〔关键词〕团体心理辅导;心理拓展训练;初中生;实证研究
〔中图分类号〕G44
〔文献标识码〕B
〔文章编号〕1671-2684(2009)12-0018-03
团体心理辅导是在团体的环境下为成员提供心理帮助与指导的一种心理辅导形式,即以团体为对象,运用适当的辅导策略或方法,通过团体成员的互动,促使个体在人际交往中认识自我、探讨自我、接纳自我,调整和改善与他人的关系,学习新的态度与行为方式,增进适应能力,以预防或解决问题并激发个体潜能的助人过程。
将团体心理学的理论方法与拓展训练揉合起来并应用在心理辅导中,我们称之为心理拓展训练。
一、理论背景
根据心理分析学者埃里克森(Erikson)心理社会期的理论,人生八个发展阶段中,每阶段的生活,都可能形成个人的心理危机。中学生正处于第五阶段的青年期,此时正是发展自我概念、进行角色认定、社会地位形成的重要时期。依据Erikson的看法,青少年时期的发展危机主要与自我概念和自我认同有关。如果个人对自己的了解深刻,知道自己应扮演的角色,并且知道人生的意义与方向,将有助于个人价值体系的形成,使个人的生活哲学得以建立,并使人生具有方向与目标,不至于产生迷失或混淆。
因此,青少年急需有认同及归属的团体,与同伴建立密切的友谊对促进其社会能力的充分发展极为重要,有了友谊作基础,青少年在个人兴趣与活动上就能获得共同分享的对象,在个人遭遇问题时也能获得协助解决,或在情绪上得到支持。
当前,我国学校心理健康教育尚处于起步阶段,尚无统一的教育教材和公认的教育模式,中小学校专职心理咨询师严重紧缺,基本以班主任兼职心理健康辅导。
班主任由于多方面局限,在实践中不可避免地会出现一些偏差:一是对学生交往及良好的人际关系的重要性认识不足;二是很少从心理教育方面看待学生的行为问题,把一些道德标准、学校规章制度的要求与心理健康标准相混淆。这样做很容易强化一部分学生的逆反情绪,不利于学生心理的健康成长。从总体上看,在国内既往的研究中,做调查分析性研究的比较多,做干预性研究的比较少;而且提出教育建议的多,研究操作方法的少;在干预研究中,治疗性干预多,发展性干预少。迄今为止,尚无对儿童青少年的社会心理技能和学习技能进行综合干预的研究。
因此,探索一套对儿童青少年这一特殊群体的学习技能和社会心理技能进行教育和培养的内容、方法、途径,使他们正确地对待和解决学习、生活中的各种问题和困难,以促进身心的健康发展,使之有能力适应不断变化的社会环境,就更具深远的现实意义。
二、团体心理辅导与心理拓展训练
团体的发展是一个动态的过程,大多数的团体都处于一种持续改变的状态中,一般会经过团体热身、转换、工作和结束几个阶段,通过这几个阶段,团体会从最初的焦虑、抗拒和冲突到创设情境、提出问题、激发成员探索成长困惑的欲求,再通过团体成员不同观点和不同的认知方式、行为方式的碰撞和冲突,催化团体动力,以完成问题解决的任务。
1.团体心理辅导的特点
(1)团体辅导使其成员在人际交往与互动中增进对自己与他人的了解,有助于他们消除不良情绪,增强解决问题的信心。在团体辅导中,由于成员间的人际互动,他人的存在对自己就像一面“镜子”。这面“镜子”让成员认识到有不少人和自己具有相同的处境,有助于消除他们的自卑感与孤独感;这面“镜子”也为成员提供了改善适应行为的多个榜样,利于他们从多个角度洞察自己,增强自身发展的信心与勇气。
(2)团体辅导效率高,省时省力,可以有效地解决学校专职辅导人员不足的矛盾。
(3)辅导为来访者提供了更为典型的社会现实环境,更易于将辅导产生的效果转移到实际的生活中去。
(4)团体辅导对孤独、退缩等社交障碍者有更重要的作用。团体辅导创造了浓厚的团体感染气氛和支持效应,有利于社交障碍者勇敢地走出惧怕与孤独,学会同别人交往与相处。这有利于丰富个体的社会化经验,改变其不适应行为。
(5)团体心理辅导活动可以成功打破学生的阻抗,促进学生与辅导老师咨询关系的建立,为下一步个体心理咨询工作的开展做好准备。
(6)团体心理辅导的局限性。团体心理辅导对领导者的要求较高。领导者是团体心理咨询成功的四大要素中的核心要素,是团体咨询成功与否的关键,其素质、条件、能力、经验、训练等直接成为团体心理咨询的主要影响因素。因此,团体领导者在具备一般心理咨询师必备的基本条件之外,还需要具备团体咨询对领导者的特殊的要求。如职业角色、广博的知识与实践经验、设计组织能力、良好的人格特质、咨询基本技能之外的团体咨询技能,等等。这种专业化的要求大提高了团体心理咨询的操作难度,专业咨询师的匮乏直接影响了团体心理辅导的普及。
2.心理拓展训练
拓展训练,又称体验式学习或体验式培训,是在对传统课堂教育进行补充的基础上发展起来的一种教学手段,具有生动、活泼、有趣、安全、易操作等特点,非常符合青少年学习的特点。拓展训练的教育方式利用自然环境,通过精心设计的活动,使参与者在“虚拟”而安全的环境中产生真实的情绪体验,进而领悟到教育者要传达的理念。与传统教育形式不同,拓展训练更强调让受教育者主动领悟要学习的内容。将团体心理学的理论方法与拓展训练揉合起来并应用在心理辅导中,我们称之为心理拓展训练。
在拓展训练中应用心理学理论和方法可以分如下几个方面:
第一,设定训练目标前,要使用心理学问卷调查参与拓展训练的人群,通过数据分析目标人群存在的问题及其实质,为设定目标提供理论依据。
第二,根据心理学理论设计个性化活动方案。
第三,应用心理实验设计的方法设计活动方案。
第四,可以应用心理学方法设计记录本,对活动过程中的有关数据进行全程记录,并进行分析。
第五,活动过程中,应当引入团体心理咨询的原则和方法。
第六,项目的整体效果和每个项目的评估也可以用心理问卷方法进行。
三、应用心理拓展训练方法对青少年进行心理健康教育的实证研究
由于课题研究的需要,我们于2008年10月到12月对某中学初一年级一个班的学生进行了团体心理辅导的实验研究。在实验研究过程中,采用了将心理拓展训练与团体心理辅导相结合的心理干预方法,收到了良好效果,见下表。
实验组SCL-90以及学习成绩前后测差异检验
由表中数据可见,在SCL-90测试中,前后测差异极其显著,说明实验组在参加心理辅导团体前后心理健康状态出现了巨大改变。各科成绩以及名次前后测差异检验中,除历史课成绩外,各项P值均小于0.05,历史课虽然差异不显著,但已接近临界值,说明团体干预对青少年心理健康状况与学习成绩影响效果显著。
这种差异也表现在人格的相关维度上,体现适应性与焦虑性的次级人格因素Ⅰ和神经是否过敏的次级人格因素Ⅲ有改变的趋势。再如乐群性、兴奋性、紧张性、敢为性和有恒性、敏感性、自律性等均有较大程度变化,接近于显著水平差异。其中,敏感性和自律性前后测在0.05水平差异显著,在0.01水平差异不显著,进一步说明在团体干预过程中,达到了加强情绪自控、促进人际交往、发展责任性三个方面的主要目标,也说明人格虽然是较稳定的系统,但是青少年期有较强可塑性,心理干预对青少年人格形成会产生影响。
另外,在团体过程中我们坚持了个体咨询贯穿其中的原则,对多名人际交往困难的学生进行了跟踪干预,获得了良好的效果。
四、讨论
1.建立心理拓展训练理论与方法的尝试
在本研究中,我们尝试从以下几个方面将心理学理论与方法应用在拓展训练中。
(1)方案设计:整个方案设计将实验心理学的理论与方法贯穿其中。首先,按照心理实验的理论与方法设计整个干预过程,为2*2方案设计。其次,使用14PF量表与SCL-90量表对参与者进行测试,将测试结果作为活动方案设计的依据。再次,建立团体活动的项目库,提高了团体活动的可操作性。在团体活动过程中关注发生的问题,并对活动方案做出微调,使活动方案更加灵活。
(2)活动过程:首先,在整个过程中,遵循了团体与个体咨询并重的原则,在对特殊成员进行个体干预的同时,引导团体成员随时关注同伴的反应,使团体成员都得到成长。其次,在活动中应用了行为训练、图画咨询、催眠以及音乐等多种心理咨询技术,收到了很好的效果,丰富了拓展训练的手段。再次,在团体运作阶段引导成员意识到问题并解决问题,团体结束阶段回顾全过程并提出今后努力的方向与要求,保证了团体效果的延续。最后,活动的全过程中让接受干预班的班主任全程参与,使其能了解并运用一些方法。
(3)效果评估:首先,每次活动结束后,与班主任访谈,评估活动的效果。其次,随机抽取受成员进行访谈,评估活动效果。再次,团体结束后使用相同量表进行后测。通过对前后测数据的分析发现,对照组前后测差异不显著而试验组差异显著,说明干预有效。
(4)整个团体活动过程中,从项目的设计到执行与总结,都尽量使之流程化,在保证干预效果的同时大大提高了项目的可操作性。
2.心理拓展训练对培养学生优秀心理品质的作用
如前所述,应用心理拓展训练的方法对初中学生进行干预,使学生心理健康状况有了较大的提升,并在学习成绩上表现出来。这个结果表明,心理拓展训练的方法是行之有效的。同时,虽然实验组14PF前后测差异不显著,但是在某些维度上,如乐群性、自律性、敏感性等维度,有较明显提高。这说明心理拓展训练在培养青少年优秀心理品质方面发挥着积极作用。
正如我们在论述有关拓展训练的理论时所说的,拓展训练可以有效激发人体的兴奋状态,从而对心理因素产生影响,这正符合青年人的身心特点,很适合在青少年这个群体中应用,所以,继续将心理学的理论、方法与拓展训练揉在一起,使之成为真正意义上的“心理拓展训练”,是一件很有意义的工作。
3.心理拓展训练可能产生的问题
由于心理拓展训练加强了项目操作的流程化,在很大程度上提高了团体心理咨询的可操作性,降低了对团体领导者的专业要求。但是,这并不意味着可以将项目与游戏混为一谈。实际上,领导者的专业素养恰恰是参与者能得到更深刻体验的关键因素。所以,绝不能因为心理拓展训练的可操作性很强就放松对领导者进步的要求。
最后,笔者认为在使用心理拓展训练方法时应遵循以下几点原则:
(1)方案的针对性。设计方案前,要使用心理学问卷调查参与训练的人群,通过数据分析目标人群存在的问题及其实质,为设定目标、设计个性化方案提供依据。
(2)活动的科学性。要应用心理学方法对活动过程中的有关数据进行全程记录,并进行分析。项目的整体效果和每个项目的评估也可以用心理测量方法进行。
(3)坚持以项目为工具、收获为目标的原则。本项课题的研究是探索性的,由于各方面的原因,研究结果显得相对粗糙,实验过程中各种变量的控制还不够完备。另外,这次研究中测试的项目均为室内项目,对户外、高空以及水上项目均未能测试,这是研究中存在的缺憾。但我们有信心以此项研究为基础,对心理拓展训练进行长期深入的研究,使心理拓展训练在青少年心理健康教育中发挥更大的作用,并建立起系统的心理拓展训练的理论与方法。(稿件编号:090727001)
参考文献:
[1]吴玲,刘志宏.论团体心理咨询领导者的必备条件[J].四川教育学院学报,2007,(11).
关键词：有机化学；案例；旋光异构；教学设计
中图分类号：G64文献标识码：A文章编号：1672-3791（2015）05（c）-0000-00
在教育心理学中有一个公认的准则：只有当人们清楚意识到有必要去了解某个事物时，他才会主动地去学习。光是告诉学生某项知识或技能他们日后会用得到，并不能起到有效的激励作用[1]。有机化学作为药学专业必修基础课程，理论性强，化合物结构繁多，化学反应复杂，难理解，难记忆，加之传统教学倾向于知识的传授、强调学科本位、注重书本知识等现状，使学生感到枯燥、乏味、混乱，学习兴趣下降，课堂教学效果不理想。对此，在有机化学教学尝试中应用案例教学法，通过学生参与、探究等活动，使抽象的概念通俗易懂、晦涩的内容生动形象，有助于学生对难点、重点知识的理解，如旋光异构，同时加强了有机化学与药学专业课程、实际生活以及科技发展的联系。
1.案例课题
旋光异构――R/S构型标记法
2.案例背景
旋光异构概念、手性结构分子等是有机立体化教学的重点内容，同时也是一个教学难点。本课程内容比较抽象，需要一定的立体思维能力，对学生有一定的难度[2]。知识层次上本课程安排在烃及其含氧衍生物等知识点后，学生已经接触了碳链异构、位置异构、官能团异构、构像异构等了同分异构体现象，对有机物的化学结构决定其理化性质，进而直接影响药物的药性和药效也有了一定的认识，因此，在教学过程中如何激发学生的学习兴趣是突破难点的关键，依据实际特点本课程采用拓展性案例教学。
3.案例设计
3.1环节一：独立自学，查阅资料
在进入课堂前，请同学们认真阅读教材相关内容，标记重要知识，做好疑难标记，此内容课前独立完成。再以小组为单位讨论较难的问题，全组的问题由小组长做好记录。
各学习小组根据不同任务查阅相关资料：（1）雌激素――己烯雌酚；（2）复合左旋肉碱胶囊；（3）氧氟沙星；（4）手性药物及研究进展。
3.2环节二：教师分析预习记录
完成预习后，以小组为单位提交预习记录，教师认真查阅并指出学生在预习中存在的问题，同时将共同的难点知识内容做好记录以便在课堂上提出。这个环节体现学生的自学能力和对知识的理解能力，同时将主动权交给学生，让他们在学习中体会到快乐，感受到成功。
3.3环节三：课堂导入，由浅入深
1、知识回顾：基本概念及同分异构体的分类
2、新课导入――反应停事件（拓展性案例）
为了克服概念抽象引起的厌学、畏难情绪，在讲授该内容引人了“沙利度安惨剧”的案例：在20世纪年代初期，欧洲出现了一万多个具有严重生理性陷（主要体现为四肢畸形、腭裂、盲儿或聋儿、内畸形等）的“海豹婴儿”，其中有将近4000名患儿了不到一岁就夭折了。导致这种先天性残疾的原是这些婴儿的母亲在怀孕期间服用一种用于治疗妇早孕症的药物即沙利度安（Thalidomide）。该药是1953年西德公司生产的，其主要成分是一苯酞茂二酰亚胺。但一苯酞茂二酰亚胺有两种手性构分子，药理作用也有极大的差异。
（1）案例引入时机本案例具有极强的震撼力和视觉冲击力，因此在本章教学引言中适时引入，引起学生对所学知识的高度关注和浓厚兴趣。
（2）案例的进一步分析探讨在对映异构现象、对映异构体及手性碳原子等基本概念基础上，给出沙利度胺的结构式（如图），引导学生分析沙利度胺两种异构体分子结构的差异、手性碳的数目。
随着问题的解决，学生可以得出对映异构体分子的空间构型不同，其理化性质及药物活性有很大区别。进而引出本课程的重点内容即利用R/S构型命名法对同分异构体的构型进行标记，同时利用本案例对学生进行职业道德与操守教育。
3、教师结合预习报告详细讲解R/S构型标记法内容
a、按次序规则将手性碳原子上的四个基团排序。
b、把排序最小的基团放在离观察者眼睛最远的位置，观察其余三个基团由大
中小的顺序，顺时针方向，构型为R，反时针方向，则构型为S[3]。
（1）由楔形透视式确定构型
乳酸手性碳上的四个基团：OH>COOH>CH3>H
（2）由Fischer投影式确定构型
3.4环节四：小组合作，解决问题
组织学生以小组为单位有序地讨论，小组合作讨论完成课内探究案中存在的问题，针对小组不能够解决的问题，在旁边进行指导与提示，并提醒他们对在讨论中形成的问题做好记录，以便点评时提出，使学生顺利完成学习任务。
课堂练习：指出下列化合物的R或S构型。
3.5环节五：案例（ppt）与点评讲解
1、第一小组同学展示其预习讨论结果：雌激素――己烯雌酚
（1）结构展示
（2）性质讨论
己烯雌酚是雌激素，它有顺、反两种空间构型，两种异构体属于不同的化合物，理化性质不同，生理活性也不同。临床上广泛应用的是反式已烯雌酚，生理活性较强，而顺式结构由于两个羟基间距较小，生理活性弱，不能药用。
（3）结论：顺反异构属于立体异构，化合物的空间构型与其理化性质有关，同时直接影响药物的药性和药效。
2、第二小组同学展示其预习讨论结果：复合左旋肉碱胶囊
（1）结构展示
（2）性质讨论
肉碱是一种类氨基酸，属于季铵阳离子复合物。存在有两个立体异构体：生物活性的L-肉碱（维生素Bt）和非生物活性的对映异构体D-肉碱。左旋肉碱是脂肪代谢过程中的一种关键的物质，能够促进脂肪酸进入线粒体氧化分解。可以说肉毒碱是转运脂肪酸的载体。目前，左旋肉碱已应用于医药、保健和食品等领域。在世界各地，左旋肉碱经常都被包装成为营养补充剂而售卖，并声称能够帮助燃烧脂肪，帮助减肥。
（3）结论：化合物结构不同，生物活性不同。
3、第三小组同学展示其预习讨论结果：氧氟沙星
（1）结构展示
（2）性质讨论
左氧氟沙星属于奎若酮类的抗菌药物，是抗生素类的。为氧氟沙星的左旋体，其体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍。其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。
（3）结论：氧氟沙星是由左氧氟沙星和另一个无抗菌活性的物质组成的等量混合物，左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的二倍，由此药物分子结构不同，药效不同，手性药物是医药领域的亮点。
4、第四小组同学展示其预习讨论结果：手性药物及研究进展
展示设计：安排各小组进行课堂讲述，并在全班展开讨论。在课堂讨论环节，其他小组同学、授课教师将对同学们的发言进行评述。最后由教师、同学对讨论评分，计入课程平时考核中。
此环节仍以书本内容为核心，将顺反异构，D/L构型等立体结构的知识点融合在一起，向相关学科延展，引导和鼓励学生探索新知。把课堂教学的以教师为中心转移到以学生为中心，从而变被动学习为主动学习，调动学生思维的积极性，激发学生的学习兴趣。
3.6环节六：教师点拨，归纳小结
（一）知识全方位、多层次、多角度的交流
1、对映异构体具有不同的生理活性
L-谷氨酸钠（有鲜味）D-谷氨酸钠（无鲜味）R-苎烯（橙子气味）S-苎烯（松节油气味）
2、手性药物研究进展
（1）2001年诺贝尔化学奖授予美国科学家威廉・诺尔斯与日本科学家野依良治（合占1/2）和美国科学家沙利普斯（占1/2），以表彰他们在发展手性催化/不对称合成的新方法技术领域所作出的贡献。瑞典皇家科学院评价说，这三位获奖者为合成具有新特性的分子和物质开创了一个全新的研究领域。他们的成就已成功应用于许多药物如抗生素、消炎药和心脏病药物以及治疗帕金森综合症等许多药物的工业合成，此外也用于生产调味剂、甜味剂、杀虫剂及其他一些生物活性物质[4]。
（2）2013年“手性科学与技术协同创新中心”在南开大学启动。
3、对映体的应用领域：制药（人和动物健康）、农用化学、化妆品、香水、香料营养品（人和动物）、学材料（如光电子用手性液晶）。
（二）知识小结
1、R/S构型的标记方法
2、相关参考阅读资料：（1）确定构型R―S标记的简易方法[5]；（2）手性药物的研究进展及开发应用[6]；（3）手性与手性药物[7]；（4）手性分子研究与手性技术发展[8]。
3、巩固与思考：
（1）D/L、R/S标记法与物质的旋光性有何联系？
（2）为什么生物体要采用单一手性的分子来构建体内环境呢？
4.结语
本教学设计的特点：克服了长期以来有机化学旋光异构以手性碳原子为中心展开讨论，灌输式教学为主的传统授课模式。以完成教学目标设计来开展每一个教学活动，遵循人们对事物的认识，一般总是从具体到抽象，从经验到理论，循序渐进，启发诱导。以兴趣为导向，基于教材，跳出教材，向多方向延展学习内容[9]，形成了学生自主学习、合作学习、研究性学习和探索性学习的氛围，增加了师生交流，促进了教学相长，同时从化学的视角关注生活与社会实际，充分展示化学学科魅力，取得较为满意的学习效果。并且对于培养学生搜集和处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力，以及合作交流的能力是特别有益的。
教学反思：拓展性案例是《有机化学》教学中有益的尝试，这种尝试使我们看到了拓展性学习与课堂讲授相结合的优势，但还应根据学生特点，注意运用层次，选择标准等，不断的改进和深化，并制定合理的评价体系，使拓展性案例教学成为有机化学教学一种行之有效的方法。
参考文献：
[1]汤洪敏.案例式教学法在有机化学教学中的应用探索[J].教育文化论坛，2010，5：83-85.
[2]施丽娜.在有机化学旋光异构教学中培养学生的智力[J].昆明医学院学报，1986，4
[3]刘斌，任宏.有机化学[M].人民卫生出版社，2013.
[4]张梦军，廖春阳，兰玉坤等.对催化不对称合成的重大贡献――2001年诺贝尔化学奖[J].化学教育.2002，1：5-13.
[5]曾育才，展力.确定构型R―S标记的简易方法[J].嘉应大学学报，1997，6.
[6]吴伟群，何春，齐雪飞.手性药物的研究进展及开发应用[J].中国现代应用药学杂志，2009，26（6）：452-454.
[7]范青华.手性与手性药物.中国科学院化学研究所分子识别与选择性合成室.2005.
关键词：疾病预防控制档案信息开发利用影响因素应对措施
中图分类号：R19文献标识码：A文章编号：1674-098X（2014）02（c）-0184-01
随着每年疾病预防控制档案的数量和质量均不断提高，档案管理人员素质和法制意识的进一步增强，开发利用档案信息的质量得到进一步发展。尤其是在开展计量认证、迎接部门检查考核等工作中，疾病控制档案得到有效开发和利用，促进和提高了疾病控制事业的发展和质量，推动了经济社会协调发展。为更好地开发利用疾病预防控制档案信息，笔者分析其影响因素，并提出针对性的应对措施。
1影响因素
1.1科学技术因素
随着科学技术的不断拓展，数字化信息记录技术越来越成熟，电子文件和档案数字化已占据主导地位。电子档案的利用方式和方法与传统纸质档案明显不同，档案管理人员无需到档案库房内调卷，而是通过调取服务器里的档案数据为公众提供服务，将数字化档案通过网络上传服务器后，档案查阅者通过网络借助档案管理软件查询调用档案资料，达到服务快捷、信息共享的目的。
档案服务和利用方面也面临着新的问题，因为基于当今先进的网络信息技术，人们对档案信息的利用需求不断增强，希望能够快速准确地获得档案资源的要求与传统的档案服务流程在时间、地区、服务方式等方面的矛盾显现出现。管理部门要利用网络和计算机网络资源共享来实现疾病控制档案的收集、整理、编目、编研，为档案信息的开发利用做好准备，对档案信息在数量、质量等方面提出了更高的要求。
在办公自动化系统中，档案信息化系统涉及到大量机密文件，就要求档案信息在整理、利用时要采取彻底的防范措施，在确保档案信息的安全前提下，不断提高疾病控制档案管理的现代化水平，在加快机关档案信息化建设的同时，既要保证档案信息的安全又要为需求部门提供快捷、便利、系统的档案信息。
1.2疾病控制内部因素
在中国社会主义市场经济体系逐步完善的过程中，人们往往会关注经济发展的工作内容，往往不够重视疾病控制档案工作的实际作用和潜在意义，严重影响了疾病控制档案工作的发展。单位虽然制定有相关的档案管理规章制度，达到统一领导，分级管理的要求，确保档案收集的完整、规范、准确，档案工作纳入本单位发展的规划中，建立相应的档案管理机构，配备专（兼）职档案管理人员，建立档案管理网络体系等，但在制度执行的过程中还存在一定问题。如疾病控制科研档案因项目完成跨越时间较长，档案管理人员缺乏与科研课题负责人、科研相关部门经常性的沟通，易造成科研档案收集不全，资料散落在部门内或个人手中；科研人员缺乏与档案管理部门经常性的沟通，有利用档案的需求却得不到及时有效的服务，疾病控制档案拥有、管理和利用部门之间无法形成有效的服务渠道，使疾病控制档案无法发挥其应有的最大作用。
2应对措施
2.1树立有利于疾病预防事业发展为目的的服务理念
疾病控制档案管理是一项服务性很强的工作。国家十分重视疾病控制工作，疾病控制事业得到长足发展。疾病控制工作对疾病控制档案的利用需求越来越高，侧重点从传统急性传染病防治、五大卫生监督监测拓展到慢性非传染性疾病和新发传染病防治、突发公共卫生事件处置等方面。档案管理人员要有良好的敬业精神、高度的责任感、热情周到的服务态度，具有较高的外语和计算机知识水平。要解放思想，抛掉“重藏轻用”、“坐等上门”的旧观念，能够与单位业务人员广泛交流，了解各部门工作职责和范围，熟悉各业务工作的流程和具体内容，从中掌握业务人员的利用需求，根据不同的利用需求有针对性地提供档案，开展定题服务、科研科题跟踪服务。要明确档案工作的根本目的是为了提供利用档案以满足各项工作的需要，疾病控制档案的价值才能得以体现。公众也只有在亲身感受到疾病控制档案对实际工作的作用时，才能不断提高疾病控制档案工作的社会地位。
2.2充分研究和了解疾病预防事业的发展需要，熟悉馆藏档案
档案利用工作的服务对象很广泛，利用者的情况千差万别，利用需求各有特点，且随着时间的推移利用需求也在发生变化。研究档案利用需求在很大程度上是了解档案利用发展变化的规律，能够作出科学的预测，从而为更好地开展档案利用工作创造条件。档案管理人员思想上要开拓进取，与时俱进，对有利于疾病控制档案发展的事情大胆探索，并在实际工作中予以实践完善；其次要开阔眼界，学习新知识新技术，把疾病控制档案纳入疾病防控信息化工作中，用计算机网络化管理代替传统的手工操作。熟悉档案的内容是做好利用工作的另一必要条件。只有对档案部门保存的档案的内容、数量、保存状况、存贮地点十分清楚，真正做到如数家珍，才能为利用者及时、准确、迅速地提供档案，对利用者提供必要的参考咨询帮助。
2.3正确处理档案基础工作与利用工作的关系
在疾病控制档案业务工作中，利用工作是目的是主导，但利用工作必须建立在完善的基础工作之上。在重视档案利用工作的同时，要狠抓基础工作，以利用工作促进基础工作，以基础工作保障利用工作，做到相互结合，共同发展。要明确影响档案服务效益的关键是档案服务中供求双方的吻合度。档案部门提供的档案与利用者对档案需求相吻合，利用者的需求才能够满足，档案工作的效益才能实现。要提高供求双方的吻合度，一是要求利用者能够准确表达自己的需求，二是要求档案管理人员能够根据其需求提供快速、完整的档案资料。
从档案服务的角度来说，档案管理人员要做好第二方面的工作。它既要求档案管理人员研究利用者的心理，了解需求方向，预测需求变化趋势，还要求档案管理人员熟悉馆藏，熟练地掌握提供档案服务的各种业务技能，才能知已知彼，实现双赢。
2.4正确处理档案利用与保密的关系