。
国家关于医药卫生体制改革的总体框架、方案即将出台。深化医药卫生体制改革是今后各级政府工作的一件大事,我们要把思想统一到中央和省的精神上来,深刻领会改革的指导思想、基本原则、目标和政策措施,做好积极参与医药卫生体制改革的充分准备。
组织实施卫生事业发展“**”规划和*区域卫生规划,科学配置和高效使用医疗卫生资源。加快制定《*市医疗卫生设施布局规划》,合理布局各级各类医疗卫生机构。结合区域卫生发展要求,积极推进市疾控中心迁建、市公共卫生综合大楼、市妇女儿童医疗中心、市第八人民医院新建和市中医医院等重点项目建设。各区(县级市)政府要依据区域卫生规划,结合辖区实际制订实施细则,确保区域卫生规划的任务指标得到落实。
进一步加强对卫生信息化建设的宏观管理,加快完成我市卫生信息化发展规划,促进卫生信息化健康发展。加强卫生政策调研,及时发现和解决卫生改革与发展中存在的突出问题。抓紧开展*市卫生总费用研究,全面掌握我市的卫生总费用实际情况,为有关政策的制定提供科学依据。研究制定落实医疗机构属地化管理政策措施,配合有关部门推进社会医疗保障制度的建设。
(二)大力推进城市社区卫生服务体系建设,促进社区卫生事业加快发展。
集中力量贯彻落实市政府《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》,把社区卫生服务工作作为重要任务着力推进。通过完善政策、加大投入、创新机制、加强管理,力促社区卫生事业发展迈上新台阶。大力推进社区卫生服务网络建设和机构标准化建设。各区要努力协调、逐步落实纳入方案的社区卫生服务机构业务用房新建改建任务。同时以信息化建设为载体,推进社区卫生服务机构规范化、标准化建设。
大力推进社区卫生服务机构内涵建设。提高社区公共卫生服务补偿标准到每社区居民每年25元,严格按照《*市社区公共卫生工作考核办法》(试行)进行考评,落实社区公共卫生服务职能;提高基本医疗服务水平,落实社区基本医疗补助政策,对居民在社区卫生服务机构就诊补助10%诊疗费,对医务人员上门服务进行补助;切实提高社区居民健康档案的建档率;开展高血压标准化防治,促进社区慢性病综合防治工作;加强社区卫生服务质量考核与评价,着力提高社区居民对社区卫生服务的利用率和满意度,全面完成创建全国文明城市任务指标。
继续探索社区卫生服务机构运行机制和相关政策研究。以“结构合理、精干高效”为原则,研究制定社区卫生服务中心人员配置标准和财政补助政策;启动社区卫生服务中心药品统一配送工作,力求减少中间环节,降低药品价格。研究完善大医院定点帮扶社区卫生服务中心工作内容和方式,会同劳动社会保障部门探索研究参保人员的社区首诊制度和社区卫生服务机构与大医院双向转诊制度。
(三)加快镇、村卫生机构改革,继续完善新型农村合作医疗制度建设。
推进镇卫生院的运行机制改革。贯彻落实《中共广东省委、广东省人民政府关于乡镇卫生院管理体制改革与建设的意见》,制定我市镇卫生院运行机制改革方案。总结各地开展镇村医疗卫生机构一体化管理经验,结合我市实际,制定全市推进镇村医疗机构规范化管理的指导意见。
加强农村卫生机构基础设施建设。推进中心镇医疗卫生机构建设,重点推进白云区太和镇、番禺区石楼镇、花都区炭步镇、从化市太平镇和鳌头镇、增城市中新镇和石滩镇中心镇医院建设。加快镇卫生院业务用房改造,力争在20*年底全部完成村卫生站的新建和改建任务,进一步完善农村卫生服务网络。实施农村卫生站基本药品目录,规范村卫生站药品的使用。各区(县级市)落实农村初级卫生保健实施计划,力争今年全部镇实现农村初级卫生保健工作达标。以城市医院定点帮扶镇卫生院为主线,继续加强城市卫生支援农村卫生工作。
按照新型农村合作医疗“筹好钱、管好钱、用好钱”的要求,完善农村合作医疗资金管理办法,加强对定点医疗机构的监管,实现全市合作医疗信息化管理,提高合作医疗资金的使用效率。有条件的区(县级市)积极探索保大病、保住院为主,兼顾门诊费用定额报销的合作医疗保障机制,逐步扩大受益面。认真做好新一轮合作医疗的宣传发动和筹资工作,使农村居民人人享有新型农村合作医疗保障。各区(县级市)结合实际制定工作方案,继续加大财政投入,提高合作医疗的筹资水平,进一步提高农民医疗保障水平。
(四)坚持预防为主,继续加强重大疾病的预防控制工作。
突出重点,加大疾病预防控制工作力度。着力加强SARS、人禽流感、鼠疫、艾滋病、结核病、霍乱、登革热、乙肝等重大传染病预防控制工作。落实传染病监测方案,全面掌握传染病的疫情动态。贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》,落实扩大免疫规划,加强常规免疫规划,强化流动人口儿童免疫接种,提高疫苗可预防疾病防控水平。加强对社区卫生服务机构技术指导,完善慢性病防控综合体系。开展形式多样的健康教育和心理保健咨询,继续实施“全国亿万农民健康促进行动”,推进学校、医院和社区健康教育,提高群众健康知识知晓率,养成健康文明的生活方式。加强全市基层预防保健专业技术人员疾病防控知识培训。
继续推进卫生应急机构和应急机制建设。实施《“**”期间*市突发公共卫生事件应急体系建设规划》,贯彻《全国卫生部门卫生应急管理工作规范》,加强应急工作网络和制度建设,开展预案编制演练、技术队伍培训、物资储备,逐步完善卫生应急机制。推进公共卫生应急指挥信息系统建设,健全监测预警系统,提高快速反应能力。及时组织救灾防病、冬春季节突发急性传染病形势评估,落实防控措施。及时了解国际新发传染病相关信息。
进一步加强妇幼卫生工作。贯彻落实《卫生部关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》。大力推进妇幼保健进社区,将早孕建卡、健康宣教、产后访视和追踪随访等基本保健工作下沉社区卫生服务机构,并加强指导。进一步强化对医疗保健机构计划生育综合治理工作监管,加大力度整治非医学需要的胎儿性别鉴定与选择性别人工终止妊娠等违法行为。加强流动人口妇幼保健管理。研究制定早产儿视网膜疾病筛查工作规范和预防艾滋病母婴传播实施方案并组织实施。
继续深化卫生监督体制改革。加快卫生监督体系建设,将基层卫生监督网络向镇、街延伸。加强监测和检验机构建设,提高技术服务水平。落实食品卫生安全责任制,加强中小餐饮单位和学校集体食堂的食品卫生监督检查。进一步健全职业病防治监督体系,抓好重点行业职业卫生监督。加强传染病防治监督以及公共场所、饮用水卫生监督管理工作。深入打击非法行医和非法采供血,进一步规范医疗服务和采供血秩序。切实做好重大活动卫生保障。
完成《*市社会急救医疗管理条例》修订工作,落实《*市行政执法责任追究办法》,进一步提高卫生行政机关依法行政水平。
(五)进一步加强医疗机构监管,不断提高医疗服务水平。
继续深入开展医院管理年活动,深化“以病人为中心”的服务理念,持续改进医疗服务质量和服务态度。完善医院管理评价指标体系,逐步建立分级负责、属地管理的周期性医院巡查评价制度。加强公立医院经济管理,规范收支行为,改进药品采购管理,加强财务会计内部控制制度建设,完善审计制度,严格控制成本,重大投资项目必须经过科学论证。加大医院院长管理责任,创新内部管理机制和监督约束机制。
制定《*地区急救医疗网络建设规划》,逐步建立急救医疗网络机构、人员、设备准入制度。分步实施建设番禺区、花都区、增城市、从化市4个急救医疗指挥分中心,逐步完善*地区医疗急救网络。制定白云机场突发公共卫生事件医疗救治应急预案,加强白云机场周边地区医院院前急救能力建设。制定《*市急危重症监护病床设置规划》,加强危重症救治体系建设。推动成立市医师协会、民营医疗机构行业协会,加强自我服务、自我管理能力。
探索建立医疗用品集中消毒供应机制和医疗责任险工作长效机制。继续推进单病种总费用承诺制、门(急)诊普通病历互通和医疗机构间医学检验、医学影像检查结果互认工作。制定电子病历系统建设工作方案,在有条件的医院开展试点。
继续推动无偿献血工作,加强采供血机构布局建设,狠抓质量管理,确保临床用血安全和临床用血100%来自无偿献血。加强护理队伍建设,不断提高护理工作质量。继续安排市流动医院定期深入基层和农村地区义诊,为困难群众送医送药。
(六)继续推进中医药强市建设,促进中医事业健康发展。
贯彻落实市委、市政府关于建设中医药强市的实施意见,加强中医医疗服务体系建设,加快中医药强市步伐。继续实施“三名、三进”战略,开展市级中医名院、名科建设工作。以中医名院建设带动全市中医医院综合服务能力的提高,以中医名科建设带动中医药特色和优势的发挥,以名中医培养带动中医队伍整体素质的提高。加强中医药进农村、进社区、进家庭,充分发挥中医药“简、便、验、廉”的优势,广泛开展中医药适宜技术培训,积极推广中医药诊疗技术在基本医疗服务的应用,努力扩大中医药服务领域。加强中医药重点专科和特色建设,提高中医药应对突发公共卫生事件和防治重大传染性疾病的能力。积极探索发展中医“治未病”保健服务体系。
(七)实施科教兴医,大力推进卫生人才队伍建设。
继续加强重点专科和专项的科研支撑条件建设。制定相关的配套管理规定和制度,强化对重点专科和专项科研项目的管理。进一步规范科研项目申报程序,提高项目质量,加强对科研项目实施的全过程管理。采取有力措施,推进科研成果的开发应用。进一步加强对外学术交流工作,继续开展与英国伯明翰大学公共卫生与流行病学系的学术交流和培训项目。
实施卫生人才发展战略,努力建设创新型的高素质卫生人才队伍和管理干部队伍。加快适宜卫生人才培养,特别要根据农村和城市社区卫生服务的需要,培养适用的合格人才。落实国家、省、市继续医学教育项目,加强在职人员培训和继续教育,提高卫生人才队伍整体素质。落实大学毕业生到城乡基层医疗卫生机构就业的相关政策。开展对镇卫生院工作的大学本科以上学历和中级职称以上人员补助的政策调研,制定吸引人才、留住人才在镇卫生院工作的政策措施。进一步完善卫生事业单位人员聘用制度和聘后管理相关制度。积极探索医疗卫生机构收入分配制度改革,逐步建立重实绩、重贡献,向优秀人才和关键岗位倾斜,符合卫生事业单位特点的内部分配机制。
(八)继续巩固创卫成效,确保落实创建文明城市各项工作任务。
经过努力,我市创卫工作顺利通过了国家技术评估,但这只是我市创卫工作取得的阶段性胜利,还必须经过国家“考核鉴定”这个十分关键的评审程序。要继续保持高昂的斗志,保证工作队伍不松,工作标准不降,工作效果不滑坡。全面整改存在的问题及薄弱环节,巩固和拓展创卫工作成效,以最好的状态迎接国家考核鉴定。
市委、市政府高度重视创建全国文明城市工作,把它当成一项推进经济发展、优化城市环境、造福人民群众的龙头工程、德政工程、民心工程,志在必得。创建文明城市工作已进入冲刺阶段,全市卫生系统一定要全面领会创建文明城市的丰富内涵,深刻认识创建文明城市的重要性、必要性和艰巨性,切实增强创建工作的责任感和紧迫感,完善工作机构,加强领导,精心组织,落实任务。各区(县级市)卫生局、各级各类医疗卫生机构要把创建全国文明城市工作作为“一把手”工程,列入本年度的重要工作。按照《20*~20*年创建全国文明城市规划》和《*市创建全国文明城市工作测评达标责任分解表》的要求,抓紧制定工作方案,明确分工,将项目责任落实到人。重点做好食品卫生安全、经营性公共场所卫生、饮用水卫生和“窗口”行业规范化服务、突发公共卫生事件应急处置能力建设,加强健康教育和无偿献血工作,努力提高居民对社区卫生服务的满意度,严厉打击非法行医,坚决取缔无证照生产经营行为,确保按质按时完成各项工作任务。
(九)继续加强医德医风建设,大力推行政务公开。
卫生应急是指为了预防突发公共卫生事件的发生,控制、减轻和消除各类突发事件引起的健康危害,所采取的一切活动的总称。而卫生应急管理是指卫生应急工作的计划、实施与评价活动的总称。
1我国卫生应急管理的基本情况
2004年以来,我国建立了“一案三制”的具有中国特色的应急管理体系。“一案”为国家突发公共事件应急预案体系,“三制”为应急管理体制、运行机制和法制。应急管理体制主要指建立健全集中统一、坚强有力、政令畅通的指挥机构;运行机制主要指建立健全监测预警机制、应急信息报告机制、应急决策和协调机制;而法制建设方面,主要通过依法行政,努力使突发公共事件的应急处置逐步走上规范化、制度化和法制化轨道。卫生应急管理的方法涉及到卫生应急培训、卫生应急队伍的组建和管理、卫生应急风险的沟通、信息报告及监测系统数据的分析和利用、现场的流行病学调查、现场个体防护及现场标识和现场分区、突发事件现场紧急医疗救治、突发公共卫生事件预案和技术方案、卫生应急科研管理及应急实验室网络管理、生物安全等相关内容。作好卫生应急管理对提高卫生应急常态管理和突发事件卫生应急处置的组织协调能力起到至关重要的作用。目前,我国的卫生应急管理工作正处在不断的完善之中。
2香港卫生应急管理的基本状况
香港是世界金融中心,经济发达,社会文明程度较高,香港特别行政区政府每年用于卫生事业的开支占到香港GDP的16.7%。突发公共卫生事件应急处置能力、医疗技术水平及市民健康水平居世界前列。香港特别行政区政府应急管理体系主要由应急行动方针、应急管理组织机构应急运作机制构成。香港特别行政区政府将突发事件分为两种情况:一是紧急情况,指任何需要迅速应变以保障市民生命财产或公众安全的自然或人为事件;二是危急情况或灾难,指严重危害生命的事故,通常突如其来,可以或可能引致的伤亡情况超出政府救援部门的正常处理能力。一旦发生突发事件,香港特区政府遵循精简、高效、灵活、便捷的行动方针指导应对工作,即限制涉及的部门和机构数目;限制紧急应变系统的联系层次;授予紧急事故现场的有关人员必要的权力和责任。第二,香港特别行政区政府应急管理组织机构。领导机构为以行政长官为首的行政长官保安事务委员会。工作机构包括保安控制委员会、分区保安控制委员会、有关民众安全的政府救援工作委员会、警察总部指挥及控制中心、联合新闻中心等。第三,香港特别行政区政府的应急运作机制。自2003年非典暴发后,香港特区政府进一步完善应急机制,设立了三级制应急系统。该系统在紧急应变的救援、善后和复原三个主要阶段以不同形式运作。第一级应变措施:紧急应变。由各救援部门全权处理,在各自所属指挥单位的指示、监管及支援下采取行动。第二级应变措施:启动紧急事故支援组。当发生对市民生命财产以及公众安全构成威胁的事故,且事故有可能恶化,可能需要较复杂的紧急应变行动来处理时,启动该级措施。第三级应变措施:启动紧急监援中心。当发生重大事故,以致对市民生命财产及公众安全构成重大威胁,需要政府全面展开救援工作,启动该级措施。
香港食物与卫生局通过促进健康、预防疾病、医疗护理、康复服务等工作,保障市民的健康。香港食物与卫生局下设渔农自然护理署、政府化验所、食物环境卫生署、卫生署和医院管理局。其中渔农自然护理署、政府化验所、食物环境卫生署和卫生署为政府行政部门,医院管理局为公利医疗服务机构。卫生署在香港的医疗体系担当重要的角色,是政府的卫生事务问,亦是执行政府卫生政策和法定职责的部门。卫生署负责管理公共及港口卫生和基层医疗,包括各类医疗机构中的公共卫生服务和私营医疗机构、诊所的准入监管。卫生署署长下辖牙科服务主任顾问医生、卫生防护中心总监、卫生署副署长。卫生防护中心即相当于我们的疾病预防控制中心,具体负责卫生应急等各项公共卫生服务工作。
3学习香港卫生监督应急管理的几点体会
3.1香港卫生监督应急有完善的应急预案和应急体系。
应急预案,是指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等。它一般应建立在综合防灾规划上。其几大重要子系统为:完善的应急组织管理指挥系统;强有力的应急工程救援保障体系;综合协调、应对自如的相互支持系统;充分备灾的保障供应体系;体现综合救援的应急队伍等。
我们常说,细节决定成败。香港卫生应急预案非常注重细节。无论从应急预案的设计上还是实际执行过程中,对应急中可能出现的问题都能极其细致的给出可操作的方案和解决问题的办法,预案的可操作性非常强。应急预案能确保灾害发生时,使香港政府应急指挥中心高效投入运作,各部门各尽其责,衔接有效。
3.2是对卫生应急工作心存高度敏感。
香港卫生应急的相关工作人员从未放弃过身边看似极为普通又常见的任何病历,按规定要求及时报告,及时监测,排除隐患。
3.3适时通报风险。
卫生防护中心定期或不定期向市民做出风险通报。每月法定报告传染病情况,每周禽流感情况,适时发出警告及系统地有关疾病风险的可靠资料,以使社会各界尽早采取预防措施。每半年就公立医院的感染个案以及抗生素抗药性和使用情况编制监测报告,指引医疗机构开展感染控制工作。
3.4信息的高度透明,这是成功处置突发事件的基础。
香港一旦发生突发事件,负责牵头处置的部门在采取相关措施的同时,立即知会相关单位,及时通过电视台、电台,报纸等相关信息,有效解决了政府部门与公众之间的信息不对称问题,减少社会恐慌和公众不必要的焦虑,为处置突发事件营造了公开的氛围。此外,政府新闻处设有与本地电子传媒、报纸、主要杂志及通讯社联系的计算机系统,全天候最新信息及新闻图片。当天值班新闻主任提供24小时咨询服务,答复新闻界及市民的咨询。必要时会举行新闻会,让媒体及市民了解及掌握最新发展。在紧急医疗救援工作中,网络医院将及时举行新闻会向社会通报救治情况。
3.5持之以恒的的全民培训,这是成功处置突发事件的根本。
分析形势,这次全县应急管理工作会议主要任务是传达学习全国、全省、全市应急管理工作会议精神。明确任务,落实责任,进一步加强我县应急管理工作。为切实做好我县应急管理工作,讲四点意见。
一、深入贯彻国、省、市应急管理工作会议精神
市政府召开了高规格的全市应急管理工作会议。市委常委、常务副市长在会上作了重要讲话。现将这次会议的主要精神传达如下:
国务院两次召开了全国应急管理工作会议,一)提高应急管理工作重要性的认识。年月和年月。总理和委员发表了重要讲话。年月日,省政府召开了高规格的全省应急管理工作会议,副省长许云昭作了工作报告,省委副书记、省长到会作重要讲话。各级各部门要认真学习和贯彻全国、全省应急管理工作会议精神,充分认识加强应急管理,提高预防和处置突发公共事件的能力,维护国家安全、社会稳定和人民利益的重要保障,全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要内容。各级政府特别是领导干部要充分认识应对突发公共事件的复杂性、艰巨性和长期性,切实增强责任感、紧迫感和使命感,把应急管理工作摆在更加重要的位置,把这项安国利民的大事抓紧抓好。
二)突出应急管理工作重点。
力争用一年时间基本完成市级专项应急预案和市直部门应急预案编制、工作。县市区应急预案必须在年内做好修订、和备案工作,一是要加大应急预案编制工作力度。尽快修订市总体预案。形成类别齐全、完整、统一的全市应急预案体系。
提高人民群众防范突发公共事件的能力。市政府应急管理办公室要按照财政分级负责的办法,二是要加强应急宣传演练培训工作。开展多种形式的应急宣传演练培训活动。将省应急管理办公室编写的公众应急手册》免费发放到全市每一个家庭。
整合当地公安、防汛、卫生、气象、人防等专业信息系统资源,三是要加快推进应急信息平台建设。各级政府要依托全省政府系统办公业务资源网络和各项业务网络。形成高效的应急决策指挥网络。要全面推进“三台合一,并与急救、市政等紧急信息接报平台进行整合,实现“统一接报、分类分级处置”
三)强化应急管理工作措施。
政府各有关部门(单位)本行政区域处置各类突发公共事件的工作机构,一是要建立健全各级应急管理组织体系。全市各级人民政府是本行政区域突发公共事件应急管理工作的行政领导机构。依据有关法律、法规和各自职责,负责相关类别突发公共事件的应急管理工作,各专项应急指挥机构按照各自职责负责相关领域的突发公共事件应急管理工作。各县市区政府要以政府值班室为基础组建应急管理办公室,各级编办给予支持。各县市区要按照“立足现实、充实加强、细化职责、重在建设”方针,比照国务院和省里的作法,编制不够的该增加的要增加;力量不足的该充实的要充实;结构不合理的该调整的要调整。
统一规划突发公共事件预警、应急处置、恢复重建等方面的项目和基础设施,二是要科学编制全市突发公共事件应急体系建设规划。要优化、整合各类资料。科学指导各项应急管理体系建设。
将应急管理经费纳入公共财政预算优先领域,三是要加强应急保障体系建设。要按照中央、省委要求。健全政府、企业、社会各方面相结合的应急保障资金投入机制。各级财政要将应急管理工作的经费纳入本级财政年度预算。
二、县公共安全面临的形势
主要面临以下四种公共安全隐患:根据国家对突发公共事件的分类:一是自然灾害。主要包括水旱灾害、气象灾害、地震灾害、地质灾害、生物灾害和森林草原火灾等。二是事故灾难。主要包括工矿等企业和各类安全事故、交通运输事故、公共设施和设备事故、环境污染和生态破坏事件等。三是公共卫生事件。主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全、动物疫情以其他严重影响公众健康和生命安全的事件。四是社会安全事件。主要包括恐怖袭击事件、民族宗教事件、涉外突发事件和等。结合我县实际情况来看。
较大一级支流有蒸水、耒水,一)自然灾害多发。县处于湘江中游。受洪水威胁较大。县还是强对流天气发生和活动较频繁的地区之一,气象灾害时有发生,且多种多样,如旱灾、涝灾、风灾、雷电灾害等等,尤其是旱灾、涝灾严重。去年,县先后遭受6次大的暴雨洪灾袭击,特别是受“碧利斯”格美”特大台风影响,全县14个乡镇普遍受灾,江口、茶市、向阳等乡镇灾情严重,损失惨重。全县受灾人口达48.7万人,倒塌民房8146万间,损坏房屋11680万间,全倒户2893户;道路、水利、电力、通讯等基础设施损毁极为严重,有四分之一的乡镇断电、断路、断通讯,洪涝灾害造成直接经济损失达10.5亿多元。
县发生各类安全生产事故128起,二)事故灾难比较严重。去年。据不完全统计,直接经济损失350万元。各类害安全生产事故中工矿企业事故2起,死亡2人。非煤矿山事故2起,死亡2人;道路交通事故128起,死亡46人伤214人。尤其是安全生产形势不容乐观,重特大事故灾难仍未得到有效控制。如年12月14日,近尾洲镇发生特大交通事故,造成8人死亡,12人受伤。随着我县城市建设的快速发展,大型商场、高层建筑、公众集聚场所等不断增多,引发各类公共安全事故的因素越来越多。
医疗条件较差,三)公共卫生事件时有发生。县农村人口比重较大。城市中小学校密集,人员聚集场所较多,造成重大人畜传染病和食物中毒等突发公共卫生事件时有发生。去年我县卫生部门共接报11起突发公共卫生事件,其中3起是集中用餐引起的群体性食物中毒和食源性疾病暴发事件,由于报告及时,处置快速、高效,没有发生二代病例和死亡病例。总体看,食物中毒是县主要突发公共卫生事件,学校是突发公共卫生事件的主要场所,不同类型的集体聚餐处是食物中毒发生的重点场所。
全县共发生社会安全事件37起,四)社会安全隐患较多。年。其中包括36起,较上年上升26.75%36起包括聚众上访17起、聚众围堵有关部门6起、聚众堵塞交通3起、聚众滋事2起、其他8起。其中1起共造成2人受伤,直接经济损失约2万元。如今年2月6日,50多名伤残军人集访县政府,强行堵住政府大门,并在县四大家办公楼大厅架灶生火做饭。2月7日,60余名三峡移民聚众冲进局机关大楼,砸坏、损坏办公用具30多件,直接经济损失约3万余元。从我县的看,其特点,一是高发频发,甚至规模扩大;二是组织化程度明显增强,参与成份复杂;三是行为激烈,对立情绪加剧;四是各类矛盾相互交织,处置难度加大。形式以聚众上访、请愿、静坐为主。参加人员的成份以下岗职工、农民、个体工商业者、干部、复退军人、离退休人员为主。引发的原因以工资、福利待遇等基本生活费、拖欠社会保障金、征地搬迁、企业改制等问题。
三、把握原则。扎实做好我县应急管理工作
不能一蹴而就,应急管理体系建设和应急管理工作是一项系统工程。也不能一劳永逸。各级各部门要各司其职,各尽其责,积极配合,共同做好应急管理工作。具体工作中,要注意把握好六条原则:
减少危害的原则。这是应急管理工作的核心内容。要切实履行好政府社会管理和公共服务职能,一是以人为本。把保障人民群众利益和生命财产安全作为应急管理工作的出发点和落脚点,最大限度地减少突发公共事件及其造成的人员伤亡和危害。
预防为主的原则。这是应急管理工作的指导方针。要把应对突发公共事件的各项工作落实到日常管理之中,二是居安思危。坚持事前预防与应急处置相结合,做好应对突发公共事件的思想准备、预防准备、组织准备以及物资准备等。
分级负责的原则。这是加强应急管理的关键所在要在县委、县政府统一的领导下,三是统一领导。建立健全分类管理、分级负责、条块结合、属地管理为主的应急管理体制,事发地政府为处置本行政区域突发公共事件的主体,各级党委、政府领导下实行行政领导责任制,确保应急管理工作扎实有效地开展。
加强管理的原则。这是加强应急管理的重要保障。必须依据有关法律、法规和规章,四是依法规范。加快应急管理体系建设,努力提高应对突发公共事件能力,逐步建立加强应急管理的长效机制,使应对突发公共事件的工作规范化、制度化、法制化。
协同应对的原则。这是加强应急管理的基本要求。加强以属地管理为主的应急处置队伍建设,五是快速反应。建立联动协调制度,充分发挥乡镇、社区、企事业单位、社会团体和志愿者队伍的作用,依靠公众力量,形成统一指挥、反应灵敏、功能齐全、协调有序、运转高效的应急管理机制。
提高素质的原则。这是加强应急管理的重要条件。要充分发挥专家学者在应急管理中的参谋作用,六是依靠科技。采用先进的预测、预警、预防和应急处置技术及设施,提高应对和处置突发公共事件的能力和水平。要加强宣传和培训教育工作,提高公众自救、互救和应对各类突发公共事件的综合能力。
涉及事前、事发、事中、事后等各个环节,应急体系建设和应急管理工作。必须统筹研究,突出重点,整体推进。当前和今后一个时期,要重点抓好以下四项工作。
衡南县人民政府突发公共事件总体应急预案》中已经作了明确要求,一是抓紧完善全县应急预案体系。应急预案编制工作的目标和任务。各级各部门要根据县总体应急预案的要求,组织专门力量,集中时间和精力,抓紧制订、修订和完善专项应急预案、部门应急预案和应急保障行动方案。编制预案过程中,各级各部门要针对各类突发事件可能出现的情况,以及事件发生后谁去处理、怎么处理等重点环节,科学合理、切实可行地编制预案,提高预案的可操作性。
抓好应急队伍建设。目前,二是抓好应急管理机构和应急队伍建设。各级各部门要本着“立足现实、充实加强、细化职责、重在建设”方针。县政府办公室正按照程序抓紧组建县政府应急管理办公室。各级各部门要做到专班专人专抓。要充分发挥公安、消防、交通、医疗急救、森林防火等专业队伍在应急工作中的骨干作用,按照“一专多能、一队多用”要求,抓好专业队伍建设,做好人力资源的统筹规划,形成统一高效的专业应急救援体系。
建立和完善监测、预测、预报、预警体系,三是建立健全应对突发公共事件的运行机制。各级各部门要按照“统一指挥、功能齐全、反应灵敏、运转高效”要求。对可能发生的突发公共事件做到早发现、早报告、早处置。要建立严格的信息报告和制度,信息报送要及时、真实、准确,信息要严格执行有关规定,避免猜测性、歪曲性的报道。要完善评价体系,加强调查评估,制定客观、科学的评价指标,定期对各级各部门的应急能力作出评估,包括年度评估、单个事件评估等,并把应急能力评估纳入政府和部门工作绩效考核体系。要建立健全应急处置联动机制,做好纵向和横向的协调配合工作,确保应对和处置突发公共事件时,能够有效组织、快速反应、高效运转、临阵不乱。
确保群众一旦受灾时有饭吃、有水喝、有衣穿、有屋住、有医治。要完善物资、装备、技术保障制度。采取利用社会资源和政府必要投入两条腿走路的办法,四是全面提高应急保障能力。要建立健全应急基本生活保障制度。各级各部门要抓紧建立完善基本生活必需的食品、药品、衣物、饮用水等调集和发放机制。切实解决应急处理所必需的物资、器材和装备等,并建档建册,建立数据库,以备应急状态下的征集调用。要建立健全应急资金保障制度。按照现行事权、财权划分原则,财政分级负责处置突发公共事件所需经费,保证应急工作的经费需要。要不断提高公共设施的保障能力。各类公共设施的规划建设应考虑应急处置工作的需要,合理规划建设必要的应急处置设施和备用系统。电力、交通、通信等部门要合理配置和调度运输、通讯资源,保障应急处置工作的顺利开展。
四、加强领导。确保应急管理工作顺利开展
事关国家安危、社会稳定和人民群众的生命财产安全。各级各部门一定要按照县委、县政府的统一部署,加强应急管理工作。加强领导,精心组织,加大投入,狠抓落实,切实把这项工作不断推向深入。
强化管理。要进一步建立健全应急管理工作的领导责任制、工作责任制和责任追究制。各级各部门要把应急管理工作作为本部门的重要职责,一是要明确责任。把加强应急管理摆上重要位置,切实转变职能,更新观念,舍得投入人力、财力、物力,以对人民群众利益和生命财产安全高度负责的态度,把应急管理各项工作落到实处,各级各部的主要负责人是第一责任人。这里强调两点。第一,要严格按照应急预案要求,及时、准确地报告突发公共事件的信息。一旦发生重大、特别重大的突发公共事件,有关乡镇党委政府、县直有关部门要立即如实向县政府应急办报告,报告时间最迟不得超过事发后1小时。县政府应急办要及时汇总上报有关重要信息,并将县政府领导有关指示传达给有关乡镇和部门,跟踪反馈落实情况。第二,要高度重视对的处置。各级各部门要及时掌握本地区本部门不安定因素,对于一些重大敏感问题和群众反映强烈并可能引发的矛盾纠纷,主要领导要亲自出面做工作,早发现,早处置,力争把问题解决在基层和萌芽状态。一旦发生,要按照相关应急预案要求,及时采取措施,迅速控制局面,防止扩大事态。
协同应对。应急管理工作涉及面广,二是要密切配合。工作复杂。各级各部门一定要有大局观念、全局意识,加强本单位本部门应急管理,建立健全快速反应机制,提高快速反应能力的同时,还要加强纵向和横向的配合协调,确保及时、有序地做好各种突发公共事件的处置工作。要充分发挥和调动社会各方面的力量共同参与应急处置工作,形成政府统一指挥、各部门协同配合、全社会共同参与的应急管理体系。
一、基本情况
(一)公共卫生体系建设
1、机构设置情况:
经过多年的建设,全县目前已形成了设施和功能相对齐全的县乡村三级公共卫生工作网络和服务体系,拥有一支人员充备的卫生专业技术和卫生监督执法队伍。全县共有各级各类医疗卫生机构238个,其中县级综合医院1所,中医院1所,卫生防疫站1所、妇幼保健所1所,乡(镇)卫生院16所,培训中心、红会门诊部、预防保健站各1所,村医疗站168家,个体及社会办医疗机构47家。我县未成立卫生监督所,县卫生防疫站兼疾病控制、卫生监督、信息报告、突发公共卫生事件处置等职能,具体卫生监督执法业务由卫生防疫站监督一科、二科承担,主要担负全县食品卫生、公共场所卫生、化妆品卫生、学校卫生、职业卫生、生活饮用水卫生、放射卫生、消毒卫生、传染病防治执法监督管理工作。
2、卫生人员构成及公共卫生机构设备情况:
全县共有卫生人员817人,在学历结构方面,大专以上学历的414人,占51%;中专以上学历的154人,占19%;卫生专业技术人员632人,其中具有副高以上职称的34人,占5.4%,中级职称的134人,占21.2%,初级及初级以下职称的464人,占73.4%。县卫生防疫站担负着全县10个乡(镇),128个行政村,2个场(厂)矿,62个工矿企业,近26.08万人口的防、治、管、研、教等卫生防疫任务。近年来,由于高等医学院校的本科毕业生充实到卫生监督队伍中,使监督员队伍学历层次得到进一步提高,年龄结构进一步年轻化。防疫站现有职工62名,在编48人,自收自支7人,临时聘用人员7人;专业技术人员54人,占职工总数的86%;专科以上学历者35人,中专学历者12人;具有高级职称的7人,其中主任医师2人,副主任医师5人,中级职称21人,中级以上职称人员占专业技术人员总数的48%。现有万元以上的设备20台(件):低速冷冻离心机(CR4-11)、一氧化碳测定仪(CO-500)、二氧化碳测定仪(TY-9800)、洗板机(WEL4KI)、尿十项分析仪、立式圆形蒸汽消毒锅(LS-B50L)、数据处理机(NEWMAX)、B超仪(LOGIQTM)、心电图仪(FX-2111)、显微镜(OLYMPUST)、倒置生物显微镜(IMT-2)、生化分析仪(GF-D)、血细胞分析仪(MEK-5208)、二氧化碳培养箱(E1020)、紫外分光光度计(UV-260)、荧光分光光度计(F-3000)、酶标分光光度计(EAB-400)、原子吸收分光光度计(LTX-1000)、气相色谱仪(GC-9A)、水质采样器(A4401-AO)各1台(件)。
3.房屋及其它情况:
卫生防疫站的卫生监督办公楼建于1974年,面积780.72平方米;综合办公楼建于1985年,面积1165平方米;利用国债资金新建的疾控中心综合楼已于年10月投入使用,面积1500平方米,共投入资金180万元。县卫生防疫站、县医院、中医院、妇幼保健所均建立了“非典”网络系统,在全县各医疗卫生单位实行了“非典”疫情日报告、零报。
系统;卫生防疫站实行了24小时疫情值班制度,建立了疫情预报室。在县医院、中医院建立了发热门诊,县医院建立了隔离病房,设观察床6张。全县各医疗卫生单位都建立了非典型肺炎预检制度。
(二)、医疗救治体系:
县医院作为医疗救治体系的龙头单位,于2002年12月成立了平罗县急救中心,设病床300张,其中:急诊科用房240平米,设置观察床10张,“120”救护车3辆,ICU病房设置床位4张和一些基本医疗救护设备。传染科设置床位20张。县中医院设置病床120张,妇幼保健所设置床位32张,姚伏中心卫生院设置床位15张,具备一定的基本医疗设备和住院救治能力,其他医疗卫生单位医疗条件简陋,只能解决当地群众基本医疗保健。
二、存在的突出问题:
近年来,随着经济和社会的快速发展以及人民群众健康需求的提高,目前全县卫生事业的发展水平已不能完全满足社会、经济和人民群众的要求,尤其在—2004年非典等重大传染病的防治和重大灾害救治工作中,暴露出了全县公共卫生事业存在的一系列突出问题:
(一)、公共卫生问题的预防、预警、应急控制处理缺乏统一、科学的运作机制和管理体系,应对突发公共卫生事件的机制尚不完善。
面对突袭而来的公共卫生事件,年5月国务院紧急制订并公布实施《突发公共卫生事件应急条例》。为了进一步加强对全县防治非典型肺炎工作的领导,根据区、市党委、政府的工作部署,我县成立了平罗县防治非典型肺炎工作指挥部,办公室设在平罗县卫生局。实行防“非典”工作县级领导分工责任制,制订了《平罗县传染性非典型肺炎应急处理方案》,明确了卫生部门和其他相关部门的职责,确保了防“非典”工作措施的全面落实。县卫生局设立了应急指挥中心,下设卫生检疫、医疗救治、后勤保障等组织。按照“以防为主、防治结合、应急为主、平战结合,以块为主、条块结合,以专为主、群专结合”的原则,顺利地完成了各项工作任务。通过“非典”防治工作,我们虽积累了一定的处理突发事件的经验,但从“非典”防治过程中反映出的问题却不容忽视:一是部分领导对“非典”预防工作不重视,没有真正认识到建立公共卫生机制的重要性,没有从预防、预警方面去长远考虑,存在遇到突发事件盲目应战的思想;二是部分部门为了各自的利益,工作中存在相互不协调,相互推诿的现象;三是部分农民群众对县委、政府的决定不理解、不支持,有的还持有反对态度。
(二)、公共卫生相关的基础设施、设备配套严重滞后,农村卫生工作发展缓慢,卫生技术水平、公共卫生服务能力较低。
近年来,全国上下形成了一种医疗功能有所加强,而疾病预防、妇幼保健、健康教育、卫生监督执法等功能均有不同程度削弱的不良情形,造成很多地方县、乡、村三级医疗预防保健网残缺不全。目前我县虽已形成设施和功能相对齐全的县、乡、村三级公共卫生工作网络和服务体系,但公共卫生基础建设工作仍很薄弱:一是各医疗单位业务收入的决大部分用于支付职工工资,无力购买医疗设备和引进新技术,普遍存在医疗设备落后,技术条件差的现象;二是由于各乡镇卫生院受房屋条件所限,均没有设立规范的传染病门诊,容易造成医源性感染和传播,存在医疗隐患;三是县卫生防疫站虽然新建了疾病控制中心大楼,但建设资金不足,缺口40万元,同时由于缺乏设备配套资金,系统;卫生防疫站实行了24小时疫情值班制度,建立了疫情预报室。在县医院、中医院建立了发热门诊,县医院建立了隔离病房,设观察床6张。全县各医疗卫生单位都建立了非典型肺炎预检制度。
(二)、医疗救治体系:
县医院作为医疗救治体系的龙头单位,于2002年12月成立了平罗县急救中心,设病床300张,其中:急诊科用房240平米,设置观察床10张,“120”救护车3辆,ICU病房设置床位4张和一些基本医疗救护设备。传染科设置床位20张。县中医院设置病床120张,妇幼保健所设置床位32张,姚伏中心卫生院设置床位15张,具备一定的基本医疗设备和住院救治能力,其他医疗卫生单位医疗条件简陋,只能解决当地群众基本医疗保健。
二、存在的突出问题:
近年来,随着经济和社会的快速发展以及人民群众健康需求的提高,目前全县卫生事业的发展水平已不能完全满足社会、经济和人民群众的要求,尤其在—2004年非典等重大传染病的防治和重大灾害救治工作中,暴露出了全县公共卫生事业存在的一系列突出问题:
(一)、公共卫生问题的预防、预警、应急控制处理缺乏统一、科学的运作机制和管理体系,应对突发公共卫生事件的机制尚不完善。
面对突袭而来的公共卫生事件,年5月国务院紧急制订并公布实施《突发公共卫生事件应急条例》。为了进一步加强对全县防治非典型肺炎工作的领导,根据区、市党委、政府的工作部署,我县成立了平罗县防治非典型肺炎工作指挥部,办公室设在平罗县卫生局。实行防“非典”工作县级领导分工责任制,制订了《平罗县传染性非典型肺炎应急处理方案》,明确了卫生部门和其他相关部门的职责,确保了防“非典”工作措施的全面落实。县卫生局设立了应急指挥中心,下设卫生检疫、医疗救治、后勤保障等组织。按照“以防为主、防治结合、应急为主、平战结合,以块为主、条块结合,以专为主、群专结合”的原则,顺利地完成了各项工作任务。通过“非典”防治工作,我们虽积累了一定的处理突发事件的经验,但从“非典”防治过程中反映出的问题却不容忽视:一是部分领导对“非典”预防工作不重视,没有真正认识到建立公共卫生机制的重要性,没有从预防、预警方面去长远考虑,存在遇到突发事件盲目应战的思想;二是部分部门为了各自的利益,工作中存在相互不协调,相互推诿的现象;三是部分农民群众对县委、政府的决定不理解、不支持,有的还持有反对态度。
(二)、公共卫生相关的基础设施、设备配套严重滞后,农村卫生工作发展缓慢,卫生技术水平、公共卫生服务能力较低。
近年来,全国上下形成了一种医疗功能有所加强,而疾病预防、妇幼保健、健康教育、卫生监督执法等功能均有不同程度削弱的不良情形,造成很多地方县、乡、村三级医疗预防保健网残缺不全。目前我县虽已形成设施和功能相对齐全的县、乡、村三级公共卫生工作网络和服务体系,但公共卫生基础建设工作仍很薄弱:一是各医疗单位业务收入的决大部分用于支付职工工资,无力购买医疗设备和引进新技术,普遍存在医疗设备落后,技术条件差的现象;二是由于各乡镇卫生院受房屋条件所限,均没有设立规范的传染病门诊,容易造成医源性感染和传播,存在医疗隐患;三是县卫生防疫站虽然新建了疾病控制中心大楼,但建设资金不足,缺口40万元,同时由于缺乏设备配套资金,无法配备较先进的检验设备,而现有的检验设备比较落后,无法适应当前疾病控制和突发公共卫生事件的应急需要。四是平罗县医院业务用房严重不足,制约了急救业务的开展和传染病的管理工作,医疗设备陈旧,“120”急救系统及车载设备几乎没有,只能应付一般情况的急救和普通传染病的治疗需要,不具备应对较大规模突发公共卫生事件的条件。县医院的发热门诊、隔离病房条件简陋,设置床位少(仅为6张),一旦发生多例“非典”病人,将无法应对。且县医院发热门诊、隔离病房设在医院内,与其他病员及医院职工家属区较近,无隔离带,容易造成医源性感染和传播。五是县级医疗卫生机构职能不明确,功能不完善,服务功能不强,乡镇卫生院重医轻防、公共卫生科室不健全或形同虚设,村卫生室只顾追求经济利益等问题仍然存在;六是以县级医疗机构为龙头,乡镇卫生院为纽带,村卫生室为基础的三级医疗卫生服务体系,未能真正发挥应有的作用,需要进一步强化和发展。七是县、乡(镇)两级政府未能充分发挥管理职能以及村委会的作用,应按照属地化管理的原则,寓条于块,条块结合,逐步形成县、乡、村三级预防、预警、控制和处理综合应急机制。
(三)、经费紧缺,限制了公共卫生尤其是预防保健工作的广泛有效开展。
近年来,随着经济的发展和社会进步,公共卫生服务领域不断拓展,县卫生防疫站除搞好计划免疫和结核病防治外,还相继开展了慢病防治监测、爱滋病防治、健康教育、卫生执法监督、突发公共卫生事件处置、职业病监督等一系列专项工作,而这些项目所需经费均未列入县财政预算。同时由于工作量的增大,各类专业技术人才需求量增加,但县财政对此实行增人不增支,自收自支的政策,导致医疗单位出现缺人才但又用不起人才的现象,业务经费的投入不足和人才的短缺限制了我县公共卫生事业的发展。乡镇卫生院作为三级医疗预防保健网的枢纽,肩负着公共卫生服务的具体工作,承担着大量的预防保健任务,许多工作都是无偿服务。近年来由于县财政经费较为紧张,划拨给乡镇卫生院的经费只是职工档案工资的60%,相当于职工工资总额的30%~40%,而业务收入又无法弥补职工工资的缺额部分。工资待遇低,加上生活条件、工作条件差,造成乡镇卫生院人才流失现象严重,直接影响到农村卫生工作的质量。
三、今后的工作思路及工作任务
(一)建立健全突发公共卫生事件的应急机制
1、建立全县统一的突发公共卫生事件应急工作指挥和组织系统。成立突发公共卫生事件应急工作领导小组,负责全县重大突发事件的统一领导,明确相关部门和各乡镇职责任务,形成以卫生部门为主,部门乡镇协调配合的突发公共卫生事件监控预警和应急处理联动机制,为突发事件的有效处理提供组织保障。卫生部门也要成立相应的指挥协调组织,负责医疗卫生单位的预防控制和应急救治工作,实行科学分工,分级负责,建立和完善组织管理制度。
2、建立统一的突发公共卫生事件预警监测和报告制度。建成以县卫生局为中枢,县级疾控、医疗、监督机构为技术依托,以乡镇医疗卫生机构为延伸的突发公共卫生事件监测报告和预警网络,进一步规范监测、报告和分工协作制度。
3、建立和完善突发公共卫生事件应急预警机制。进一步整合“非典”、禽流感防治、食品卫生安全、职业中毒、重大灾害等突发公共卫生事件的应急预案,按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定,修改完善各类应急预防控制措施,科学分工,严格责任,逐步建立起包含医疗救治、疾病预防控制、卫生执法监督在内的覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调的突发公共卫生事件应急体系。
4、建立全县公共卫生事件应急处理和医疗救治队伍。加强对全县卫生专业技术人员的业务培训和相关法律法规培训,提高广大卫生人员的整体业务素质以及突发事件的防范意识和应急能力,并对应急救治队伍每年实行专门强化培训和定期演练,努力造就一支名副其实的专业应急救治队伍。根据突发公共卫生事件尤其是重大事件的应急处理工作需要,本着业务覆盖全面、技术过硬、组织严密、反应迅速、协调高效的原则,在县级医疗卫生单位择优选拔各个相关业务的技术骨干,组成应急处理和医疗救治队伍,配备相应的车辆和设备,并分设各个专业应急工作组,适应不同类型突发事件的专业需要;同时在各主要业务单位组建应急工作后备梯队,以应对重大灾害事件的后继处理之需。
(二)加强公共卫生工作的基础建设,加大投入,切实改善公共卫生工作的硬件条件。
1、积极争取政府和上级卫生部门的政策、项目支持,加大公共卫生基础建设投入,改善县乡二级医疗救治、疾病预防控制等工作硬件设施和仪器设备配置,同时确保政府对公共卫生工作相关经费的必要投入,本着协调同步可持续发展的要求,对公共卫生投入适度超前,按比例逐年增加,尽快使原本比较薄弱的公共卫生工作得到有效地改善和加强。
2、建设设施配套先进、功能齐全的全县疾病预防控制中心。要借助国家加大公共卫生建设投资的良好形势,积极争取项目建设疾控中心,全面进行技术设备配套和更新,满足重大传染病、公共卫生、职业卫生等技术检测工作需要。
3、在深化卫生监督体制改革同时,争取国家政策项目支持,建设卫生监督执法指挥调度中心,配备监督工作必备的车辆、设施,充实卫生监督执法队伍,为确保公共卫生安全工作的顺利开展创造相应的硬件条件。
4、加快县医院传染科病房的建设,积极利用国债资金,按照新时期传染性疾病应急救治工作需要和《传染病防治法》的规定,在平罗县中医院旧址新建一座高标准、高配置的传染病楼,配套建设污水处理、医疗垃圾焚烧等设备,并对原中医院旧病房进行改造,开设发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊及医技科室,同时应通过多方筹资,购置呼吸机、监护仪、X光机等设备,加强对传染病区的装备。新建的传染病楼将承担全县重大传染病的集中收治处理任务。
5、改扩建平罗县“120”急救中心,拟新建业务用房1500平方米,规划建立一个急诊手术室、血液净化室、急诊内、外科病房,扩建临时输液室、观察室、抢救室、内外科诊断室及会诊室。急救中心将新增呼吸机、心脏除颤仪、监护仪、心脏临时起搏器、心电图机、血透仪及附属设备、手术室设备、救护车及车载抢救设备,对现有部分老化设备进行更新。进一步发挥急救中心在重大公共卫生事件和灾害、事故中的重要作用。
一、加强教育演练,提升师生自救自护能力
1.扎实开展安全教育主题(专题)活动。组织开展第二十个全国中小学生安全教育日、第八个福建省学校安全教育周、安全生产月、综治宣传周、5.12防灾减灾日、11.9消防宣传日、12.2交通安全日及特种设备、水上交通安全等主题宣传教育活动,重视抓好安全知识网络竞赛活动、体验式生命教育和平安暑期、寒假专项作业等教育活动。充分利用综合实践活动基地、青少年校外活动中心和社会实践基地等阵地开展安全知识宣传普及活动,积极协调公安、交通、消防、地震、气象等有关部门支持,在各类校外教育实践场所布置、开设一系列安全宣传教育功能室及专题讲座;加强与广播电视、手机媒体、公交电视、户外传媒合作,大力宣传普及综治安全法制和基本常识,及时报道综治安全工作特色亮点和成绩经验。利用“两微”平台、手机短信、校讯通等信息技术,加强学生安全家庭教育和社会宣传,营造保障学生安全的家庭和社会良好氛围,提升全社会综治安全意识。
2.全面落实安全教育课程。贯彻落实教育部《中小学公共安全教育指导纲要》,做到安全教育课程、课时、教师、教材、教研和考核“六落实”,确保各学校每学年安全教育课程不少于12课时,并列入正式课表,每学期开学第一周和放寒暑假前一周必须安排一节安全教育课。组织学生使用好《公共安全教育读本》。建立考核评价体系,落实教师安全教育职责,提高教师安全教育水平。把安全教育纳入学校教研内容之中,积极开展安全教育师资培训,加强课程资源和教学教研课题研究,探索信息化条件下安全教育教学新模式,强化学校安全隐患台帐网络管理平台建设。组织督查调研,总结、交流和推广教育教学成果,举办优质特色课程观摩评比活动,提高公共安全教育课程的实施水平。
3.加强应急逃生疏散演练。按照教育部《中小学幼儿园应急疏散演练指南》,全面落实应急疏散演练制度,将安全演练纳入学校常规管理,中小学校每月至少要开展一次应急疏散演练,幼儿园每季度至少要开展一次应急疏散演练,做到教职员工、学生全覆盖。采取形式多样、内容丰富、学生喜闻乐见的方式,促进应急疏散演练制度化、常态化、规范化。加强与有关部门沟通联系,有效组织防地震、防火灾、防踩踏、防食物中毒、防交通事故、防校园伤害等系列演练活动,提高师生避险、逃生技能和自护自救能力。
二、深化“两项创建”,构建安全文化
4.全面深化“两项创建”工作。进一步健全创建工作机制,创新创建载体,丰富创建内涵,强化创建措施,巩固创建成果,增强创建实效,提升创建动力和活力;不断完善创建考评激励机制,把“两项创建”实效作为精神文明、党建先进评选和绩效考评的前提条件,纳入学校综治安全工作重点和目标责任制考评重要内容,及时总结推广典型经验,形成精品特色,确保完成2015年辖区学校安全标准化建设及“平安校园”等级创建评审达标率不低于65%的任务目标。
5.构建校园安全文化。开展校园安全文化建设活动,制定建设办法与标准,培育2—3所校园安全文化创建示范校。坚持学校安全文化建设与平安校园创建紧密结合,重点夯实校园安全物质文化、构建校园安全制度文化、培养学生安全行为文化、凝聚校园安全精神文化。会同有关部门,深化消防安全、交通安全、防震减灾等安全示范学校建设活动。
三、推进管理创新,提升能力水平
6.加强安全防控机制建设。严格执行中央综治办、教育部、公安部《关于进一步加强学校幼儿园安全防范工作建立健全长效工作机制的意见》和公安部、教育部制定的国家标准GB/T29315-2012《中小学、幼儿园安全技术防范系统要求》等文件规定,不断加大人防、物防和技防建设投入,将“三防”建设纳入学校标准化建设。努力构建新型校园安防体系,加强重点要害部位视频监控、消控、报警等技防设施规范化建设,实现全覆盖和“人机互动”。积极应对和妥善处置重大突发事件,建立健全校园安全管理及保障制度,完善事故预警、应急救援、善后处置预案,推动落实安全管理日志制度。完善校园安全警示标志设置。主动协调配合综治、公安等部门开展“护校安园”行动,加强校园及周边地区巡逻防控和治安排查。健全完善学生人身伤害校方责任险和学生人身意外伤害险制度。
7.推进安全隐患排查治理机制建设。建立隐患排查治理联动机制,健全完善校园安全隐患排查台帐制度、报备制度和挂牌督办制度,做到隐患整改措施、责任、资金、时限、预案“五落实”,推动安全隐患排查治理常态化、规范化和管理信息化。及时总结推广隐患排查治理工作经验,县教育局每学期至少组织2次、各学校必须每月进行1次校园安全隐患排查与整治行动。
8.提升安全教育信息化网络平台应用水平。借助“福建省安全教育信息化网络平台”,创新安全教育方式,探索新媒体信息化条件下学校安全教育教学新模式。开展平台应用操作培训,开设在线安全教育课程,组织线上安全教育活动,布置平安寒暑假作业,实现安全教育教学资源共享;推动互动式安全体验教室(馆)、体验中心建设,进一步增强学校安全教育工作的针对性、实效性和科学性。
9.强化队伍建设与岗位培训。重点加强县、校两级特别是民办学校安全管理(保卫)机构和干部队伍建设,配齐配强专职安全管理(保卫)人员,以适应工作需要。制定培训计划,落实培训经费,有计划地组织教育行政部门学校安全管理人员、学校负责人、安保人员及特种作业人员参加省、市、县、学校四级岗位安全培训,做到持证上岗。将安全教育及管理内容纳入开展校长、教师培训的重要内容,作为师训干训的必修课程。指导推动各校利用教育网络教研平台,开展校(园)长、安全管理(保卫)干部和特殊岗位人员岗位安全远程教育培训。
10.强化信息报送和档案管理。切实履行安全事故和突发事件信息报告职责,严格执行省教育厅有关学校安全事故报告规定,杜绝迟报、瞒报、不实报现象的发生。建立安全工作记事和分析制度,加强安全数据档案管理,做好相关数据统计、报送、分析、建档工作,规范档案材料的收集、分类、整理、成册、入柜管理。
11.加强理论研讨与优秀成果推广。充分发挥“县教师进修学校教研室”的职能作用,组织开展学校安全管理与安全教育实践教学研究及成果推广,总结交流安全教育及管理经验。适时开展《校车安全管理条例》及福建省《实施办法》、《福建省学校安全管理条例》执行情况和公共安全教育进学校进课堂等专题调研和经验推广交流活动。
12.加快推进综治安全信息化建设。按照科技引领、信息支撑的思路,构建纵向贯通、横向集成、互联互通、共享共用、安全可靠的学校综治安全信息(网络)系统,推进省市县校综治安全服务管理信息化平台建设、管理和深度应用,实现互联互通;促进地方和学校建立集治安防控、隐患排查治理、校车管理、安全管理、网格化服务及公共应急指挥等多位一体的校园安全云服务管理平台。主动适应大数据、新媒体时代要求,强化网络平台、微博、微信等新兴传播工具信息综合运用,加强安全教育信息平台、“学校安全”网站(页)建设,及时通过网站(页)信息资讯、解读政策法规、传播安全知识。
四、突出工作重点,构建长效机制
13.有效预防学生溺水和交通事故。加强宣传引导,开展警示教育,建立每日提醒警示制度,即学校门口显目位置设置游泳和交通安全提示牌,利用每天5分钟安全警示教育,开展防溺水、防交通事故警示教育。持续开展防溺水、防交通事故安全教育优质课征集评选活动,充分利用当地新闻媒体,通过家访、《告家长一封信》、手机短信等形式,向学生及家长学生游泳和交通安全提示,增强家长安全意识和监护责任意识。推动建立防溺水、防交通事故分析研判制度和联防联控机制,主动提请当地党委、政府协调有关部门及镇(乡、街道)、村(居)和社区,广泛深入地开展重点水域、路段安全管理及排查巡查,设置安全警示标牌、减速带、隔离带、防护栏等设施,努力降低学生溺水和交通事故发生率。
14.加强校车安全管理。根据县委宣传部、县教育局、县公安局、县交通运输局、县安监局联合下发的《县校车及学生交通安全隐患排查整治百日行动工作方案》,进一步推进集中接送学生车辆和学生道路交通安全综合整治“三年行动”的深入开展,协调、配合有关部门开展专项整治,建立健全集中接送学生车辆和非法营运车辆交通安全举报监督制度,严查接送学生车辆交通违法行为,定期或不定期检查并补充、修缮校园及周边道路交通安全警示标志、标线和防护设施。提请地方政府并会同有关部门推进农村寄宿制学生周末班车开通运营工作,进一步规范规模较大学校校园内交通安全及师生接送车辆安全管理。
15.加强消防安全管理。深入开展“清剿火患”行动,强化“四个能力”建设。严格落实消防安全条件、隐患排查整改和日常管理制度措施,强化消防安全“标准化”、“户籍化”管理和火灾风险评估。明确学生宿舍、实验室、图书室、食堂餐厅等重点部位、重点岗位的消防安全责任人,设立单位消防工作机构,配备专(兼)职岗位人员,加强防火巡查和应急疏散演练,开展消防安全优质课征集评选活动。全面提升学校建筑消防设施完好率,提高火灾高危和消防重点单位的人防、物防、技防水平。
16.强化饮食卫生安全管理。严格执行《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》,规范卫生操作规程。健全完善食堂卫生许可证、健康证、定点采购、索证、登记与食品留样、记录等管理制度,定期检查食堂及饮用水的卫生安全状况,加强人员培训,有效治理校园餐桌污染,强化农村学生营养改善计划的食品安全管理。配合有关部门加强校园周边无证经营饮食摊点卫生安全整治。严防校园食品安全事件的发生。
17.加强校园及周边治安综合治理。强化校园周边综治防范措施,认真贯彻落实闽教安〔2014〕21号文件精神,充分发挥学校及周边综治领导小组及办公室的作用,健全完善部门协同的齐抓共管机制,统筹协调有关部门开展校园及周边治安环境、交通秩序、文化娱乐场所、食品市场、网络诈骗和“护校安园”、“清剿火患”、“六打六治”打非治违等专项整治行动,净化校园周边环境。坚持前端管理、源头防范,实现预知预警、预防预控,主动提请当地政府协调有关部门,深化校园及周边治安突出问题集中整治、挂牌督办、联动推进、督导检查机制,强化校园周边易肇事肇祸、有潜在暴力倾向等重点人员的排查、救治、帮扶、管控,及时化解矛盾纠纷。加强有不良行为学生的教育、矫治、管理,建立心理预警、疏导机制,推进专门学校建设和专门教育工作,开展管制刀具、器械收缴行动,有效预防和控制侵害学生及学生打架斗殴等涉校涉生暴力案件的发生。
18.健全矛盾纠纷排查化解工作机制。落实工作责任,建立领导干部定期接访制度,及时调处、解决不稳定、不安全隐患及突出问题,依法处置活动中的违法行为。健全完善学校矛盾纠纷排查调处、诉求表达和权益保障机制,引导师生依法逐级反映诉求,及时排查、分析、研判教育系统存在的突出矛盾纠纷,建立预警机制,加强学校、班级综治安全信息员队伍建设。强化学生生命教育、心理健康教育和网络安全教育,防止网络诈骗和传销。加强问题学生和教职工的思想引导、心理疏导、行为管控和台账管理,及时排查化解可能发生的师生矛盾纠纷。
五、强化督导检查,有效消除安全隐患
19.加强阶段性督导检查。建立全县学校综治安全管理工作专项督导制度,探索建立安全巡查制度,健全完善督导检查、督查通报、落实整改、限期反馈和“回头看”等工作制度,提高督查效率效能。探索建立学校交叉检查机制,协调并配合有关部门通过定期或不定期的交叉检查、专项督查、随机抽查和明查暗访等方式,重点加强防溺水、校舍安全、校车及学生交通安全、饮食卫生安全、消防安全、实验室危化品安全、网络安全、校外集体活动安全等督导检查,及时发现问题,通报情况,挂牌整治,实现督导检查与隐患整治、规范管理、督查通报、绩效管理有机结合。
六、落实岗位责任,构建履职考评体系
1、总则
1.1编制目的
为做好节假日和重大活动期间安全事故防范与处置工作,提高政府保障公共安全能力,最大限度地预防节假日和重大活动期间各类安全事故的发生,减少其造成的损害,保障公众健康和生命财产安全,维护社会稳定。
1.2编制依据
依据《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》(国务院令第302号)及有关法律、法规、规章,制定本预案。
1.3适用范围
本预案适用于在节假日期间,全市行政区域内人员密集型场所和重大活动即面向社会公众举办的文艺演出、体育比赛、展览展销、招聘会、庙会、庆祝庆典、商贸洽谈、游园灯会等群体性社会活动期间各类突发造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失的紧急事故的防范与处置工作。
1.4工作原则
(一)预防为主的原则。在节假日和重大活动前期,主管部门应严格审批把关,全面细致地开展人员密集型场所以及重大活动举办场地安全检查,排除隐患,防患于未然。
(二)快速反应的原则。建立健全快速反应机制,及时获取充分而准确的信息,果断决策,迅速处置,最大程度地减少危害和影响。
(三)分级负责的原则。在市政府领导下,建立分级负责,属地管理为主的应急管理体制,事发地乡镇人民政府为处置本行政区域重大活动安全事故的主体。根据其严重性、可控性、所需动用的资源、影响范围等因素,启动相应的预案。
(四)联动处置的原则。建立和完善联动协调制度,加强部门之间、乡镇之间、政府与驻地部队之间的沟通协调,形成统一指挥、协调有序的应急管理机制。
2、组织指挥体系与职责
2.l市节假日和重大活动期间安全事故应急指挥部
市政府设立全市节假日和重大活动期间安全事故应急指挥部(以下简称指挥部),由市政府市长任指挥长,分管副市长、公安局局长任副指挥长,市委宣传部、公安局、安全生产监督管理局、财政局、民政局、卫生局、国土资源局、武装部、建设局、环保局、工业经济促进局、交通局、气象局、局、邮政局、电力公司、网通公司、电信公司、移动公司、联通公司主要负责同志为成员。指挥部下设办公室,地点在市公安局。
2.1.1指挥部职责
负责研究部署节假日和重大活动期间安全事故应急管理工作,制定安全事故处置方案,及时掌握安全事故发展情况,组织实施抢险、调度和事后处置等工作。
2.1.2指挥部成员单位职责
市委宣传部负责通过报刊、广播、电视、网络等媒体进行广泛宣传,增强群众的责任意识和自救、互救意识,提高全社会的防范和应急处置能力。
公安局负责指导和支持现场治安保障工作。根据现场应急需要,按照有关规定,调动公安警力参与安全事故应急处置和治安维护,依法打击安全事故发生过程中的违法犯罪活动。
安全生产监督管理局充分发挥市安委会办公室的职能作用,负责协助公安机关做好安全事故的防范与处置工作。
财政局负责加强对安全事故财政应急资金的监督管理,保证专款专用,提高资金使用效益。
民政局负责会同事发地乡镇人民政府、街道办事处做好受灾群众的基本生活保障工作。
卫生局负责组织实施医疗救治和防疫工作。
国土资源局负责对山体滑坡、崩塌、地面坍塌等地质灾害进行勘察、监测、预报、防治等工作。
武装部负责组织、协调军队参加安全事故的抢险救灾,并协助地方政府转移危险地区人员。
工业经济促进局负责调集和征用必要的物资和装备工作。
气象局负责提供气象信息。
局负责收集由安全事故引发的各类信息,积极缓解和化解矛盾,最大限度地避免引发群体性治安事件。
交通局负责紧急情况下应急交通工具的优先安排、优先调度、优先放行,确保应急物资和人员及时安全运达。
建设局、环保局、电力公司等部门按照各自职能,分别负责水、电、气等的供给以及废水、废气和固体废弃物等有害物质的监测和处理工作。
邮政局、网通公司、电信公司、移动公司、联通公司等部门负责建立健全应急通信保障工作体系,完善公用通信网,确保应急指挥处置工作通信畅通。
2.1.3指挥部办公室职责
负责接受和办理各部门向指挥部报送的紧急事项;承办指挥部召开的应急管理会议,督促落实有关决定事项;协调节假日和重大活动期间安全事故的预防预警、应急处置、事故调查、事后评估和信息等工作。
2.2其他节假日和重大活动期间安全事故应急指挥机构
人员密集型场所和举办重大活动的企事业单位根据需要成立节假日和重大活动期间安全事故应急管理工作指挥机构,负责本单位的安全事故应急管理工作。
3、预防预警机制
3.1预防预警信息
3.1.1节假日期间和重大活动举办期间,相关主管部门要及时收集、分析、整理和研究可能对节假日和重大活动造成影响的安全事故信息,预测可能发生的情况,及时上报指挥部办公室。
3.1.2安全事故发生后,人员密集型场所和举办重大活动的企事业单位要立即上报指挥部办公室,详细信息要于事发后1小时内报送;对重大以上安全事故,指挥部办公室在经指挥部主要领导同意后,及时向市政府报告,详细信息要于事发后2小时内报送。
3.1.3上报节假日和重大活动期间安全事故信息的内容主要包括:时间、地点、事件性质、危害程度、等级、采取的措施和后续进展情况等。
3.1.4对于的重要信息,负责收集数据的部门应遵守相关管理规定,做好信息保密工作。
3.2信息与新闻报道
节假日和重大活动期间安全事故的信息和新闻报道工作,按照上级有关规定,由指挥部办公室会同市委宣传部负责管理与协调。
3.3预警级别
依据安全事故可能造成的危害程度、发展情况等因素,由低到高划分为:一般(Ⅳ级)、较重(Ⅲ级)、严重(Ⅱ级)、特别严重(Ⅰ级)四个预警级别,依次采用蓝色、黄色、橙色和红色表示。
蓝色等级(Ⅳ级):预计将要发生一般(Ⅳ级)以上安全事故,事故即将临近,事态可能会扩大。
黄色等级(Ⅲ级):预计将要发生较大(Ⅲ级)以上安全事故,事故即将临近,事态可能会扩大。
橙色等级(Ⅱ级):预计将要发生重大(Ⅱ级)以上安全事故,事故即将临近,事态可能会扩大。
红色等级(Ⅰ级):预计将要发生特别重大(Ⅰ级)以上安全事故,事故即将临近,事态可能会扩大。
3.4预防预警行动
3.4.l指挥部办公室负责全市各类安全事故的预防、监督和管理工作。各相关职能部门应依据各自职责分工,并按照安全事故发生、发展的等级、趋势和危害程度,及时向指挥部办公室提出相应的预警建议。
3.4.2指挥部办公室在确认可能引发安全事故的预警信息后,迅速通知各有关部门和单位采取行动,防止事件的发生或事态的进一步扩大。
3.4.3当较大以上安全事故发生时,指挥部办公室应密切关注事态的进展情况,根据事故的发展状况和严重程度,及时将信息通报各相关部门,做好各项应急处置工作。
3.5预防支持系统
3.5.1加强安全事故的预测预警硬件建设,加大装备器材的研发和投入力度,提高节假日前和重大活动前的安检工作科技含量。广开渠道筹措资金,保证大型活动现场X光机、干扰仪和手持金属探测器等安检器材的配备。建立完善场馆电视监控和探测系统,做到人防、物防、技防措施的有机结合。
3.5.2人员密集型场所责任单位和重大活动主办单位要制定突发事件处置应急预案;落实安全责任制度,确定安全责任人,明确安全措施、岗位职责;配备与安全工作需要相适应的专职保安等专业人员,安全出入口和安全通道设置明显的指示标识,配备完好的应急广播、照明设施等。
3.5.3加强对节假日和重大活动期间值班和值勤人员的安全教育,建立健全各项规章制度,确保保卫和安检质量。
3.5.4在公安部门基层单位和各部门保卫人员广泛开展安全事故知识及个人技能培训,加强跨系统综合演练,提高值班和值勤人员单兵作战和现场处置能力。
4、应急响应
4.1分级响应
特别重大安全事故(Ⅰ级):指挥部启动应急预案,市委书记、市长以及市政府分管副市长应立即赶赴现场,并成立现场指挥部,由市长任执行总指挥,组织指挥处置工作,指导、协调、督促有关部门开展工作。
重大安全事故(Ⅱ级):指挥部启动应急预案,市委书记、市长或分管市领导应赶赴现场,并成立现场指挥部。由分管市领导任总指挥,负责参与制定方案,组织指挥处置工作,指导、协调、督促有关部门开展工作;
较大安全事故(Ⅲ级):指挥部启动应急预案,市长或分管市领导应赶赴现场,成立现场指挥部。节假日和重大活动安全事故主责部门主要负责同志任执行总指挥,负责事故的具体指挥和处置工作。必要时请指挥部办公室派人到场,参与制定方案,并协调有关部门配合开展工作。
一般安全事故(Ⅳ级):指挥部启动应急预案,市长或分管市领导应赶赴现场,成立现场指挥部。节假日和重大活动安全事故主责部门主要负责同志任执行总指挥,负责制定方案和事件的具体指挥处置工作。
4.2基本响应程序
4.2.1基本应急
当确认安全事故即将或已经发生时,市相关单位和部门应立即做出响应,按照“统—指挥、属地管理、专业处置”的要求,成立由各部门领导同志参加的现场指挥部,确定联系人和通信方式,指挥协调公安、消防、医疗急救等部门应急队伍先期开展救援行动,组织动员、帮助群众开展防灾、减灾和救灾工作。
4.2.2扩大应急
如果一般安全事故的事态进一步扩大,预测将要或已经发生较大安全事故时,由指挥部办公室报请指挥部领导,经批准后,启动相应的应急预案。
4.2.3社会动员
依据安全事故的危害程度、波及范围、人员伤亡等情况,确定社会动员的等级。在启动应急预案时,由市政府报请唐山市政府批准,制定社会动员方案,社会动员令,向社会公众事故信息,实施现场动员,组织人员疏散、隐蔽和隔离等。
4.3应急结束
安全事故处置工作已基本完成,次生、衍生事故危害被基本消除,由指挥部宣布应急处置工作结束。
5、应急保障
5.1指挥系统技术保障
指挥部办公室建立应急指挥技术支撑体系,主要包括:有线通信系统、无线指挥调度系统、图像监控系统、信息报送系统、视频会议系统、移动指挥系统等。
5.2通信保障
指挥部办公室牵头,各相关单位参与,以政务有线和无线专网为核心,整合社会公共网络资源,完善应急指挥通信网络。
5.3抢险装备保障
根据自身应急救援业务需求,配备现场救援和抢险装备器材,建立相应的维护、保养和调用等制度,保障各种相关灾害事件的抢险和救援。
5.4应急队伍保障
5.4.1专业应急队伍
公安、消防、医疗急救等队伍是基本的抢险救援队伍,是安全事故应急行动的骨干力量。
5.4.2社区和志愿者应急队伍
健全社会力量动员机制,充分发挥农村、城市社区、公益团体等社会力量的作用,组建具有一定救援知识和技能的志愿者队伍。
5.4.3应急队伍调动
节假日期间和重大活动期间,发生一般安全事故时,由各部门按照预案调动自己的应急队伍进行处置;发生较大安全事故时,由指挥部办公室统一协调调动应急抢险救援队伍;发生重大以上安全事故时,按照专业队伍为主体、群众性队伍为辅助的原则,由指挥部统—协调调动应急抢险救援队伍。
5.4.4应急队伍演练
各类应急处置队伍要结合各自实际,积极开展专业技能培训和演练,并依据专项应急预案进行短期脱产训练。
5.5交通运输保障
由交通局负责,开设应急救援“绿色通道”,为应急救援工作提供快速顺畅的交通保障。
5.6医疗卫生保障
由卫生局负责,根据“分级救治”原则,分阶段(现场抢救、院前急救、专科治疗)组织实施救护。
5.7治安保障
由公安局和事发地乡镇、街道办事处负责,在救灾现场周围设立警戒区和警戒哨,做好现场控制、交通管制,疏散救助群众,严密防范和严厉打击趁机“打、砸、抢”的犯罪活动,全力维护社会稳定。如现场有起火、存有易燃易爆危险品、漏电、漏水、漏气等情况发生,现场处置人员要紧急通知有关部门采取灭火、排爆、断电、断水、断气等措施,避免次生危害的出现。
5.8物资保障
工业经济促进局等相关部门负责应急救援物资的储存、调拨和紧急供应。
5.9资金保障
由财政局负责,做好应急专项准备资金和公共财政应急储备资金管理工作。按照“急事急办”原则,简化工作环节,以最快的速度完成相关手续,确保安全事故处置工作的顺利进行。
5.10供电保障
电力部门主要负责优先保障安全事故应急管理等方面的供电需要和应急救援现场的临时供电。新晨
6、善后工作
各级人民政府应组织有关部门做好安全事故现场的生活供给、卫生防疫、物资供应、治安管理、恢复生产等善后工作。
7、附则
7.1预案管理
本预案由指挥部办公室负责管理。
7.2监督检查与责任追究
各部门应根据应急预案的要求,定期检查本部门应急人员、设施、装备等资源的落实情况。同时,本着“谁主办,谁负责”的原则,落实安全责任。重大活动主办单位或部门是第一责任部门,主要负责人是第一责任人;保卫部门对安全负有重要责任。一旦发生安全事故,要根据情节严重程度和有关规定,追究相关人员的责任。对于不按规定程序申报,或申报未经批准而举行的重大活动并发生安全事故的,对相关责任人要从严从重处理。情节特别严重,构成犯罪的,要依法追究刑事责任。
一、加强学习、转变作风,以加强机关效能建设、干部作风整顿、“创建学习型机关”为契机,全面提高干部职工队伍素质
(一)、深入开展干部作风整顿、加强机关行政效能建设
为认真贯彻县委、县政府关于加强行政效能建设工作会议精神及省委书记、省人大常委会主任刘奇葆同志在全省加强机关行政效能建设电视电话会议上的讲话精神,以及?首问责任制?、?限时办结制度?、?责任追究制度?等相关文献精神,深入贯彻党的十七大和十七届二中全会精神,按照省委九届四次全会的部署,建设“服务政府、责任政府、法治政府和廉洁政府”,提高机关行政效率和质量,建设人民满意机关,改善发展环境,提升开放形象,落实科学发展观,紧紧围绕提高效能、优化环境、促进发展,以精简行政审批为基础,以落实“三项制度”为重点,以办好政务服务中心为载体,以转变机关作风为保障,切实加强机关行政效能建设,努力实现办事效率明显提高、工作作风明显转变、履职能力明显增强、社会管理和公共服务明显改进,创造规范、高效、诚信、开放的政务环境和创业环境,促进加快发展、科学发展、又好又快发展,针对卫生系统干部职工中存在“四个方面”的问题,在卫生系统开展了“七个方面”的整顿落实:1、严格按照卫生系统作风整顿安排意见将各项工作落实到实处;2、院务公开:收费标准公示上墙,确保老百姓受益;3、加强医风医德建设;4、各项行政审批事项全部进入行政服务大厅,实行一站式服务,提高办事效率;5、严格执行限期办结制度,办结率不能低于90%;6、各医疗单位要结合作风整顿,认真查找存在的问题,提出切实可行的整改措施;7、在卫生系统建立责任追究制。通过干部职工作风整顿活动及加强机关行政效能建设的开展,全系统干部职工的学习意识、大局意识、自律意识、服务意识和弘扬社会风气、抵制行业不正之风的意识大大增强,真正解决了“四个方面”的问题和做到了“六个突破”,极大地推进了卫生系统各项工作的开展。
(二)、认真落实党的十七大精神和县委提出的以创建学习型机关为重点,着力实现解放思想新突破的工作部署,进一步强化学习、提高素质,促进全系统干部职工切实解放思想、转变观念。落实创建学习型社会、学习型班子、学习型单位的要求和保持共产党员先进性教育活动的部署,按照?中共**县委关于深入开展创建学习型机关活动的意见?文件精神,结合卫生行业实际,坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,以全面落实科学发展观为导向,以提升卫生系统整体形象为先导,以提高干部职工文化素质和工作水平为目标,深入扎实开展学文化、学技术、学法规、学理论、学管理以及与本职岗位工作相关的业务知识,努力提高发展能力和素质,增强发展力、竞争力和创造力,全力推进卫生改革与发展,促进全县卫生事业全面、协调、可持续发展的新局面。坚持理论联系实际,紧密联系本系统本单位的工作实际,紧密联系广大党员的思想实际,坚持学以致用、用以促学,全面提高卫生机构的工作质量、工作效率和服务水平,努力建设“学习型、创新型、实干型、服务型”的医疗卫生机构作为学习的出发点和落脚点。通过创建学习型机关活动,全系统干部职工认识进一步提高,把握了精神实质,明确了方向和目标,增强了贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性,努力在解决人民最关心、最直接、最现实的利益问题上作探索,促进社会和谐,维护社会稳定;提高依法行政能力,为推进卫生系统各项工作又好又快发展提供了坚实的基础。
二、推进农村医疗卫生服务体系建设
(一)、惠民工作真正给参合农民带来实惠
1、各医疗机构按照惠民医疗行动要求,认真执行全县“五保户”、特困户、残疾人就医实行减免的优惠政策。县直医疗卫生单位实行“十二免三减半”政策。共减免205人次,减免费用1.7万元;乡镇卫生院实行“五免十减半”58人次,减免费用9600元;在惠民中心设立的“惠民大药房”和“惠民门诊部”,继续以给老百姓带来实惠为目标,开年以来到6月30日,免费诊疗病人1046人次,提供优惠药品20188余元。
2、做好联系乡镇、村社帮扶工作,局领导、干部职工多次深系乡(镇)、村社联系户家中解民情、知民意,分析联系户的致贫原因,为联系户制定切实可行的脱贫方案,落实专人指导实施,并为联系户送去慰问金12200元,方便面、牛奶、八宝粥等物资94件(箱)。
3、积极争取上级红十字会支援,特别是5.12地震灾难过后,采取各种办法多方争取到安卞西林钠等抗震救灾药品246个品件116954件(箱),便携式多参数监护仪等医用设备7个品种117台(件),及时按照抗震救灾物资管理的有关规定分发到各医疗机构免费用于受灾群众,在抗震救灾的医疗救护和卫生防疫等项工作做出了积极的贡献。
4、认真开展义诊和“科技三下乡”活动。充分利用春节、“五一”等节假日和“科技三下乡”等活动为群众开展免费义诊和健康教育,义诊2100余人次,提供免费健康咨询3000余人次,发放健康教育、卫生保健及食品安全知识资料2.3万余份。
5、继续做好新型农村合作医疗工作。新型农村合作医疗服务中心在县委、县政府的领导下,以提高参合农民受益程度为目标,以定点医疗机构监管为重点,积极协调各定点机构的新合报账工作使之能真正的给参合农民带来实惠。2008年参合农民299746人,参合率达92.97%,覆盖全县32.23万农业人口,超额完成了县委、县政府下达的90%参合率的目标任务。2007年我县新型农村合医疗住院补偿比例偏低,基金沉淀较大,针对这一特点,我局通过科学测算,调整提高了住院补偿比例,适当扩大了补偿范围,让老百姓切实体会到新型农村合作医疗带来的实惠,提高中医药对群众健康的贡献率,中医药补偿比例在原高于同级别医疗机构10%的基础上再提高10%,并采取多种措施鼓励医生开展简、便、效、廉的中医药诊疗服务,截止6月30日,全县新型农村合作医疗补偿门诊13318人次,补偿40.13万元,补偿住院6492人次,补偿669.22万元,其中超过2万元补偿金的参合农民达3人次,有效地缓解了农民群众看病贵的问题,减轻了因疾病带来的经济负担。
截止5月31日省财政补助资金预拨了290万元,其中:省、市县配套资金均未到位,人均实防补偿率达45.1%。
(二)、农村爱国卫生运动
农村爱国卫生运动按照“政府组织、地方负责、部门协调、群众动手、科学治理、社会监督、分类指导”的工作方针,加强政府领导,部门相互配合,宣传和强化社会卫生意识,动员和组织社会各界力量和广大人民群众,自己动手,采取有效措施,改善我县群众生存生活环境,控制和消除健康危害因素,预防疫病发生和流行,提高人民群众健康水平为总体目标,各级卫生部门协助本级政府做好了爱国卫生工作,为传染病的防治工作做出了积极的努力。
三、不断推进医疗机构规范化建设
十七大把关注民生摆上了更加突出的位置,首次系统的提出了改善民生的理念和政策,描会了加快推进以改善民生为重点的建设全景。医疗卫生工作作为六大民生之一,为更好的落实十七大精神,维护人民群众健康权益,以“构建和谐医患关系”为主线,以优化服务环境、规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为重点,努力缓解“看病难、看病贵”问题,局党委于今年在全县医疗机构开展以建设执业守法、服务优良、优质安全、收费规范、医患和谐、形象良好、人民满意的医疗机构活动。
(一)、开展“学习候方杰争做群众满意的医务工作者”
大力弘扬全心全意为人民群众健康服务的精神,激励广大医务工作者做一个医术高超、医德高尚的好医生。各医疗机构纷纷响应,通过开展学习、教育、练兵、演讲等形式多样、富有成效的活动,引导和激发了广大医务卫生工作者培养恪尽职守、公而忘私、心系患者、无私奉献的高尚医德。同时将主题教育活动与社会主义荣辱观教育相结合,与治理医药购销领域商业贿赂相结合,与深入开展医疗机构管理年活动相结合,促进和谐医疗机构建设内涵更丰富、水平更提高,提高了广大医务工作者的职业操守。
(二)、开展了“创无红包医疗机构”活动
为进一步加强医德医风建设,抵制行业不正之风,提高医护人员的道德修养,规范廉洁从医行为,营造健康向上的医院文化,构建良好和谐的医患关系,用优质的服务,诚信的理念,清廉的作风,赢得社会各界对医院的普遍认同和广泛赞誉,局党委决定把创建“无红包、无吃请、无回扣”医院作为创建人民满意医疗机构的前提及行风建设的重点。各医疗机构积极响应通过“个人向科室、科室向医疗机构、医疗机构向社会”的三级承诺制度,积极营造广大医务人员和医疗单位共同抵制红包的氛围。制定了“无红包医疗机构”考评验收办法;通过推行医患交流卡、签订医患合约等形式,增强广大医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的能力,主动不收、拒收红包,积极引导患者、家属不送红包,净化社会风气,减少不必要的负担。局纪委对有群众举报的线索进行深入排查,做到了有案必查,查实必究。充分发挥典型案例的影响力和震慑力,不断规范医务人员的服务行为,基本形成了医德医风建设的长效机制。
(三)、“我心目中的白衣天使”社会评议活动
在全系统医务工作者中开展了以爱岗敬业、技术精湛、严格自律、廉洁行医为标准,并发动全社会对自己心目中的白衣天使进行评议。通过评议活动的开展,积极宣传系统内的典型人物和先进事迹,弘扬卫生行业的主旋律,树立了卫生队伍的良好形象,在全社会营造尊重医学、尊重医务人员的良好风气。通过评议活动的开展,促使医疗单位行风、医务人员医风不断好转,进一步增强服务意识、责任意识、守法意识,减少红包、回扣等损害病人利益行为的发生,不断提高社会满意率,取得了良好的效果。
(四)、“依法行医保健康”专项整治活动
针对社会群众关注的热点问题,在卫生系统开展了以规范医疗执业行为、提高健康保障水平为主题的专项整治活动。围绕“三合理”、制度落实、会诊行为规范、医疗广告宣传、执岗一致等重点环节,深入排查问题,及时化解矛盾,对少数问题严重、整改不力的单位和个人进行了专题谈话,并在全县医疗卫生系统开展新合报帐比例、同一个病种的收费检查评比活动,每月对排名后三位的医院和医生进行通报批评,逐步解决老百姓看病贵的问题,切实维护了人民群众的健康权益。
(五)、医疗质量检查评比活动
健全并落实了医疗机构各项规章制度和人员岗位责任制度,开展“三基三严”训练和医疗文书书写评比活动,规范医疗机构科室设置,特别是治疗室、预防接种室、产科待产室达标,严格一次性医疗用品的处理,医护、检验、放射、药房人员能保证24小时服务,提供医疗急诊急救(人员、设备、药品齐备)服务。
(六)、加大卫生执法力度,净化医疗市场,强化卫生工作全行业监管。按照相关法律法规和各种技术标准规范对医疗机构从业人员、医疗技术应用等实行准入管理,依法加强了学校卫生和食品卫生的监督力度,确保人民群众的身心健康,继续开展打击非法行医专项行动。年初我们调整了“县打击非法行医工作领导小组”,进一步明确了今年的工作目标,重点对民营医疗机构和城郊结合部的医疗服务市场进行了专项监督检查,截止5月底,共立案查处非法行医案10件,取缔游医、巫医7起,行政罚款7500元。
(七)、加强乡村卫生机构达标管理
为进一步抓好“民生”工程的实施,加强我县村卫生站规范化建设,完善我县农村卫生服务体系,预防农村地区重大疾病,提高农民健康水平,防止农民“因病致贫、因病返贫”,更好的为农村居民服务,我局年初报请县人民政府同意,由财政局和卫生局共同实施村卫生站达标管理制度。各村按照?医疗机构管理条例?中甲级村卫生站的相关标准投资村卫生站建设,财政局和卫生局共同验收后给予补助。截止6月1日,我县已验收合格甲级村卫生站125个。
通过上述活动的开展,使我县公共卫生工作明显见成效,具体表现在医德医风高尚、医疗执业守法、院务公开透明、医疗服务优良、医疗质量安全、医疗收费规范、医患关系和谐、社会形象良好等八个方面有较明显的改善。
四、公共卫生工作成绩显著
(一)、各类突发公共卫生事件的防控能力进一步加强。
健全了县、乡、村三级防保网络,将乡、村两级防保人员经费列入了财政预算,层层签定了《防保工作目标责任书》严格考核,逗硬奖惩;完善了公共卫生信息网络体系,县、乡两级医疗机构配备了传染病网络直报设施和人员,实现了网络直报法定传染病,加强宣传、严格贯彻《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急管理条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《**县突发公共卫生应急预案》,明确了各部门职责、突发公共卫生事件报告程序、时限等;成立了突发公共卫生事件应急处置领导小组,建立了消毒、流调医疗救治等专业机构,做到了阵地、人员、设备、经费、奖惩五落实。
(二)、抓好重大疾病的防治工作。一是认真组织传染病主检医师培训工作,半年以来共举办培训班4期,发放宣传资料2.2万份;二是积极采取有力措施,群防群控,有效地控制了重大疫情;三是狠抓艾滋病、结核病、性病、流感、高致病性禽流感等重点疾病的防控工作,重点抓了麻诊、肠道感染疾病EV71的宣传防控工作。加大宣传力度,对全县机关、企事业单位进行了艾滋病防治知识宣传,县疾控中心建立了艾滋病初筛实验室,全县启动了艾滋病疫情监测网络直报系统;结核病严格按照《归口管理办法》;积极开展流感、高致病性禽流感、霍乱监测工作。
今年来,全县结防门诊共接诊结核病疑似患者379例,发现活动性肺结核病人158例,涂阳病人69例,初治和重症涂阴55例,初治涂阳病人发现率达79.7%,汉愈率达94.7%,免费治疗结核病人147例,对所有结核病人规范化治疗,共痰检564人次,网络直报追踪应追踪90人,落实追踪90人,追回75人。
完成性病、艾滋病工作CSW生物学监测25份,在押人员监测6份,并对高危场所进行重点监控;对全县9个乡镇共计288户进行了碘监测;
全县0-7岁儿童建证建卡率达100%;“五苗”常规免疫接种率达98%;加强免疫接种率88%;完成麻疹强化免疫44199人,接种率98%以上;狂犬疫苗接种835人次;甲肝疫苗接种500人次;乙脑疫苗接种657人次;
(三)、狠抓学校卫生、食品卫生、生活饮用水卫生安全工作。今年我局加大了学校卫生的监督工作,从开学到现在,出动监督人员488人次,对61所中小学、托幼机构进行专项拉网式检查4次,对学校从业人员进行了专题培训,通过监督检查,有效地杜绝了学校重大公共卫生事件的发生;食品卫生、生活饮用水卫生安全工作是关系全县人民群众生命的重要工作,今年我局按照中央、省、市关于食品卫生、生活饮用水卫生安全工作的要求,认真开展了专项监督检查,对全县各类餐具进行抽样监测,共抽样300件,合格205件,合格率67%,医疗单位消毒细菌质量监测63件,合格63件,合格率100%;生活饮用水监测352件,合格302件,合格率85.5%,卫生执法监督所责令水样不合格供水站限期整改,并落实专人监督整改实施。
(四)、抓好妇幼保健工作。
一是实行目标责任制管理和一把手负责制,建立激励机制,坚持“效益第一、以人为本、按劳分配”的原则;二是进一步强化“孕产妇急救中心”功能,提高孕产妇急诊急救能力;三是对妇幼保健工作人员进行了培训,上半年共举办从业人员培训班2期,参训人员100余人,并组织一线职工20余人,分2批外出考察学习;并开展了相关的学术活动,提高了妇幼保健人员的业务素质和整体服务水平,上半年孕产妇系统保健管理率98.1%,孕产妇死亡率0,新生儿破伤风发病率和死亡率0,新生儿接生率99%,住院分娩率97.4%,婴儿死亡率12.2‰,5岁以上儿童死亡率15.3%,高危孕产妇管理率100%,4个月母乳喂养率96.4%,5岁以下儿童死亡率为22.67‰;四是培训和指导各乡镇卫生院开展新生儿疾病筛查工作和出生缺陷儿统计工作,上半年保健院筛查486人,筛查率达94.7%;五是“基层妇幼保健工作督导小组”坚持每月下乡镇指导5-7天,并坚持每月抽除1-2天深入到基层开展义诊活动,截止6月30日共发放《婚姻保健手册》、《孕产妇保健手册》和《儿童保健手册》等资料3000份,加强了妇女、儿童系统管理和健康教育知识的宣传;六是进一步规范了《出生医学证明》的管理和使用。
(五)、抓好突发事件的应急处置工作。一是做好了县、乡两级急诊急救培训工作,对医务人员进行了急诊急救知识培训;二是进一步完善了应急处置工作方案,细化了工作程序;三是积极组织120急救演练和突发公共卫生事件处置演练,形成了部门配合,整体联动的良好机制。
五、不断推进后备人才培养、加强重点疾病的防控和研究
(一)、人才培养工作
为贯彻落实《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和省委、省政府《实施意见》及卫生部、教育部、人事部、财政部、农业部等五部委《关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》,不断提高我县农村卫生队伍整体素质和卫生服务水平,我局坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想及党的农村工作方针为指导,以西部大开发为契机,深入贯彻党的卫生、教育政策,紧密结合卫生改革与发展的实际,坚持学历教育与非学历教育并重,按照分级管理、分级负责的原则,强化农村卫生技术人员的正规化、系统化培训,规范继续教育和全科医学教育,采取多形式、多渠道加快农村卫生人才培养步伐,努力建立一支与社会经济发展相适应的农村卫生技术队伍。从今年元月起,我局逐步实施卫生人才培养工作,截止6月30日,已做好49名中青年业务骨干进修学习计划、17名管理人员上挂下派登记核实工作。
中医药具有价廉、毒副作用小等诸多优点,能切实减轻人民群众的就医负担,为继续保持省级中医先进县,争创部级中医先进县工作,我局于今年元月组织一批可塑性较强的中青年医生向名老中医跟师学习,要求每位名老中医至少带三名学徒,并报局政工股备案。
(二)、重点疾病防控和研究工作
为进一步防止重点疾病的传染,保障人民身体健康,我局制定并印发了?二00八年防保工作安排意见?、?**县2008年麻诊强免实施细则?、?关于加强肠道感染疾病控制工作的通知?、?消化道传染病应急预案?等相关文件,并落实了专人负责传染病防控工作,为防止重点疾病的流行、保障人民身体健康做出了积极的贡献。
六、加强班子和队伍建设
要取得好的成绩,就离不开强有力的领导班子和团结务实的干部职工队伍,局党委把加强班子和队伍建设始终放在工作的重中之中来抓,首先,抓好局党委班子建设,以提高执政能力为重点,完善了工作职责、考核机制、沟通机制和议事制度;围绕卫生系统的发展大局,围绕大局想办法,围绕大局抓工作,围绕大局履行职责,不断提高了实行民主集中制的能力和水平,坚持集中指导下的民主和民主基础上的集中。按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则,坚持重大问题集体讨论决定,坚持集体领导下的个人分工负责制,把集体领导和个人分工结合起来,充分发挥领导班子的整体作用。进一步增强领导班子成员在市场经济条件下,贯彻执行党的集中统一原则的自觉性和主动性,提高班子的凝聚力、战斗力和向心力;其次,抓好了下属单位的班子建设。本着着眼长远、加速培养、强化监督,努力建设勤政廉洁务实高效的各级领导班子的原则,大胆选拔和使用想干事、敢干事、能干事、能干成事的干部,选好配强了下属单位的班子,为更好的建设一支能够担当重任、工作好、高素质的干部队伍提供了保证;第三,抓好了干部职工队伍建设。卫生系统是面对人民群众的窗口单位,服务水平和质量直接关系人民群众的身心健康,近年来,我们从政治思想、专业技能、服务质量和医德医风上入手,采取走出去、请进来等多种方式加强了干部职工队伍建设,医疗服务质量和水平得到了很大程度的增强,人民的满意率得到提高,卫生系统的形象得到了提升。
七、抗震救灾工作
“5.12”汶川特大地震发生后,给我县的人民群众生产生活带来了巨大的影响,地震造成我县部分人员伤亡,地震和不断的余震造成房屋毁损,人心惶惶,群众不敢在家居住,人们均在空旷地带搭建帐棚作临时住所,给卫生工作带来了极大的困难。面对突然其来的地震灾难,我县卫生系统的全体干部职工不顾余震的险情和亲人的安危,积极投身于抗震救灾的各项工作中。
(一)、精心组织、加强领导
卫生工作是灾后维护社会稳定和夺取抗震救灾全面胜利的关键,地震过后,局党委立即启动了《**县卫生局抗震救灾工作方案》,成立了以局党委书记、局长龚绍琴同志为组长,局党委委员为副组长,县直医疗卫生单位、各股室负责人为成员的抗震救灾应急工作领导小组,领导小组下设了五个工作组,即:综合协调组、医疗救护组、公共卫生及后勤保障组、灾情统计及信息上报组、医疗救助专家组,各工作组的工作由分管领导具体负责,按照工作职责分头有序展开工作。
(二)、医疗救护组紧急开展工作
1、紧急转移伤病员到安全地带。
地震发生后,县内各医疗卫生机构立即设置临时帐篷病房84个,转运伤病员373人到安全地带。5月19日余震袭来,我局立即安排、组织县城区医疗机构,紧急疏散病人到**一中操场设立临时病区,乡镇卫生院转移住院病人到帐篷病房。5月12日至6月24日全县接诊门诊伤员2260人,住院伤员241人,转运普通病员共500多人次,接待伤员亲属1068人次,参加救治及防疫工作人员1055人次。
2、迅速开通120急救电话,紧急设置临时医疗救护站。
地震发生后,医疗卫生机构业务用房严重受损,不能正常开展救治工作,在县委、县政府的关怀下,在供电、公安、电信、城建、武装部等相关部门的支持配合下,卫生局统一指挥调度机关、疾控中心、卫生执法监督所、医护人员共同参与下仅用了2个小时就在县人民广场空旷地带建成了一所200平方米临时医疗救护站,设观察床48张,30平方米的临时手术室2个,护士站1个,至5月16日15:00时,共开展急诊手术21例。同时,迅速抢修“120”指挥分中心通讯急救电话线路,并安排专人每天24小时值守电话。县内医疗机构先后出动救护、应急车辆2310余(台)次,累计转运伤病员1982人(次)。
3、强化质量管理,确保医疗安全。
我局认真按照(川卫办发[2008]39号)明电要求各医疗机构认真执行省厅关于现场救治处置细则,加强现场救伤及正确实施急救技术的原则开展工作;按照省卫生厅“关于对地震灾区伤员医疗救治工作意见”集中专家技术优势,努力抢救危重伤病员,努力改善诊治环境,消除医疗隐患;加强医疗文书、医师查房、护理等工作操作常规和规章制度检查落实,确保医疗安全;建立“5.12”地震灾害在院救治伤员信息查询平台;指导各级医疗机构做好医院感染控制和预防工作,加强伤病员管理、消毒灭菌、临时(简易)手术室、临时(简易)病房、医务人员防护、医疗废物处理管理等各项工作;加强对震后伤病员实施心理危机干预和心理治疗;认真按照卫生部的文件要求,认真执行地震伤员出院指导原则,做好出院、转诊、康复和疗养工作。局党委还抽调医疗专家对2917人(次)进行心理干预,以缓解人民群众的心理压力。目前,县内各医疗机构尚无医疗差错和事故发生。
4、认真做好受灾群众安置点的医疗救护工作。
地震发生后,我局在县城区受灾群众集中安置点设卫生救护站6个,在接收外地受灾群众集中安置点(石牛中学)设医疗救护站1个,各医疗救护点均安排了业务技术较强的医护人员、防疫人员、卫生监督员,至6月24日累计为18630受灾群众提供医疗卫生服务。
5、发挥中医药特色,开展灾后防病治病工作。
在医疗救护和卫生防疫工作中,我们充分利用中医药简、便、廉的验方,从6月2日开始每隔1天对各医疗救护点配送预防中暑,夏季感冒和肠道疾病的汤药免费为群众提供服务。同时,按照市局要求,为32个乡镇,329个村提供529副中药汤剂,在335个服药点为312500人次免费接受防治。
6、积极支援重灾区医疗卫生工作。
自5月14日凌晨6时起,我县在抗震救灾、重建家园的同时先后抽派2支医疗队12人赶往平武县南坝、北川县参加医疗救援工作,调往灾区北川、平武两地7辆救护(应急)车。调往北川2支、8人卫生防疫队,他们在条件艰苦,山体滑坡,飞石袭击的危险中奋勇工作,受到了灾区人民的高度赞扬和好评。并且主动向北川、平武等重灾区伸出援助之手,领导干部、共产党员、科室负责人带头损款、捐物。截止5月31日,干部职工个人捐款共计45,264.20元;被盖、床单等物品447套件,并及时送到有关部门,同时局党委及各基层党组织,组织广大党员响应组织部交纳“特殊党费”的号召,积极组织交纳抗震救灾“特殊党费”计7,742元,为北川、平武等重灾区送去了我县卫生系统干部职工的爱心。
(三)、卫生防疫、卫生监督、爱国卫生等项工作
为防止大灾之后不发生重大疫情,局党委积极组织各医疗机构转移、抢救伤病员和完善伤病员救治体系的同时,把卫生防疫、卫生监督、爱国卫生放到工作重点上来,按照《抗震救灾卫生防疫工作方案》、《四川省地震灾害卫生防病现场操作手册》的要求,制定并印发了《消化道传染病应急预案》、《关于印发《地震后灾民集中聚居点卫生防疫工作方案》的通知》、《关于进一步规范消毒、杀虫药品管理使用的通知》、《关于做好灾民安置点的群众疏散点防病工作的通知》、《关于做好抗洪救灾防病工作的通知》等卫生防疫防病方面的文件,并认真按照县政府相关文件精神《**县突发公共卫生事件应急预案》、《关于加强灾后鼠传疾病防控工作的紧急通知》、《关于切实做好地震灾害后疾病防控工作的紧急通知》、《关于印发**县灾后卫生防疫工作实施方案的通知》、《关于开展灾后防病、群众国卫生运动的通知》全面开展公共卫生、卫生防疫、传染病防治、卫生监督和爱国卫生等项工作,狠抓了“七个落实”:
一是抓机构人员和责任落实。在县指挥部下设监督防疫组由局纪委书记任立新同志负责,负责安排、部署、检查、督导全县卫生防疫、传染病防治、爱国卫生工作,成立了“县、乡、村三级卫生防疫网络”,全面动员落实乡镇、村社防疫队伍,明确了防疫职责;
二是抓防疫方案,技术指导方案的落实。先后制定了《防疫工作方案》、《消毒杀虫工作方案》和《消毒技术指南》等下发至各单位、乡(镇),以指导防疫工作,县内的卫生防疫队伍和各乡镇卫生院由疾控中心全权负责培训落实,各乡镇卫生院负责培训本乡镇乡、村卫生防疫人员,全县共培训防疫队伍98次,防疫人员1050人;
三是抓防疫物资的到位落实。先后购买和争取消毒药15108kg,杀虫药3960kg,灭鼠药3000kg,及时分发至县城有关单位和各乡镇开展消毒、杀虫、灭鼠工作。并贮备了一定的应急处置公共卫生突发事件的药品、物资;
四是狠抓防疫工作的开展落实。为严格落实县、乡、村、组防疫责任制,保障人民群众的生命健康安全,我局狠抓了三个方面的工作。1、我局及时安排防疫人员坚持每天对各场镇、学校、宾馆、受灾群众临时安置点等公众场所和厕所、垃圾堆、污水沟、畜禽圈舍等易孳生病菌场所定时消毒、杀虫;2、从重灾区返回的救援队伍、医护人员和车辆,实施集体清洗、统一消毒等防疫措施;3、在县城和各乡镇开展灭鼠工作,有效避免了灾后输入性疫情发生;截止6月24日,全县共派出防疫队伍24637人/(次),车辆4618台/(次),对全县辖区内的城镇、村社累计消毒面积1407.15万m2,处理动物尸体4424具,处理粪坑210126个(次),清除蚊蝇孳生地142772处(次)。
加大灾后饮用水消毒管理和监测力度,有效防范饮水安全事故。为保障全县灾后供水符合标准和要求,确保饮用水卫生安全,疾控中心、卫生执法监督所对灾后农村居民饮用水和乡镇场镇集中式供水单位开展了拉网式全面检查,进一步摸清全县29个集中供水单位饮用水源水质和消毒管理情况,期间共培训乡镇防疫人员34人,指导开展农村井水消毒58.3万吨,在强化对灾后饮用水消毒管理的同时,县疾控部门还进一步加大了对集中式供水单位水源水、出厂水、管网末梢水、自备供水和灾民安置点水质的监测频次,共监测县自来水公司水样49件,合格49件;乡镇供水站水样218件,合格率达80%以上,对防范地震灾后发生重大饮用水卫生安全事件,提供了有力依据。
卫生执法监督所出动卫生监督人员2406人次,开展拉网式排查和采取定期或不定期巡回监督检查等动态监管手段,监督餐饮单位13775户(次),发放餐饮具消毒液210件,消毒药品50kg,发放食品卫生宣传资料6500份。指导和督促相关单位严格执行《食品卫生法》、?医疗机构管理条例?和县抗震救灾指挥部《关于进一步加强抗震救灾食品安全工作的紧急通知》的要求,对发现的问题及时要求进行整改,共出具食品安全监督意见书826份,督促食品单位全面落实了食品原料的进货验收制度、从业人员健康检查制度、生熟食品分开制度以及餐饮具消毒等各项食品安全卫生制度,规范了餐饮加工过程卫生行为,对可疑的高危险性食品采取了严格的卫生监督和临时控制措施,没收并销毁包装破损、过期、腐败变质食品105公斤,监督焚烧医疗垃圾365kg,有效避免了灾后食源性疾病的发生,自地震灾害以来全县无食品安全事故发生和传染病流行。
五是强化了爱国卫生,加强了健康教育宣传的落实;为切实提高广大受灾群众对灾后常见病的自我防护能力,把救灾防病的各项措施落实到群众的自觉行动中去,通过发放宣传海报、传单标语、办健康教育板报等多种形式,采取进村、入户的办法,广泛深入地开展灾后饮用水卫生、食品安全、环境卫生、学校卫生、传染病防治等卫生防疫知识宣传和健康教育,把相关防疫资料发放到每一个灾民安置点和老百姓手中,全县共制作发放宣传单10万余份,宣传画5000余份,办版报50余期。健康教育所充分利用广播电视和宣传车每天在县广播电视节目中和城镇街头巡回播放灾后防病和健康教育基本知识,保证了灾后防病和健康教育基本知识家喻户晓、人人皆知,营造了灾后防病防疫的良好社会氛围。
六是抓信息收集工作的落实,为切实抓好信息收集上报工作,为上级部门的决策提供准确可靠的依据,在县委、县政府的关怀下,供电部门的配合下卫生局抢先恢复了传染病网络直报系统,实现及时动态地掌握各医疗机构、灾民安置点医疗站等责任报告单位和责任报告人的基本信息,卫生局落实专人24小时值守电话,并严格实行灾后疫情、食物中毒、医疗救助等信息日报告和零报告制度,确保了信息工作上传下达,通讯无阻;
七是抓各项工作的督促检查落实。局领导亲自带队,在5月底、6月上旬三次冒着酷暑,组织6个督察组深入各乡(镇)、村、社全面督促和检查防疫工作的落实情况,并针对督促检查中存在的问题及时与乡镇党委、政府交换意见,提出建议方案,为防止重大疫情发生做出了积极的努力。
(四)、救灾物资、药品、器械发放管理及物资保障情况
救灾款物是用以保障受灾群众赖以生存的“救命钱”。确保救灾款物准确、及时、足额地发放到灾民手中,是各级政府和有关部门的重要职责。为严格纪律管好救灾款物,严格按中央省、市、县有关规定健全了抗震救灾物资和资金管理使用办法和相关制度,坚持公开、公正、透明原则,全面公示,专账管理、专户存储、专款专用,坚决杜绝挤占、挪用、侵吞、私分各类救灾物资的现象发生,真正把钱用在灾情最重、群众最需要的地方,我局分别成立了**县卫生局抗震救灾物资资金管理工作领导小组和监督工作小组。其中,工作领导小组下设经费管理组,医用物资管理组,卫生防疫、后勤保障物资管理组,各管理组认真履行工作职责,全体工作人员能充分认识加强救灾款物监督管理的重要性和必要性,增强历史使命感和政治责任感,时刻保持高度警醒,把有限的资金用在刀刃上,严禁碰撞“高压线”。
1、提高认识,加强领导、强化责任
一是为加强抗震救灾物资资金管理,领导小组和监督小组先后制定并印发了《关于成立抗震救灾资金、物资管理领导小组的通知》、《关于加强抗震救灾物资资金监管的通知》、《关于抗震救灾药品器械管理使用办法》、《关于加强抗震救灾消杀灭物资使用管理的通知》、《关于进一步规范消毒、杀虫药品管理使用的通知》,规范和完善了抗震救灾物资资金的管理制度。
二是明确抗震救灾物资资金的帐物管理,卫生局三个管理小组和各医疗卫生机构均建立完善了《抗震救灾物资总帐》、《抗震救灾物资明细帐》、《抗震救灾物资领取单》,加强抗震救灾物资的接收、保管、分发、使用等各环节的管理工作,切实做到帐物相符、保管安全、用途明确、分发有据。
三是严格审批,规范程序。鉴于救灾医用物资的特殊性,我局制定了严格的审批、发放规定。凡涉及预防性药品和消毒、杀虫、后勤保障物资,均由相关职能机构提出分配方案,局主要领导审定后,报县指挥部分管领导审批;凡治疗用药品,由医疗机构提出需求申请,局分管领导审核、主要领导审定后,报县指挥部分管领导审批。:
2、明确纪律、加强监管、接受监督。
为确保各类抗震救灾资金、物资的合理、规范使用,切实保证抗震救灾款物用于灾民的生产、生活救急、恢复重建,卫生局纪委加强对抗震救灾资金、物资的管理和监督检查力度,分别两次对全县各医疗卫生机构进行督导检查,对检查中发现的问题进行通报批评,并限期整改。同时,接受了县纪委、县监察局、县民政局、县财政局对我局抗震救灾医用物资的接受、保管、分配、使用的监督指导,受到了较好的评价。目前,我局接受的抗震救灾医卫物资无差错事故发生,亦无群众举报和事件。
问题和建议。
在我局接受的医疗用药品中存在适用性不强的问题,以致部分药品有积压现象;而申报的急需医疗器械不能到位,预防性用药(如:中暑、肠道、呼吸道)比较紧缺。
(五)、积极恢复新农合报账工作给广大参合农民办实事。
地震发生时,正值农村“双抢”时节。新型农村合作医疗服务中心在县委、县政府的领导下,以提高参合农民受益程度为目标,以定点医疗机构监管为重点,积极协调各定点机构克服种种困难恢复新合报账工作,并于地震6天后率先恢复新合报账工作,各定点医疗机构也于5月19日前全面恢复新合报账工作。截止6月24日,全县地震期间共报销参合农民医用费347.46万元。
(六)、医疗卫生机构灾后重建工作和过度期临时性医疗卫生机构规划建设情况、医疗卫生工作恢复正常秩序情况
5月12日下午灾情发生后,在安排医疗救助及卫生防疫工作的同时,我局迅速安排人员分两组奔赴全县各医疗机构查看灾情,安排抗灾自救和医疗救助工作,重点落实四项任务,一是安排各医疗机构迅速在空旷安全的地带搭建临时帐篷抢救、转移伤病员、药品设备等;二是了解本系统职工及职工家属伤亡情况;三是查看各医疗单位行政和业务用房及设备损失情况;四是了解各医疗单位服务辖区内群众受伤及收治病员情况。迅速掌握第一手资料,指导和安排各基层医疗单位当前抗震救灾工作。
5月13日至14日再次到各医疗机构了解过渡安置的情况并按上报统计口径要求,再次安排专门工作组一一查实,并将受灾现场情况作了图片资料,同时统计情况上报数据。
5月15日起,坚持结合实际,安全第一的原则,及时开展排危除险工作,号召全系统各单位,不等不靠,自力更生,抗灾自救,配合县建设、房管等部门专业人士进行危房鉴定,按照国务院《汶川地震灾后恢复重建条例》和《**县地震灾后重建规划实施工作方案》以及上级领导的讲话精神组织制定各医疗机构的重建规划实施方案,排除安全隐患,克服重重困难,维持正常工作秩序,救死扶伤。灾难过后,我县医疗机构从没未中断过伤病员的救治工作,5月12日至16日由于临时医疗站手术治疗消毒条件有限,临时医疗站只能做急诊手术,同时安排专人对无法手术的病人及家属进行解释说明及心里安抚寻求当事人的谅解。截止5月16日,全县医疗机构共搭建临时帐篷3284m2,我县医疗机构克服种种困难,采取加固排险、租用民房、以及完善临时医疗站等措施,各医疗卫生机构纷纷恢复正常的工作秩序。
截止6月24日,全县医疗卫生机构共搭建救灾帐篷249顶2988m2,活动板房2740m2。目前,卫生系统拉网式排查医疗卫生机构办公、业务用房鉴定工作已全面完成,全县卫生系统受伤3人(轻微伤),房屋全面受损,受灾面积达98924m2,其中:屋面、主体受损面积41152m2,仅屋面受损57772m2、设备损毁259台(件),直接经济损失14846.5万元,其中:县直医疗单位7个,房屋受损面积41872m2、损失金额6609.86万元、设备损失111台(件)、损失金额639.5万元、药品损失金额202.5万元、直接经济损失7451.86万元;乡(镇)卫生院32个,房屋受损面积43830m2、损失金额5731.2万元、设备损失122台(件)、损失金额295万元、药品损失金额120.8万元、直接经济损失6147万元;村卫生室329个,房屋受损面积13222m2、损失金额1097.64万元、设备损失26台(件)、损失金额80万元、药品损失金额70万元、直接经济损失1247.64万元。
面对灾难带来的损失,我局以促进我县经济发展提供空间保障;建设现代化标准的各类公共卫生服务设施;建设功能配套,规范标准的卫生院;创造环境优美、特色鲜明的生态山、水、林医院和卫生院环境;科学合理布局,县城区医疗单位,创办管理一流、服务上乘的县直医疗卫生单位;改善人民群众就医条件为总体目标。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面落实科学发展观,认真贯彻党的十七大精神、总书记就医疗卫生改革发展问题发表的重要讲话和省第九次党代会精神,着眼于实现人人享有基本卫生保健服务的目标,建设基本卫生保健制度,以推农村卫生、社区卫生和公共卫生建设发展事件应急机制,提高疾病预防控制、公共卫生监督和这突发公共卫生事件应急能力、加强重大传染病、地方病和职业病的预防控制,巩固和完善农村三级卫生服务网络,继续改善农村医疗卫生服务条件,提高医疗卫生服务能力和水平,积极推进和进一少完善新型农村合作医疗制度,加快发展城市社区医疗卫生服务,强化农村医疗卫生服务,加强医院管理和医德医风建设持续改进医疗服务和医疗护理质量,控制医药费用不合理增长,让人民群众满意,为建设经济更加发展、民主更加健全科教更加进步、文化更加繁荣、社会更加和谐、人民生活更加殷实的社会主义和谐社会首善之区提供坚实保障为指导思想。卫生系统干部职工发扬不怕苦、不怕累,不等不靠,自力更生的精神,全面系统的完成?医疗卫生单位5.12地震灾后重建规划实施方案?。
目前,**市对口援建我县许州镇中心卫生院、澳门建筑机械商会援建宏仁乡卫生院工程正在规划、设计实施过程中。
七、下半年的主要工作
下半年,全县的卫生工作以灾后重建工作为重点,继续围绕今年的工作思路,进一步增添措施,加强领导,积极调动广大党员干部发扬不畏艰险、敢于奉献、勇往直前的抗震救灾精神,全面完成年初下达的目标任务。
(一)、以新型农村合作医疗为重点,抓好城乡居民医疗服务、医疗保障和药品供应保障三大体系建设,巩固新农合试点工作成果,完成2009年参合的各项准备工作。
(二)、加快农村卫生体系基础设施建设步伐
1、按照?医疗卫生单位5.12地震灾后重建规划实施方案?全面落实我县卫生系统的灾后重建各项事宜。
2、按照《农村卫生服务体系建设发展规划》的要求,于2008年11月底前全面完成2007年省、市下达我县的6个乡(镇)卫生院改、扩建任务。
3、继续抓好村卫生站标准化建设,新完成30个甲级村卫生站的建设任务。
(三)、抓好中医药工作,巩固省级农村中医工作先进县的创建成果,促进中医事业和卫生整体水平的全面提升与持续发展。
(四)、加强公共卫生工作
1、进一步完善重大疾病防控体系,提高突发公共卫生事件应急处置能力。健全传染病及突发公共卫生事件的网络直报工作,做到传染病报告及时、准确、无漏报,报告率达100%。
2、建立重点疾病防治长效机制,加强对重点传染病、地方病、职业病的预防和控制,防止其发生和蔓延。
3、加大对学校卫生、食品卫生、生活饮用水卫生的监督与监测,确保无安全事故发生。
4、进一步加强县、乡、村三级防保网络建设,充分发挥县人民医院传染病区的防治作用,形成快迅、高效的突发公共卫生事件救治网络。
5、切实做好妇幼保健工作,畅通孕产妇急救绿色通道,确保孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率不超过省、市要求。完成10个乡(镇)卫生院的产科标准化建设,全面提升妇幼保健从业人员的业务素质和整体服务水平。
(五)、进一步加强卫生执法体系建设,提高卫生监督覆盖面,整顿医疗秩序,规范医疗市场,完成县乡卫生执法体系建设工作。
(六)、加强全县医疗机构内部管理
1、强化医疗质量管理,保障医疗安全。继续深入开展“医院管理年”活动和医院升级达标工作,确保收到实效。
2、增强服务意识,改善服务态度。深入开展党风廉政建设和反腐败斗争,加强职工医德医风教育,继续治理医药购销领域商业贿赂。
3、加强医院财务及价格管理,促进合理收费、让利于群众的惠民工程顺利实施。
4、加强人才培养。以卫生管理人才和专业技术人才的培养为主,实施派出挂职、下派锻炼、进修学习计划,使全县卫生人才管理能力、技术水平有大幅提高。
《意见》将“实施健康中国云服务计划”列入重点任务,提出“健全检查、检验结果互认共享机制,全面建立远程医疗应用体系”。国家卫生计生委规划信息司副司长张锋也曾表示,健康医疗云服务前景广阔,政府部门将积极推进新技术与医疗技术的结合,支持安全、可信、可持续的智能型设备和软件系统研发。医疗云可以将医疗服务的各端(医生端、患者端、管理端等)连接起来,并将数据集成在同一个平台上,实现资源共享。―方面,云平台存储医生、患者的海量数据,实现信息标准统一化,打破医院之间的信息孤岛;另―方面医生可以通过云端随时随地与患者沟通,对患者的管理能力也将大幅提升。目前我国在医疗云方面的政策和技术都已成熟,但医疗机构仍需结合自身情况,选择安全、高效的云平台,确保IT系统向云的平滑迁移,切勿盲目跟风。
一、信息共享。“云医院”推动分级诊疗
云平台可以帮助全国的医联体单位进行健康信息、诊断信息、治疗信息等资源共享,实现分级诊疗的医改目标。“云医院”服务体系通过与区(县)电子健康档案数据中心的联网共享,可以实现市级医院与社区医院的诊间预约、跨院转诊、影像网络会诊等服务,全面改善患者就医体验。
从2013年起,厦门市卫生局携手中国电信天翼云共同建设健康医疗云平台。该平台将厦门市区域卫生信息服务平台迁到云上,成为厦门市社区卫生服务中心、公共卫生、大型医院等机构以及相关医疗应用的数据中心。目前该平台已接入22家二级以上医疗机构、38个社区卫生服务中心/卫生院、12个部队卫生队、14个公共卫生机构、197个标准化村卫生室,实现了市民门诊、住院、检查、保健、免疫等数据共享,承载居民个人健康档案330余万份,占90%的常住人口。
中国电信天翼云为厦门市卫生局的医疗平台提供专享云服务,包括计算与存储资源、网络资源、安全系统和服务系统迁移等,实现内部医疗资源和管理信息共享。天翼云将新建医院和中小型医疗机构的IT系统全部纳入和迁入到云平台,同时为大型综合医院的备份系统提供空间。通过以租代建的合作模式,天翼云整合厦门市各级医疗机构的IT资源,避免重复无序的IT建设,控制物理设备的数量,提高资源利用率,降低硬件成本,为厦门医疗平台节约硬件投入费用超过20%――仅其中两所医院的云平台迁移,就节约了近2,000万元的建设费用。
二、资源下沉,“云”送家庭医生飘入千家万户
2016年6月初,国务院医改办、国家卫生计生委、国家发展改革委、民政部、财政部、人力资源与社会保障部和国家中医药管理局联合《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,提出到2017年,家庭医生签约服务覆盖率应达到30%以上,重点人群达到60%以上,到2022年,力争将签约服务扩大到全人群,形成长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
医疗云能够让有限的医疗资源得到最合理的分配和利用,预计将成为家庭医生制度的必备基础设施――让慢性病患者可以就近治疗,发挥基层社区医疗服务功效;同时分流大医院就医人群,真正做到大医院救治急险大病。通过与云端相连的管理平台,家庭医生可以直接与国内最好的专科医生进行沟通,共享患者的电子病历和检查结果,请求专科医生对家庭医生的诊疗进行指导,对于病情严重的患者,还可以实现多科室专家网上会诊。此外,家庭医生与患者之间也可以通过云端进行直接的交流,无论是医生还是患者本人,都可以对自己的健康数据进行实时的监控,让患者在入院前和出院后也能接收到来自专业医生的指导和建议。
对于患者来说,就医总成本也将随着医疗云的实现而降低。通过医疗云平台,居民可以到社区卫生服务中心或者二级医院就诊,必要时也可以联系三级医院的医生帮助诊断,由家庭医生转达医嘱。另Ty面,云平台上医疗检查检验结果的互通共享,免去了患者在不同医院重复检查的成本,就医成本则明显降低。另外,家庭医生可以对签约家庭进行健康管理,从而预防疾病的出现。
三、数据安全,防止“云”变成“霾”
“云端时代”,普通的IT环境显然无法满足医疗行业的数据安全保障需求。《意见》对医疗数据的安全性也进行了重点强调。《意见》指出,医疗大数据建设应秉承“安全为先、保护隐私”的原贝可。加强健康医疗数据安全保障,确保国家关键信息基础设施和核心系统自主可控稳定安全,加强对涉及国家利益、公共安全、患者隐私、商业秘密等重要信息的保护。国家卫生计生委规划信息司副司长张锋也曾表示,医疗上云不仅要确保健康数据以高耐久高可用方式存储,可在很长一段时间内供随时查阅;还要确保数据不被任何未经授权人员访问,让患者隐私更有保障。
中国电信同时作为云的网络提供者和平台提供者,在云的安全保障方面有着得天独厚的技术和资源优势,被称为“信息化安全国家队”。最新的天翼云3.0采用“五星安全”设计,从五个方面保障用户的信息安全:第一是运营,天翼云3.0全程全网、云网一体,其安全防护范围纵向到底、横向到边;第二是平台,云平台采用自主研发,经过公安部EAL3认证;第三是服务,可信云服务通过国际最权威的ISO27001认证、容灾以及备份保障;第四是网络,云堤DDoS攻击防护,也是中国电信端到端自主研发的网络产品,荣获全国互联网技术大会最佳技术创新奖,提供目前全国最大的TB级防护能力;第五是机房,中国电信五星级机房采用多可用区设计,安全级别达等保三级。
一、加强领导、统筹兼顾健全卫生应急组织体系
健全的组织体系是做好应急工作的组织保障。我中心对卫生应急工作高度重视,将其列为工作的重中之重,提上了重要议事日程,切实强化了组织领导。中心组建了卫生应急办公室,成立了突发公共卫生事件应急领导小组,主任亲自担任组长,分管副主任任副组长,组建了5支突发公共卫生事件应急处置机动队,每个机动队明确带队领导下设流调组、消毒组、检测组和司机;对每个队员配置了应急箱,准备了应急物质。同时指导各乡镇卫生院也按要求相应建立了本单位、本辖区突发公共卫生事件应急处置和医疗救治机动队,为处置突发公共卫生事件锻造了一支“召之即来、来之能战、战之能胜”的应急队。
二、加强专业人员培训,全面提升专业人员的应急处置能力
为提高专业人员的整体业务素质以及突发公共卫生事件的防范意识和应急能力,中心狠抓了专业人员的强化培训,结合开展的继续医学教育活动,围绕甲型h1n1流感、人禽流感、手足口等重点传染病的防治工作,年初制定了中心业务人员全员和卫生应急机动队队员培训计划;按照关口前移、培训乡村、整体提高的培训思路,中心工作人员下到全县各卫生院对医院医务人员、乡村医生进行卫生应急知识培训;对基层防疫人员开展集中培训2期,对中心业务人员开展应急培训2期,对卫生应急机动队队员培训4期。据统计,全年累计培训人员达980余人次,培训覆盖面达100%,培训合格率达100%,达到了预期效果。通过培训强化了业务人员的卫生应急意识、补充更新了卫生应急知识,提高了专业人员的应急处置综合能力。
三、建立和完善突发公共卫生事件的应急机制
强化防控措施,认真落实传染病监测与报告制度,实行传染病网络直报及零报告制度,并明确了各网络直报单位责任人、工作职责、规章制度,每年均组织了相关业务培训。同时,中心内部实行24小时值班制度,确保发生疫情后及时进行网络监控,并及时上报;实现了传染病报告的动态性、实时性和网络化管理,建立和完善了突发公共卫生事件监测、评估、预警、反应机制,提高了传染病等突发公共卫生事件应急处理的快速反应能力。
四、完善体系建设、建立健全卫生应急预案
为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害,指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处理,最大程度地减少或减轻突发事件对公众健康带来危害。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的要求,加强中心实验室建设,提高了检测能力;编制了《县cdc卫生应急资料汇编》,共制定救灾防病、人感染高致病性禽流感、流感、霍乱(副霍乱)、伤寒(副伤寒)、甲型肝炎等17个单项预案、应急处置流程图23项、单病应急预案配套工作技术方案7个,同时收了部级应急预案12项、省级11项、市级8项。目前,中心已建立了突发公共卫生事件应急预案体系,对规范指导卫生应急工作起到重要作用。
五、保证应急物资储备
我中心根据突发公共卫生事件的特点,积极做好应急物资储备工作,每年均储备了一定数量的各类防护用品、消杀药械、诊断试剂及耗材、季节性疫苗、检测设备等,累计金额20余万元,作为自然灾害发生后及传染病流行应急处置专用,确保一旦发生突发公共卫生事件能够立即启用。
六、组织开展防控应急处置演练,增强卫生应急综合处理能力
为有效应对各种突发公共卫生事件,进一步加强处理突发公共卫生事件时现场处置能力,做好应对突发事件时的组织、技术、程序、装备物资等方面的准备,我中心未雨绸缪,有效防控,积极组织开展了疾病预防控制业务应急处置演练。分别开展了模拟“甲型h1n1流感疫情”、“人感染高致病性禽流感疫情”应急处置演练。按照中心拟订的演练方案,从接报疫情后迅速启动应急机动队做好装备工作规定时间内到达现场核实诊断、确定疫情划定疫点采取措施(传染源管理、易感人群保护、疫点消毒、采样检测)完成调查处理报告等程序按部就班地进行了演练操作,应急机动队成员在演练中按规定程序认真操作,特别是隔离服的穿、脱程序进行了重点演示,并回答了考评人员所提出的问题。
通过演练,进一步验证了中心在应对突发事件中的疫情报告程序、应急指挥能力、现场防护措施、流行病学调查、疫区消毒隔离、突发事件应急检测、应急储备物资调动等能力,机动队成员在实践中进一步巩固了突发事件应急处理的相关知识及实践能力,同时对演练作出了客观实际的考评,指出了不足,提出了改进要求。
总之,在今后的工作中,我们将进一步加大对卫生应急工作的贯彻执行力度,认真总结经验,不断提高卫生应急综合处置能力,为保障我区人民群众的健康和生命安全做出更大的贡献。
(一)充分发挥专家学者在卫生政策研究中的作用。为充分发挥各方面学术专家在全区医药卫生事业发展中的作用,为全区卫生事业发展提供智力支持,在进一步完善*自治区卫生政策研究所工作机制的基础上,确定了9名学者为2010~2011年自治区卫生政策研究学术咨询专家库成员,进一步扩大专家学者参与卫生政策研究和制定的工作领域,提高卫生政策的科学性。同时,积极创造条件,吸纳卫生政策研究所的专家参与20*年的政策调研工作,既发挥了专家学术上的作用,也促进了卫生政策研究所工作的开展。20*年,自治区卫生政策研究共申报卫生政策研究课题?项,其中全区卫生服务总费用核算课题已经正式启动,自治区卫生事业“十二五”规划的制定等课题也已完成前期论证工作。
(二)围绕党委政府重大决策、重大工作部署开展调研督查。20*年,自治区党委、政府确定了为民办“十件实事”的工作目标。其中,巩固和完善新型农村牧区合作医疗制度是“十件实事”中的具体工作内容。按照自治区党委政府提出的参合率按常住人口达95%以上;参合农牧民住院报销比例在去年基础上在提高5~10%个百分点;适当提高封顶线、降低起付线的要求,采取专项督查、书面督查、电话督查、通报工作进展情况等多种形式,积极推动工作的开展。与此同时,紧密结合深化卫生体制改革工作,先后组织开展综合性政策调研,形成全区卫生事业发展等综合性调研报告3篇。认真落实自治区党委政府关于“保增长、惠民生,进百县、促落实”及厅局对口支援的有关要求,对赤峰市巴林左旗、区域重点帮扶鄂伦春旗、莫力达瓦旗及兴安盟等地卫生工作开展专项调研工作,形成专项调研报告3篇。
(三)围绕卫生系统的重点工作开展调研督查。为贯彻落实20*年全区卫生工作会议精神,将20*年重点工作任务分解为115条,涉及机关14个处室,明确具体责任人,并按季度对各项工作进展情况开展督查工作。同时,为贯彻落实国家和自治区“保增长、扩内需、调结构、重民生”的总体工作要求,今年年初,卫生厅提出全区卫生系统在扩大投资领域、拉动国内需求、改善消费预期、促进安全消费四个环节的十个方面有所作为的工作目标,重点围绕十个方面工作开展督查调研工作,确保各项工作措施落到实处。20*年,自治区卫生厅与12个盟市卫生局签订卫生工作目标责任状,涉及12方面工作、31项具体工作目标。为确保工作落到实处,公正评价各盟市卫生工作情况,调动各级部门领导抓卫生工作的积极性、主动性,采取跟踪督查措施,定期公布各盟市工作进展情况,推动各项工作的深入开展。
(四)围绕社会热点、难点问题开展调研督查。看病难、看病贵问题始终是社会的热点、难点问题,也是卫生系统关注的焦点问题。一年来,紧紧围绕群众“看病难”难在什么地方、“看病贵”贵的原因是什么等问题进行深入思考调研,形成了专题建议报自治区党委、政府,为解决看病难、看病贵问题积极建言献策。同时,把工作作为联系群众民意的一条重要渠道,指定专人,认真梳理群众反映强烈的问题,并坚持认真、负责的态度,处理各种问题。对自治区人大、政协交办的建议、提案开展专项督查工作,做到全部按时、按要求完成,全年共计答复104件,年度到期办结率达100%。
二、以机关效能建设为中心,不断推进政务运行与政务公开工作的信息化
(一)建立健全政务运行与政府信息公开工作机制。成立了以厅长为组长,各位副厅长、副巡视员为副组长,厅机关各处室主要负责人为成员的卫生厅政务公开工作领导小组。领导小组下设办公室,确定政务公开工作专职人员,明确政务公开、行政监察及机关网络、网站维护工作职能。相继建立了卫生厅卫生政策信息联络工作机制、厅机关新闻信息通讯员工作机制、政务运行办公自动化联络员及卫生厅网站维护网络等工作机制,明确工作人员职责,确保各种信息运行的公开、畅通。为进一步规范厅机关和全区医疗卫生机构政务公开工作,制定出台了《*自治区卫生厅进一步推行政务公开工作的实施方案》等一系列规章制度,明确政务公开各项工作任务,健全各项政务公开工作制度。
(二)进一步升级完善厅机关办公自动化系统。20*年,对办公自动化系统进行整体性升级,在实现盟市、厅直属单位文件通过自动化系统直接上传厅机关运行的功能的基础上又开通了档案系统、值班系统、会议系统三大模块,优化了原有的功能模块,进一步提高了基层与机关沟通效率,完善了机关内部和各盟市、直属单位无纸化办公流程。为提高办公自动化系统应用水平,在厅机关举办了2期新版OA系统应用培训班,采取通讯的方式指导盟市及厅直属单位OA系统的安装和使用,确保了新版OA系统的正常使用。升级后的系统增加了庞大的档案、资料信息库,通过该数据库全厅工作人员可以查阅到20*年以来卫生厅办公自动化系统中运行的27000多条信息。20*年12月-20*年11月通过OA系统运行各类文件13377份,其中办理来文7656件,发文1783件,运转并督办会议通知、电话通知180余件,无一错漏。同时,进一步加强密级文件运行工作,共运转纸质文件289份。
(三)强化政府信息公开载体建设。改版*自治区卫生厅门户网站,升级*自治区卫生厅办公自动化系统,建设卫生厅政务公开触摸屏系统,设立卫生厅政务公开办公室信息查阅室,编制印发《*卫生》、《卫生专报信息》、《卫生应急工作快报》、《抗震救灾医疗卫生救援专报》、《甲型H1N1流感防控专报信息》,采取多种形式和途径全面公开相关政府信息。与此同时,进一步完善了《卫生厅政府信息公开目录》,编制了《*自治区卫生厅20*年政府信息公开工作年度报告》,编印了《*卫生·政府信息公开专刊》,负责卫生厅网站维护,利用现有的卫生厅办公自动化系统功能,实现了政务公开工作的实时监控。对网站公开内容和目录及时进行指导更新。截至20*年11月底,通过卫生厅办公自动化系统共传输文件27000余份,收文16052份,全部按照文件公开要求在厅机关内部公开,卫生厅发文3734份及其它专报信息类文件则全部向机关内部工作人员公开。卫生厅网站公开卫生厅发文件2880余条,年内产生的公文类政府信息1750条,其中,主动公开的公文类信息1304条,文件的公开比例为74.51%。网上公开行政审批结果204件,公开回复群众投诉、120余件;网上咨询、办事920余件,新闻信息2026条。
(四)不断创新机关政务服务工作新途径。组织开发厅机关政务公开触摸屏系统应用软件,在厅机关大厅建立起供来机关办事人员使用的触摸屏系统,方便群众办事。卫生厅政务公开触摸屏系统与卫生厅新版OA系统、门户网站系统有机地结合起来,实现数据共享,卫生厅机构设置、工作职责、领导介绍、卫生业务、办事流程、相关处室信息、联系电话、责任人等具体事项全部公开。通过触摸屏系统,使来机关办事的公众能够清楚地了解机关每个工作人员的在位情况,最大限度地方便了公众。11月5日上午,卫生部尹力副部长、国务院纠风办机关组白岩凌副组长一行7人来*检查督导有关工作,期间在卫生厅机关视察了卫生厅触摸屏系统。白岩凌副组长评价:“*卫生厅是名副其实的政务公开工作先进单位”,尹力副部长评价:“*卫生厅政务公开工作搞得很有特点”。
三、紧扣卫生改革发展主题,加强卫生新闻宣传工作
(一)加强组织领导,完善卫生新闻宣传工作机制。制定印发了《20*年全区卫生新闻宣传工作要点》,对全区卫生系统新闻宣传工作进行了部署。在已建立相关制度的基础上,进一步完善新闻宣传工作机制,建立了重要会议活动的重点报道、突发事件及时、典型事例集中采访、失实信息主动澄清等工作机制,优化了工作流程。特别是加强了对社会舆情的监测,将每月主要媒体刊发涉及医疗卫生的媒体报道稿件进行了汇总,并进行监测和分析,做好舆情研判,积极应对和妥善处置突发事件的卫生新闻宣传。同时,紧密结合建国六十周年,配合自治区各大新闻媒体,就*自治区卫生事业发展、深化医药卫生体制改革、甲型H1N1流感防控等重点工作进行重点宣传报道。
(二)加强新闻宣传,扩大卫生工作影响。一年来,卫生新闻宣传工作围绕重要会议和活动的举办、重大政策和措施的实施,进行精心的组织和策划,围绕深化医药卫生体制改革、学习贯彻科学发展观、实施拉动内需十项民生工程、甲型H1N1流感防控以及提高农牧区卫生、城市社区卫生、公共卫生和蒙中医药服务水平等重点工作,进行了重点宣传报道。先后组织召开四次新闻会、新闻媒体沟通会和媒体座谈会。同时,借助先进的网络手段,在门户网站开辟新闻栏目,及时向媒体卫生事业发展取得的成绩,以及在深化医药卫生体制改革、推进卫生事业发展中的新举措、新经验、新典型。全年共卫生新闻通稿146条次。成功策划了“走进三少民族,见证卫生事业发展”的采访活动。与新华社手机短新闻密切合作,年播发有关卫生新闻信息50余条次。初步统计,全年共接待媒体采访140余次,对厅领导现场采访20余次,组织开展医改政策解读和卫生专访等活动12次。与*电视台、*广播电台合作开办《健康热线》、《百姓热线》、《新闻观察》、《行风热线》栏目,录制专题节目6期。完成全年《*卫生》12期、《*卫生年鉴》20*卷和20*卷的编纂出版工作,并编辑制作政务公开、新闻宣传专刊2期。
(三)强化队伍建设,提高新闻宣传能力。举办了全区卫生新闻宣传暨卫生应急媒体沟通培训班,对全区各级医疗卫生单位新闻宣传负责人、新闻信息通讯员80余人进行了培训,促进了各盟市和直属单位卫生新闻宣传工作的开展。一年中,以盟市为单位召开新闻会5次。为了畅通新闻信息报送渠道,卫生厅启动实施了卫生新闻政务信息报送系统建设,实现了机关处室、直属单位、盟市卫生局新闻信息和政务信息的即时报送,大大缩短了新闻及政务信息报送的时间,提高了工作效率。一年中,共编发《卫生专报信息》145期,编发学习时间科学发展观专报60期,编发甲型H1N1流感快报430期,编发机关、盟市和厅直单位信息1350条次,共在卫生厅网站、卫生专报和杂志信息2620条次,向卫生部、自治区党委信息处和政府信息处报送信息450余条次,在今年卫生部办公厅关于通报20*年前三季度卫生政务信息工作评分结果中,*排名在第五位。
(四)加强门户网站建设,完善新闻信息平台。继20*年对门户网站改版后,今年9月,又对网站进行大幅度改版,增设了领导主页、每月疫情、突发事件、视频点播、公众参与、先进典型展示、*卫生图书资源库等栏目,并根据年度重点工作,对卫生专题进行了调整,丰富了网站的内容,扩大了网站的信息量,完善了网站的各项功能。按照卫生厅门户网站的信息维护和管理职责,强化了网站信息的上传和更新,做到每日要做维护,天天都有新信息。网站改版后,公众浏览量大幅度提升。根据9月份的统计,卫生厅门户网站页面浏览量首次突破100万次,达到1,052,784次。页面浏览量是指实际被点击的网页数量,页面浏览量往往被用来衡量网站内容的受欢迎程度和被访问情况。20*年9月份,门户网站点击次数达到6,054,454次。
与此同时,充分利用门户网站平台,强化互联网医疗保健信息管理。年内,组织开展了互联网医疗保健信息服务专项整治行动,并配合自治区党委宣传部开展了“全区网络执法百日行动”,重点加强了对经营性和非经营性医疗卫生网站的设置审批,尤其是加强了医疗卫生网站涉及性知识、性用品的内容的监督和管理。同时,针对自治区地广人稀,交通不便的实际,研发了“*互联网医疗保健服务信息管理平台”,按照开办网站单位所属行政区域划分,对医疗卫生机构网站,预防保健知识网站和设立预防保健类栏目、频道的网站,进行了备案和前置审批管理。20*年12月,自治区政府办公厅对12各盟市、满洲里市二连市以及45个自治区委办厅局和政府相关部门的网站进行了绩效评估,卫生厅门户网站被评为优秀网站。自治区政府那炜清副秘书长在全区政府网站绩效评估工作总结表彰电视电话会议上评价:卫生厅门户网站的“在线咨询卫生信息服务”不但提供了便捷的在线服务方式,而且建立了良好的回复机制,网站的办事大厅为用户提供了一体化服务方式,初步实现了网上办事功能。
四、以平安医院建设为载体,不断加强社会治安综合治理工作
一方面,稳步推进平安医院创建活动。自治区综治办、党委宣传部、卫生厅、公安厅、民政厅、工商管理局共同制定印发了《关于开展创建“平安医院”活动的实施意见》,在全区开展平安医院创建活动,将各盟市平安医院的创建达标率在纳入全区卫生工作的年度目标考核内容,与其他卫生工作任务同部署、同落实、同考核。截至目前,全区80%以上的二级以上医疗机构达到平安医院建设目标。
另一方面,积极开展矛盾排查和纠纷调处工作。坚持抓早、抓小、抓苗头,对排查出的问题落实领导责任,有针对性地采取措施。排查到的越级上访滋事的苗头性问题,坚持重心下移、责任下移,巩固好化解人民内部矛盾的第一道防线,把问题解决在基层,解决在萌芽状态和初发时期,最大限度地控制了集体、越级、重复上访和上访老户。全年共处理件129件,网上办理咨询投诉836件,做到了件件有回音,事事有回复,社会反映效果较好。
五、发挥综合协调指挥作用,努力做好卫生应急工作
(一)认真贯彻落实《突发事件应对法》,推动卫生应急管理体系建设。一是认真组织学习贯彻《突发事件应对法》工作,完善卫生应急预案体系。以迎接《突发事件应对法》贯彻实施情况检查为契机,组织开展了全区卫生系统《突发事件应对法》贯彻实施情况自查工作,认真总结各地在贯彻实施过程中的好经验、好做法,并从根本上查找存在的困难和问题,进一步完善卫生应急管理体系,明确下一阶段卫生应急工作重点。同时,按照应对法的要求,起草了《自治区突发事件心理干预应急预案》、《自治区核事故和辐射事故卫生应急预案》,不断完善突发公共卫生事件的监测预警、信息报告制度,不断提升卫生应急处置能力,使卫生应急工作逐步走向法制化管理轨道。二是大力开展培训评估工作,提升卫生应急队伍管理和处置能力。按照《20*~2010年卫生应急工作培训规划》的要求,今年9月,结合自治区实际和近年来卫生应急培训工作开展情况,组织专人制定了中期评估评分标准,组织开展了《培训规划》中期评估工作。通过评估,及时掌握了全区各级卫生应急专业人员参加培训工作情况,发现存在的问题和不足。评估显示,自20*年以来,全区共开展自治区级、盟市级、旗县级卫生应急综合管理和专项处置培训875次,参加培训人员115*7人次。全区83.3%盟市的《培训规划》中期评估自查评分达90分以上。三是加强卫生应急基础建设,提高卫生应急反应能力。在规范卫生应急处置方面,卫生厅编发了《*自治区卫生应急工作规范(20*年版)》、《20*年*自治区突发公共卫生事件案例分析》,组织专家对每一起突发事件的处置情况进行分析评估,并作为培训教材发送到全区各地,指导各地开展卫生应急处置工作。在信息报送工作方面,通过多渠道、多形式及时通报全区各类突发公共卫生事件和传染病疫情的工作制度,在卫生厅门户网站建立“卫生应急专栏”、印发《卫生应急快报》、开通网上公众举报等载体,确保各方面信息沟通顺畅,保证突发事件的及时处置。
(二)加强应急指挥系统建设,实现突发公共卫生事件决策指挥信息化。按照国家有关要求,全区开展了突发公共卫生事件应急决策指挥系统建设,并组织专人赴卫生部应急办和其它先进省市学习系统建设,通过广泛的信息收集和数据的资源整合,完成了以办公自动化为基础的应急决策指挥系统建设任务,整合了国家疾病预防控制信息报告系统、突发公共卫生事件管理系统、甲型H1N1流感等专项疾病信息系统、卫生统计信息系统,实现卫生应急和日常工作的有机结合。系统还增设了传染病疫情等突发公共卫生事件监测和自动预测预警功能,以及地理信息和典型案例等数据,并借助视讯通等移动设备将事发现场的图像传到指挥中心,及时提供突发公共卫生事件的发展事态和处理效果,供决策者进行直观立体的事件分析。系统试运行结束后,自治区将对12个盟市进行开放,各地可以利用本系统对各类突发公共卫生事件做出决策,同时通过本系统将有关信息直接传送到卫生厅应急指挥中心,实现资源共享、信息互通,提高应急决策效能。为使自治区的卫生应急决策指挥系统平台延伸到旗县,提高基层卫生应急能力,经过多方努力,卫生厅今年7月启动了盟市旗县视频会议系统建设项目,计划在年底完成设备招标采购工作。明年将在各盟市卫生局建立中继平台,将视频会议和卫生应急决策指挥系统开通到79个农村牧区旗县,实现与卫生部突发公共卫生事件决策指挥的四级联动,提高突发事件报告处置的效率和水平。