摘要目的：探讨综合护理干预对剖宫产产妇术后首次下床活动的影响。方法：选取2011年8月~2013年8月我院收治的剖宫产产妇320例为研究对象，将其随机等分为观察组和对照组，观察组产妇采用活动干预措施，对照组产妇采用常规护理干预。比较两组产妇于剖宫产后首次下床活动的时间。结果：观察组产妇术后首次下床活动时间早于对照组（P<0.05）。结论：活动干预可提早剖宫产产妇首次下床活动时间，从而改善其血液循环，降低肺部并发症和下肢静脉血栓形成的发生率，以利于切口的愈合及膀胱、肠道功能的恢复。
关键词综合护理干预；剖宫产术后；首次下床活动时间；影响
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.040
随着产科诊疗技术的不断发展和各种社会因素的影响，目前剖宫产率逐年增加，且手术后产妇往往由于手术引起的如腹胀、疼痛等并发症和心理状态、生活方式、对健康知识的认知程度不同，阻碍了产妇早期下床活动，从而容易导致母乳分泌不足、静脉血栓形成，且容易诱发泌尿系统和呼吸系统并发症，最终影响其术后康复［1-3］。为此，选取2011年8月~2013年8月我院收治的剖宫产产妇共320例为研究对象，探讨护理干预对剖宫产术后首次下床活动时间的影响。现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料本组剖宫产产妇320例，年龄22~35岁，平均年龄（25.1±6.2）岁。剖宫产原因：妊娠高血压70例，二次剖宫产46例，第二产程延长112例，社会因素92例。排除标准：患有糖尿病、心脏病及重度妊高症等妊娠并发症。将产妇
作者单位：525100化州市广东省化州市妇幼保健院护理部
钟小雁：女，大专，副主任护师
随机等分为观察组和对照组，两组产妇年龄、剖宫产原因等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组产妇采用常规的护理干预，内容包括：（1）心理指导。护理人员根据产妇的生理、心理、文化及对疾病的认知程度等不同，分析影响其下床活动的相关原因，加强手术前后的卫生健康宣教，同时把早期下床活动的目的与重要性作为主要宣教内容，从而改变产妇的错误观点。（2）疼痛护理。产妇在术后均会出现切口疼痛，且术后24~48h疼痛最显著，随后会逐步减轻。若切口疼痛不能得到有效地控制，将影响产妇早期下床活动。舒适、无痛可使产妇维持平静、安宁的精神状态，而只有当产妇在不疼痛的情况下才能更好配合治疗与护理。所以把疼痛护理列入到剖宫产术后产妇护理干预的一项重要内容，护理人员应使产妇在舒适的体位，通过交流或者音乐等手段分散其注意力，从而减轻其痛感。若疼痛严重时亦可遵医嘱适当地给产妇使用止痛剂，让其获得充分的休息，以利于其尽早下床活动。（3）并发症护理。若产妇出现腹胀而排除肠梗阻，可采用热敷腹部、针灸、肛管排气、皮下注射0.5mg新斯的明等手段来刺激肠道蠕动，从而缓解腹胀；若产妇出现炎症或者低钾血症，可以使用抗生素或者补钾。此外，早期下床活动可以预防或者降低产妇的腹胀发生率。观察组产妇在此基础增加活动干预。护理人员辅助产妇进行早期活动，产妇在术毕6h后若麻醉状态消失、生命体征平稳，可在床上作屈腿活动，鼓励产妇床上翻身。护理人员根据产妇的耐受程度，采用平卧、仰卧交替位，协助按摩产妇的双下肢，以增加其血液循环。1d内帮助产妇下床，并进行床边活动，活动时护理人员应站在床边进行指导，首先把床头摇高90°，使产妇呈坐姿，随后产妇坐于床沿上将双腿下垂，若不出现恶心、眩晕、心悸等症状，可站于床旁，活动前留置的导尿管先引流出膀胱内尿液，将引流袋内尿液排尽，随后夹管、固定妥善。产妇开始步行时，身体应该稍微向前倾，可以用手掌轻摁切口部位，缓缓地前行，活动时间10min左右为宜，或者量力而为。护理人员记录产妇的活动时间与病情变化。（4）出院指导。在评估产妇的自我护理能力与家属对产妇的照顾能力后，护理人员于入院时开始进行针对性的准备，且在出院时向产妇提供详细的出院指导，包括出院后的用药、活动、休息、门诊复查时间、饮食、性生活、异常症状的观察与处理等。
1.3评价指标观察和记录两组产妇于剖宫产后首次下床活动的时间。
1.4统计学处理采用spss17.0统计学软件，计数资料采用两独立样本χ2检验。检验水准α=0.05。
2结果（表1）
3讨论
剖宫产术为治疗异常分娩、妊娠合并症等需尽快结束分娩的主要治疗方法［4，5］。产妇早期下床活动为手术后护理干预的一个重要内容，如果产妇的生命体征稳定，在手术后6h后即可开始在床上进行适当的活动，并且可以争取早期下床活动［6］。活动的时间与排气呈正相关，若产妇术后无禁忌证，活动越早，则排气越早，且并发症也越少［7，8］。但是临床上有大部分产妇因各种原因未能进行早期的下床活动，故对其术后康复、预防并发症的发生有着一定的不良影响［9］。本研究结果显示，观察组产妇首次下床活动时间早于对照组产妇（P<0.05）。
护理人员应正确地对剖宫产产妇进行评估和实施个性化护理，针对不同的心理、健康问题、文化程度的产妇，护士应正确地对其进行评估，在进行既定的干预措施基础上，同时实施个性化的护理干预，才能获得最佳的效果［10］。例如子痫前期或者合并其他疾病的产妇，其身体素质、康复能力均较差，护理人员在心理上更应细致、关心，在认知干预时更需要耐心，使用的语言要通俗易懂，活动应循序渐进，初次下床活动时间不宜超过10min；若产妇身体素质好、痛阈高，护理人员需防止其活动过度，而对依赖性较强的产妇应进行鼓励和督促；若产妇切口疼痛明显，护理人员应做好疼痛护理，积极、有效地对其进行止痛处理，同时要消除产妇对麻醉止痛药使用的恐惧心理［10］。综上所述，剖宫产术后产妇进行早期活动，可以改善其血液循环，提高肺活量，降低肺部并发症和下肢静脉血栓形成的发生率，以利于切口的愈合及膀胱、肠道功能的恢复。本研究对剖宫产术后产妇采取了有效的护理干预措施，进而消除了产妇的心理顾虑，防止了长时间卧床可能会引发的并发症，增强了产妇的自我护理能力，促进了产妇早期康复。
参考文献
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【关键词】脑梗死；恩必普；高敏C反应蛋白
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.315文章编号：1004-7484（2012）-08-2662-01
急性脑梗塞是中老年人常见的临床疾病，其发病率有逐年上升趋势。其发病率高，对人类的健康具有高度的危害性。近年来，为了探讨早期康复护理对脑卒中患者功能预后的影响，以及对高敏C-反应蛋白的影响，我们对126例急性脑梗死患者进行分组对照研究，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择在我院住院的急性脑梗死患者126例，全部经过头颅CT和磁共振成像（MRI）检查确诊，均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准[1]，并且满足纳入标准：①首次发病在72h以内的脑梗死患者；②受试者按照NIHSS量表评分8分-25分；③经头颅CT或MRI排除出血性脑病；④无意识障碍，检查合作和吞咽无困难者；⑤自愿参加试验并签署知情同意书。排除标准：①病情持续恶化，出现新的梗死或出血；②蛛网膜下腔出血及短暂性脑缺血发作；③完全性失语及重度认知功能障碍、四肢瘫痪患者；④伴有心、肺、肝、肾等重要脏器功能减退或衰竭、恶性肿瘤；⑤既往有痴呆病史、精神病史、聋、哑人。随机分为康复护理组64例，对照组62例。康复护理组男39例，女25例，年龄（60.56±9.36）岁；对照组男33例，女29例，年龄（61.81±9.95）岁；两组在年龄、性别上经统计学检验差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法两组患者均接受神经内科常规治疗和常规护理，护理康复组在神经内科常规护理的基础上进行分阶段早期康复护理；全部患者均由神经科医师、康复医师和护士共同完成，分别在康复护理干预前、康复治疗的第14天和一个月各评分1次。
1.3观察指标在用药前及用药后14天、一个月各评价患者的NIHSS评分[1]、分别在确诊后24h内及治疗7d、28d时抽空腹静脉血3mL，采用免疫比浊法测定血清高敏C反应蛋白（CRP）质量浓度（CRP试剂盒购自SIGMA公司）。
1.4统计学处理应用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，组间比较用F检验，P
2结果
2.1干预前后NIHSS评分比较干预前早期康复护理干预组的NIHSS评分与对照组比较有统计学意义（P
*早期康复护理干预组的NIHSS评分与对照组比较有统计学意义（P
2.2干预前后血清hs-CRP变化比较干预前早期康复护理干预组的hs-CRP与对照组比较有统计学意义（P
*早期康复护理干预组的hs-CRP与对照组比较有统计学意义（P
3结论
急性脑梗塞是由于脑部血管病变或全身血液循环紊乱所致的脑组织供血障碍性疾病，为人类病死率最高的疾病之一[1]。
康复医学认为：任何疾病发作之时康复护理即应开始；脑梗塞所致肢体瘫痪的恢复，除了药物和自然恢复因素外，重要是通过运动再学习到再训练，使中枢神经系统功能重组，以促进瘫痪肢体恢复[2]。急性脑梗塞早期物理康复治疗往往是患者感觉及运动功能得以恢复的关键。
急性期康复护理是在进行适当康复训练的基础上，早期、全方位、24h不间断的护理，对早期脑卒中患者进行静态、被动的护理，无论对出血性卒中还是缺血性卒中患者均是安全的。尽早进行改善功能的训练，使肌力和关节活动度得到恢复，可以预防各种并发症[3]。
本研究结果表明：早期康复护理可以明显改善急性脑梗塞患者NIHSS评分，同时可以降低CRP的上升速度及浓度。本研究中早期护理康复组NIHSS评分变化明显好于对照组，表明早期护理康复可以促进神经功能的恢复。同时早期康复护理可以降低CRP的上升速度及浓度，早期护理的实施可能加速了脑侧枝循环的建立，促进了病灶周围组织或健侧枝循环的建立，促进了病灶周围组织或健侧脑细胞重组代偿，挽救“缺血半暗带”，从而减少炎症反应导致的CRP下降。
参考文献
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【关键词】早期护理干预；脑梗死；偏瘫失语
中图分类号R473.5文献标识码B文章编号1674-6805（2016）10-0071-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.10.037
脑梗死是心脑血管疾病中较为常见的类型，其中老年发病率较高，容易造成行动和语言障碍，及时的治疗和早期干预对提高疾病的预后尤为重要。本文探讨对脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年8月-2013年8月笔者所在医院接收的80例脑梗死偏瘫失语患者，经MRI或CT证实有不同部位梗死部位，将入选患者均分为对照组与试验组，每组40例。试验组中，男32例，女8例，年龄60～85岁，平均（78.6±5.3）岁；肢体麻木：右侧麻木18例，左侧麻木22例；病程2d～2个月，平均（32.5±3.5）d。对照组中，男33例，女7例，年龄62～82岁，平均（78.4±5.4）岁；肢体麻木：右侧麻木19例，左侧麻木21例；病程5d～2个月，平均（32.8±3.6）d。两组患者年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组指导患者科学饮食，给予日常生活护理及安全护理等常规护理。试验组实施早期护理干预，（1）心理干预：患者在失去语言和运动功能后往往会出现沮丧、厌世等情绪，护理人员应积极与其沟通，引导其正确面对疾病，告知既往成功康复的案例，安抚患者，使其增强治疗的信心，同时在生活上主动关心体贴患者，使其感到被关心、被重视，提高护理配合度。（2）偏瘫的护理干预。患者病情稳定后，进行良肢位摆放，指导其在床上做翻身运动，并每天两次按摩患者全身，加速血液循环。运动训练从被动训练到主动训练，做肘关节屈曲、旋转，手指并拢、屈伸，待各关节的灵活度提高，开始进行床边坐位训练、扶床栏站立、平衡独站，从有人搀扶的步行训练到能独立行走，从简单的传物到自行穿衣、洗澡、扣纽扣等训练。（3）失语的护理干预：病情稳定后，进行语言功能恢复训练，如锻炼舌头的伸缩，练习咀嚼吞咽等，到简单的单音节发音、字句重复训练，采用口型法向患者示范口型，而后采取短句提问的方式，让患者回答如“是、好的”等进行简单的语言交流训练，之后再过渡到长句回答，在训练时要及时给予鼓励，切勿嘲笑患者。（4）常规护理。指导患者合理饮食，以清淡、易消化、低盐、低脂食物为主，加强营养，多食用富含纤维食物，多饮水，少量多餐，忌辛辣和刺激性食物，嘱患者戒烟戒酒。同时指导患者形成规律的作息习惯，早睡早起，坚持锻炼。（5）并发症预防，①褥疮的护理：经常擦洗患者的局部皮肤，保持清洁干燥，每2小时翻身1次，必要时在受压皮肤处以1%当归红花药液进行按摩，2～3次/d；②泌尿系统感染预防：留置导尿管者，每日更换引流袋，并用生理盐水进行膀胱冲洗2次，用0.5%碘伏棉球擦洗尿道口及会阴，未留置尿管者保持会分清洁干燥；③肺部感染：脑梗死患者容易发生坠积性肺炎，因此对于昏迷者要将头偏向一侧，定时翻身拍背，保持呼吸道通畅，清醒者鼓励其多饮水，积极排痰。
1.3观察指标及疗效评定标准
根据心脑血管疾病恢复标准，治愈：病残为0级，无功能缺损；显效：功能恢复至病前70%～90%，病损1～3级；有效：功能恢复至50%～70%，病损超过3级；无效：功能缺损未减少或增加[1]。临床有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。同时采用满意度调查表评估患者护理满意度，评估等级满意度、不满意。采用Fugl-Meyer评定法评估患者的运动功能[2]，采用改良巴氏指数评定量表（ADL）对日常生活能力进行评定[3]，同时采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者心理状态[4]。干预期间观察并发症发生情况。
1.4统计学处理
采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P
2结果
2.1两组患者干预结果比较
经统计，干预6个月后，试验组的护理效果显著优于对照组，差异有统计学意义（字2=12.500，P
2.2两组运动能力、日常生活能力及心理情绪情况评分比较
干预后，两组均有明显改善，而试验组相对改善更显著，明显优于对照组，差异均有统计学意义（P
2.3两组并发症及满意度比较
试验组护理满意度明显优于对照组，并发症明显少于对照组，差异均有统计学意义（P
3讨论
脑梗死容易出现一系列的后遗症，若语言和运动神经中枢被阻滞，正常的原始反射受到干扰，就会引发失语和偏瘫，因此脑梗死所致偏瘫为中枢性偏瘫，故在康复训练中若一味进行提升肌力训练，则会加重痉挛，诱发异常运动模式，使康复训练进入误区，而错失功能恢复的最佳时期，影响康复进程。研究发现，脑梗死后中枢神经系统在功能与结构上存在代偿与功能重组能力，早期肢体训练能有效调动脑组织残余细胞的功能，促进肢体运动功能的恢复，促使神经亚单位发挥代偿功能，使机体重组和再生，减少脑组织损伤程度[5]。而早期康复理论认为，在患者生命体征稳定、Gbasgow评分≥9分、神经病学体征不再进展时即可开始康复介入[6]。脑梗死致偏瘫失语病后3～6个月是功能恢复的最佳时期，因此应尽早进行肢体康复治疗，通过科学、合理的康复训练，对大脑病灶产生良性刺激以促进大脑功能恢复，抑制异常运动模式，达到肢体功能恢复的目的。李慧萍等[7]研究报道，早期康复训练相比于恢复期再行功能锻炼，更能有效改善日常生活能力及促进功能恢复，预防并发症。
本研究中，干预后，试验组的治疗效果及满意度均明显优于对照组（P
综上所述，对脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预，能够促进脑梗死失语偏瘫患者的功能恢复，减少并发症，改善患者心理状态，护理满意度高，值得推广。
参考文献
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【关键词】胃癌；早期肠内营养支持；综合护理干预
针对胃癌患者，通常会采取胃癌手术，并于术后给予早期肠内营养支持，以此促进患者术后恢复。有学者表明，为了胃癌手术患者获得更为显著的疗效，在术后实施早期肠内营养支持过程中，还需配合有效护理方法[1]。本次重点分析胃癌术后早期肠内营养支持的护理效果，现报告如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
此次观察组纳入研究的40例胃癌患者于2014年3月―2015年3月收治我院，男21例、女19例；年龄分布在38岁至57岁，均值（42.9±2.4）岁；全胃切除术16例、远端胃大部分切除术24例。同期对照组40例胃癌患者中，男22例、女18例；年龄分布在37岁至58岁，均值（42.7±2.3）岁；全胃切除术17例、远端胃大部分切除术23例。两组在基本资料方面无明显差异（P>0.05），具有可比意义。
1.2方法
1.2.1早期肠内营养支持方法
两组患者均给予早期肠内营养支持，于手术期间给予空肠造口管放置，在手术之后1d内经空肠造口管将营养制剂注入。在手术之后的首日，给予生理盐水500毫升，以每小时20毫升的速度行静脉滴注；在手术之后的次日，泵入每小时20毫升肠内营养，在肠道耐受后，适当地增加剂量，于一个星期左右加到全量。需注意的是，需要以患者具体体质量情况，科学计算营养制剂总量，每天需维持在≤2000毫升。
1.2.2护理方法
对照组患者采取常规护理方法，观察组患者则给予综合护理干预，具体护理干预措施包括：（1）心理护理干预。患者可能会伴有焦虑、抑郁等不良心理，为此需积极与患者沟通，了解患者心理状况，并做好患者的心理疏导，进而提高患者护理的配合度。（2）营养管护理。在护理过程中，需要使用脱敏胶带做好鼻肠管和胃管的固定。并采取系带法对营养管进行固定，以此使患者翻身致使营养管脱离的发生得到有效避免。（3）输注护理。对输注的速度进行合理调节，并合理调节营养液的温度，输注速度需缓慢，以此使患者耐受增强。（4）并发症护理。胃癌术后，患者可能会引发腹泻、腹胀以及感染等并发症，为此需针对这些并发症采取有效护理措施，进而促进患者术后恢复。
1.3判定标准
评价指标包括：甘油三酯（TG）、血红蛋白（HB）以及白蛋白（ALB）、肠鸣音恢复时间、排气时间、住院时间[2]。
1.4统计学分析
本次使用SPSS16.0统计学软件对相关数据进行处理，（+S）作为计量资料，两组对比使用t检验，P
2.结果
2.1两组患者早期肠内营养支持相关指标情况对比
给予早期肠内营养支持前，两组TG、HB以及ALB三项指标均无明显差异（P>0.05）；早期肠内营养支持后，观察组上述三项指标水平均显著优于对照组（P
2.2两组患者护理效果对比
观察组患者肠鸣音恢复时间、排气时间以及住院时间均显著短于对照组（P
3.讨论
针对胃癌患者，在临床明确诊断的条件下，通常会采取全胃切除术或远端胃大部分切除术，并于术后给予早期肠内营养支持，以此促进患者术后恢复。近年来，不少学者表明，胃癌患者术后给予早期肠内营养支持的基础上，还可以配合有效护理方法，这样更能获得显著的疗效。本次提到的综合护理干预包括心理护理、营养管护理、输注护理以及并发症护理，旨在为患者提供全面、温馨以及优质的护理服务[3]。本次采取综合护理的观察组患者在肠鸣音恢复时间快，排气时间及住院时间更短。此外，还有学者表明，胃癌患者术后给予早期肠内营养支持的基础上联合综合护理干预有助于患者术后并发症的降低[4]。结合本次研究结果，可得出结论：胃癌术后早期肠内营养支持能够改善患者肠内营养情况，配合综合护理干预能够加快患者肠鸣音恢复，缩短排气时间机住院时间；因此，值得在临床中采纳及应用。
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【关键词】新生儿；缺血缺氧性脑病；神经行为测定；护理干预
缺血缺氧性脑病（HIE）是由于围产期宫内窒息造成新生儿脑部因为缺血缺氧而形成的脑病，窒息时间越长，脑病越严重，引起后遗症的机率也越高。脑瘫、智力低下、癫痫等是常见的脑病后遗症，这些后遗症给患儿及家属带来极大的精神及经济负担。本文探讨通过早期对新生儿护理干预，观察新生儿脑病缺血缺氧症状及患儿神经行为的改善情况。
1资料与方法
1.1一般资料以本院自2011年1月1日～2013年12月1日出生的缺血缺氧性脑病新生儿60例作为本次观察对象，将60例患儿按照是否采取护理干预措施分组为干预组与非干预组，每组患儿均为30例，其中男患儿16例，女患儿14例；患儿日龄为3～28d；患儿出生时最大体重值为3.1kg，最小体重值为2.6kg。以上患儿均符合HIE诊断标准[1]。
1.2方法非干预组患儿采用基础护理，如对于缺血缺氧患儿及时进行合理的给氧、保证患儿呼吸道畅通、进行合理喂养等；干预组在给予基础护理的同时加强对患儿听觉、视觉、触觉等方面的训练等。听觉训练，给患儿不定时的播放音乐等；视觉训练，移动彩色球使患儿视线追随彩色球转动；触觉训练，护理人员用温暖的手部对患儿进行全身抚触等。
1.3评定方法采用鲍秀兰编制的新生儿20项神经行为测定方法[2]，分别于干预前、后对日龄为28d的患儿进行神经行为评分，分值为40分，评分少于35分为异常，35～36分为可疑，37～40分为正常。
1.4统计学方法本次研究结果数据录入电脑后，采用统计学软件SPASS18.0统计处理。统计中的计量资料以（x-±s）表示，组间差异则运用χ2及t进行检验。若计数资料结果：P0.05，则为两组差异无统计学意义。
2结果
干预前，测定干预组与非干预组的神经评分分别为（28.3±2.4）分和（28.4±2.6）分，干预后，两组患儿神经行为评分均有增加，干预组患儿的神经行为评分明显高于非干预组，分别为（38.45±2.4）分和（33.63±2.3）分，干预组患儿的6项行为能力也优于非干预组患儿（P
表1对比28日龄患儿干预前、后的NBNA
评分比较（x-±s，分）
组别例数干预前干预后
干预组4028.3±2.438.45±2.4
非干预组4028.4±2.633.63±2.3
3讨论
新生儿脑部缺血缺氧后由于急性能量衰竭造成细胞坏死，而于数小时后出现迟发性神经元死亡，细胞凋亡是HIE神经细胞死亡的主要形式[3]，所以神经行为的测定可以在早期发现脑部病变。本文采用鲍秀兰编制的新生儿20项神经行为测定方法对干预前、后28日龄缺血缺氧性脑病新生儿神经行为进行测定，探讨干预后，对患儿神经行为的影响。
NBNA评分法即新生儿神经行为测定评分法是近年来发展起来的，能够对新生儿的行为能力、各种神经反射及状态进行全面的评价，对早期轻微的脑部病变都能准确测定。神经行为测定内容共有20项，包括行为能力6项；主动肌张力4项；被动肌张力4项；原始反射3项；一般状态3项，每项内容有3个选项（分别为0分、1分、2分），满分40分，神经行为评分高于35分视为正常。通过对新生儿的早期神经行为的测定可以发现新生儿的异常情况，比如新生儿在出生3d后就应出现拥抱反射，这种原始反射如果减弱或消失，说明患儿中枢神经系统受损，采取及时干预可有效恢复受损的神经功能系统。
有研究资料报道，新生儿早期脑部处于迅速发育阶段，具有良好的代偿性和重组能力，可塑性强，如在早期发现新生儿的异常，及时给予干预可使脑损伤降致最低，而且干预越早效果越好。高洪兰等[4]报道，新生儿早期良性的刺激，能促进脑结构和功能代偿，有助于促进缺血缺氧性脑病患儿的恢复和减少后遗症。
本组研究结果，干预组患儿的神经行为改善明显优于非干预组患儿。提示缺血缺氧性脑病新生儿在基础护理的同时给予护理干预，有利于新生儿缺血缺氧的恢复，并且有效提高患儿的神经行为能力，与高洪兰等[4]报道一致。
参考文献
[1]中华医学会科学会新生儿组.新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度.中国实用儿科杂志，2006，15（6）：379-380.
[2]邹为英.关于新生儿缺血缺氧性脑病的临床观察与护理分析.中国医药指南，2013（15）：338-339.
【关键词】个体化护理；早期干预；社区；糖尿病
本研究在社区对2型糖尿病采取个体化护理联合早期干预，取得了较好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2010年2月~2011年2月选择在我院接受健康体检的糖尿病患者126例，入选的患者均符合WHO2型糖尿病的诊断标准；其中男72例，女54例；年龄45~78岁，平均年龄（67.24±10.20）岁；病程3~17年，平均病程（6.85±2.41）年；文化程度：文盲及小学31例，初中及高中65例；中专及以上30例；按照随机数字表法将126例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，每组各63例，两组患者的年龄、性别及病程均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法两组患者由医生根据患者情况制定个体化药物治疗方案，对照组给予常规健康教育。观察组则在上述常规健康教育的基础上，采用个体化护理联合早期干预方法进行护理干预。
1.3观察指标（1）健康知识掌握情况：对两组患者与空腹血糖与餐后血糖水平采用自行设计“社区老年糖尿病保健知识调查问卷”进行调查[1]。（2）血糖控制情况：测定两组患者干预前后的空腹血糖与餐后血糖水平[2]。
1.4统计学处理应用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。两组间差异用P值（P=0.05）表示。
2结果
2.1干预前后两组患者健康知识掌握情况比较由表1可知两组患者干预前对健康知识掌握情况无明显差异（P>0.05）；而干预后观察组的健康知识掌握情况明显优于对照组（P
表1两组患者的干预前后两组患者健康知识掌握情况比较[例（%）]
注：采用x2检验，与本组干预前比较，aP
2.2干预前后两组患者血糖控制情况比较由表2可知两组患者干预前空腹血糖与餐后血糖水平比较无明显差异（P>0.05）；而干预后观察组的空腹血糖与餐后血糖水平明显低于对照组（P
表2两组患者的干预前后两组患者血糖控制情况比较血糖控制情况
注：采用t检验，与本组干预前比较，cP
3讨论
本研究于2010年2月~2011年2月对某社区2型糖尿病患者采用制订的个体化早期护理及早期预防措施，将个性化护理、早期预防结合起来，进行全面系统的健康教育和干预，并与给予常规健康教育的对照组进行健康知识掌握情况、血糖控制效果等比较。本文研究结果显示干预后观察组的健康知识掌握情况明显优于对照组（P
参考文献
[1]王萍，陈倩，梁仁瑞.个体化运动干预对社区2型糖尿病患者血糖的影响[J].中国实用护理杂志，2008，24(9)：13-15.