在“双轨合一”模式下，临床医学专业学位研究生临床能力的培养得到加强，科研能力的培养被部分削弱。因此，如何在“双轨合一”模式下提高临床专业学位研究生的科研能力是亟待解决的问题。该文在分析“双轨合一”培养模式实施中科研能力培养方面存在问题的基础上，对如何提高专业学位研究生的科研能力进行了探讨。
【关键词】:
临床医学专业学位研究生;双轨合一;科研能力;培养
临床医学专业学位研究生培养目标是培养具有较强的临床实践能力和具备一定科研能力的医学高层次人才。然而，在实际培养过程中，研究生科研能力的培养往往与临床实践能力的培养存在着一定矛盾［1］。2013年，教育部对临床医学硕士专业学位研究生培养模式进行改革，掀起临床医学专业学位研究生与住院医师规范化培训“双轨合一”的探索。虽然“双轨合一”模式解决了两者培训内容的重复性问题，但也凸显了一些新的问题:明显的是专业学位研究生临床思维和技能得到加强，但科研能力相对较弱。在此背景下，我们分析了科研能力对临床医学专业学位研究生重要性的基础上，针对存在的问题就“双轨合一”培养模式下如何提高临床专业学位研究生的科研能力进行探讨，以期为“双轨合一”培养模式下提高临床医学专业学位研究生的科研能力提供参考和借鉴。
1科研能力在临床医学专业学位研究生培养中的重要性
科研能力在临床医学专业学位研究生培养中具有重要地位，对提高人才培养质量和核心竞争力具有十分重要的作用［2］。根据我国高等医学教育人才培养目标，临床医学专业学位研究生不仅需要具备扎实的临床基础知识和临床技能，还需要具备一定的科研能力和创新能力。其中，学位论文是衡量研究生培养质量的重要标志［3-4］，而学位论文水平的高低直接体现了研究生本身的科研能力和水平。在“双轨合一”培养模式下，临床专业学位研究生用于临床实践的时间增加，用于科研能力培养和实践的时间必然减少。在当前就业形势严峻、文化成绩和临床实践能力对等的情况下，具备较高的科研能力者往往能在竞争中脱颖而出。石春蕊［5］等认为，在临床医学专业学位研究生培养阶段，加强和创新研究生科研能力培养是一项迫切的工作，注意研究生科研能力培养与就业预期相结合。此外，加强临床医学专业学位研究生科研能力的教育和培养，不仅有利于研究生毕业后的职业生涯发展，也是医学院校综合实力的重要体现。因此，不管是从研究生以后的长远发展或是提高医学院校综合实力的角度来看，都需要加强专业学位研究生科研能力的培养。
2临床医学专业学位研究生科研能力培养存在的问题
2、1导师对科研能力培养重视不够导师的引导对研究生科研能力的培养具有举足轻重的作用［6-7］。住院医师规范化培训的导师一般由高级职称的医师担任，但某些导师可能存在临床科研能力的缺乏或者对科研能力不重视问题，导致住院医师规范化培训的临床专业学位研究生科研能力欠佳。再者，由于住院医师规范化培训的要求，导师一般只进行三级查房和临床思维的培养，对科研能力的培养常常被忽略，导致临床专业学位研究生科研能力方面的欠缺。同时，在医院组织的讲座和培训中，关于如何提高科研能力的活动很少，且科室缺乏针对住院医师和研究生设立的基金项目，导致科室科研氛围不足。
2、2系统的科研能力培训缺乏传统的临床医学专业学位研究生第一学年上学期为理论知识学习，两年时间在临床科室轮转，剩下半年的时间用于科研能力的培养和论文撰写。而住院医师规范化培训要求三年一直在临床科室轮转，很多高校为了保证临床医学专业学位研究生临床技能培养的时间和效率，压缩临床医学专业学位研究生科研课程学习时间，精简科研课程教学。对于如何培养科研能力、如何掌握科研操作均未有相关的介绍，对于循证医学、临床科研方法以及统计学软件等课程研究范围涉及少，往往忽视科研在住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生培养中的作用。
2、3对科研意识培养不够重视科研意识是指科学研究者探究、认识未知的觉察和主动性，对临床医学科研具有重要意义。科研能力的提升是一个延续不断的过程，短时间内不可看到很大的成效，因此需要从临床专业学位研究生科研意识培养起，一点一滴的积累。由于住院医师规范化培训中，对临床技能的提升较为重视，对科研意识培养重视不够。在这种条件下，很多研究生经过三年轮转后，临床科研意识逐渐退化，重临床、轻科研的思想逐渐根深蒂固。此外，在“双轨合一”培养模式下，临床医学专业学位研究生缺乏科研的欲望，认为只要把日常医疗工作完成即可，认为科研对于研究生的学习可有可无。
3对临床专业学位研究生科研能力培养的建议
3、1实行双导师指导制“双导师指导制”［8-9］即每位临床医学专业学位研究生有两位导师指导临床和科研，其中一位导师是传统的导师，由具有丰富临床实践和指导研究生科研培养经验的医师担任，其主要负责临床专业学位研究生临床教学和科研能力的培养;另一位导师主要是医学院校或医院中从事科学研究的学者或研究人员，其主要负责传授科研基础理论知识和培养科研理念。团队指导的导师模式也是“双导师指导制”的一种形式，由一个团队对临床专业学位研究生进行科研指导。单一的导师对临床专业学位研究生的科研能力培养有局限性，团队指导的导师模式能够发挥团队每个导师的长处，能取长补短，促进临床专业学位研究生的全面发展。王健［10］等认为“双导师制”可以灵活的将高校研究生理论知识和科研成果有效应用于临床实践，有利于实现“学、研、用”有机结合，适合培养高层次和复合型人才的需求。
3、2开放科研实验室科研实验室是教学医院培养研究生动手能力和科研能力的重要基地［11］。利用科研实验室的平台，让每一位临床专业学位研究生根据自己的课题需求进入实验室研究，可以最大程度地实现科研资源的优化配置。科研实验室开放包括对科研仪器和设备的开放，如基因测序仪、基因芯片工作站、蛋白电泳系统、生物安全柜、超净工作台、流式细胞仪、激光共聚焦显微镜、激光切割显微镜，等;对科研资源的开放，如开放相关的文献查询数据库，供临床专业学位研究生查询文献;对科研时间的开放，如科研实验室在晚上、周末或者节假日均面对研究生予以开放。
3、3提高对毕业生的科研要求在“双轨合一”模式下，研究生管理部门可适当增加毕业生学位论文的要求，如在论文选题方面要求具有创新性、前沿性和科学性，同时要求从研究目标、科研设计方案、选取指标、技术路线等方面列出具体的实施方案，并探讨其可行性。此外，科研选题也必须要求结合临床实践并使研究结果能够用于临床上，培养研究生的临床科研能力和解决实际问题的能力。除了上述措施，也可以根据各地的实际情况，适当要求增加临床医学专业学位研究生毕业论文的发表数量和发表刊物的档次，如增加篇数，要求发表核心期刊的文章，等。
3、4建立、健全科研能力培养机制建立健全科研能力培养机制是提高临床医学专业学位研究生科研能力的保障。在“双轨合一”培养模式下，科研能力培养的机制包括设立专项基金、定期开设科研讲座、搭建科研成果交流平台和建立激励机制，等。为了提升临床医学专业学位研究生的科研能力，研究生管理部门可以设立针对临床医学专业学位研究生的专项研究基金，积极鼓励临床专业学位研究生申请课题和参与科研;此外，还可以定期聘请国内外专家开展科研专题讲座，并把听取科研讲座纳入研究生培养体系，要求临床医学专业学位研究生听取足够场次的讲座才能取得硕士学位;医院也应当充分搭建科研成果交流平台，邀请国内外专家学者来授课，加强国内外学者与研究生的交流，为研究生营造良好的学术氛围;建立激励机制包括对带教教师和临床医学专业学位研究生的奖励，如临床医学专业学位研究生撰写的论文录用后，的版面费可以报销，带教教师可以获得额外的奖励，激励研究生积极参与临床科研［12］。科研能力是临床专业学位研究生的重点培养目标之一。在“双轨合一”的培养模式下，容易出现“重临床，轻科研”的培养偏差。然而，不管是出于研究生毕业后职业生涯的发展还是提高医学院校培养人才水平和层次的需要，都离不开对研究生科研能力的培养和重视。因此，不管研究生培养的模式和途径如何变化，科研能力的培养应当始终作为研究生培养的重点，研究生教育应予以充分重视和不断采取措施予以强化，切实保障人才的培养质量和水平。
参考文献
［1］王关嵩，齐德广，钱频，等、临床医学专业学位教育中临床与科研的矛盾及解决对策［J〗。中国医学教育技术，2014，28(2):196-199
［2］蒋秋燕，蒋桂秀，唐乾利，等、对广西中医学院2007届硕士研究生毕业论文的分析与思考［J］、广西中医学院学报，2008，11(1):112-114
［3］赵宏伟、提高硕士研究生学位论文质量的途径［J］、东北农业大学学报:社会科学版，2010，8(1):17-20
［4］LiddellPW，HeuertzRM、Studentsasvitalparticipantsinresearchprojects［J］、ClinLabSci，2011，24(2):66-70
［5］石春蕊，唐宇宁，赵丽，等、临床医学硕士研究生新生学习目标与就业预期的现状调查［J］、中国循证医学杂志，2010，10(8):897-901
［6］陈旻敏、临床专业学位研究生(住院医师)与传统临床型研究生培养模式的比较分析［J］、中国高等医学教育，2013(12):123-125
［7］经纬，陈樱，沈洪兴，等、在住院医师规范化培训中开展导师制探析［J］、中国高等医学教育，2014(4):21-22，46
［8］羌建峰，王晓冬，戴正庆，等、论医学专业学位研究生的双导师制［J］、医学与哲学，2010，31(17):74-75
［9］祖雅琼，陈洁莉，李丽剑，等、医学硕士专业学位研究生临床培养现状及对策研究—基于天津市15所三级医院专业学位研究生培养情况的分析［J］、中国卫生事业管理，2012，29(7):526-528
［10］王健，韩忠燕、研究生双导师制培养模式探讨［J］、中国病原生物学杂志，2013，8(10):960-961
［11］王雅杰，董成亚，李昊文，等、科研型实验室在研究型医院研究工作主体人员科研能力培养中的作用探讨［J］、继续医学教育，2015(2):76-78
一、教师专业素养研究述评
中职教师是教师的一个组成部分，其专业素养是基于教师专业素养的具体与细化，研究中职教师的专业素养，必须首先弄清专业素养的一般内涵。
(一)教师职业标准视角的研究
不少学者和教师对作为职业的教师职业素养进行了一般的研究。魏筠认为，教师的基本素养应具备以下三个方面的内容：独立人格、知识分子情怀和平等传递知识的能力。拥有独立人格意味着始终保持原则和坚定的信念，能够对自己的行为负责任，可以准确判断自身所处的文化环境和秉持的价值理念在多元文化时代当中的地位和价值，既不妄自菲薄，也不盲目自大，不歧视弱势文化也不惧怕强势文化；知识分子情怀所包含的专业知识、人文情怀和社会责任感三个要素中，尤其重要的是社会责任感，唯有强烈的社会责任感才能使教育者能够更多贴近时代，将时代与教育结合起来，使受教育者在当前纷繁复杂的多元文化背景中成长；而平等传递知识的能力则强调“平等”这一多元文化时代的重要准则，在平等中实现知识的传承。[1]安红艳等研究指出，教师应具备的专业能力指的是教育教学能力，包括语言表达能力，课堂资源的开发与整合能力、课堂教学的组织与管理能力、反思与总结能力、终身学习与终身研究的能力、课堂教学设计与评价能力、协作与沟通能力。[2]陈柏华等主要从教师专业素养的层面，分专业态度、专业意识、专业知识和专业能力四个方面来简述教师专业素养。专业态度指按照教与学的维度把教师的专业态度分为教育信念、教学观、学生观和质量观；专业意识包括对自己过去专业发展过程的意识、对自己现在专业发展状况和水平所处阶段的意识以及对自己未来专业发展的规划意识三个方面；专业知识是一个合格教师的必备条件，它关系到学生能够从教师那里学到什么以及如何学的问题。不同学者对教师专业知识做出了不同的分类；专业能力指教师运用所学知识进行课堂教学与反思的能力，包括教学能力、教学研究能力和生涯规划能力。[3]
总之，尽管对教师专业素养的研究分总体和局部的不同角度，但教学能力是学者们共同关注的焦点。这也正是教师职业与其他职业不同的关键所在，是教师职业之所以存在的立足点。专业知识的提升能力与知识传播能力可以说是教学能力的重要体现。
(二)专业学科的视角
在一般研究的基础上，一些学科教师结合学科特点对所在学科教师的职业素养进行了研究。董堂星等研究认为，教师专业素养具有十分丰富的内涵，主要包含师德素养、理论素质、学科能力和教育品质等。而音乐教师的专业素养在教师专业素养的基础上又包括了专业知识素养、专业技能素养、专业情意素养和教育教研能力素养四个方面。[4]王云龙则对数学学科教师的素养进行了研究。数学素养是指在个人受后天教育与环境的影响，通过个体自身的学习、认识和实践活动等所获得的数学知识、数学能力和数学思想观念的一种综合修养，也称之为数学品质；要强调学生的数学活动，发展学生的数感、符号感、空间观念、统计观念，以及应用意识与推理等基本能力；要能从数学的角度提出问题、理解问题，并能综合所学的知识和技能解决问题，发展应用意识。[5]
从学科视角研究专业素养既是本学科教师专业素养研究的落地与实化，也反过来丰富了教师专业素养的视野与深度。“专业情意素养”、“发展应用意识”等都不失为具有创新性的研究见解。
(三)国外部分研究与实践
国外对教师的资格及素养要求也有一个由笼统逐渐走向清晰的过程。美国、法国、德国等国家也逐渐开展教师资格认证，以不断提高职业教育教师素质。美国国家层面的教师专业标准有四个：美国教师教育认证委员会的《国家教师教育认证委员会专业标准》、美国州际教师评估与支持联合会的《州际教师评估与支持联合会核心教学标准范型：一份州际对话资源》、美国国家专业教学标准委员会制定的《国家专业教学标准》、美国优质教师证书委员会制定的《杰出教师专业标准》。专业标准的核心要素主要包括专业知识、专业技能/能
在国际化、信息化、环境问题日益深刻的现状下，日本第十五期中央教育审议会在题为《展望21世纪我国教育的前景》的审议报告中提出，学校、家庭和地区社会相互携手，重视“从幼儿期开始的心灵的教育”，实现“在‘宽松’的教育氛围中培养‘生存能力’”的学校教育基本方向的转变。面向新时代，教师应具有哪些素质能力？1997年的日本教育职员培养审议会的审议报告曾对新时代的教师的素质能力作了一番描述，在今后特别需要的教师素质能力中，提出了“立足于地球视野而行动的素质能力”、“生存于变革时代的社会所应有的素质能力”、“教师职业所必然要求的素质能力”等三个方面，并特别强调了今后需要有特长、个性丰富的教师人才的要求。[8]
从既有研究情况看，国内外对教师专业素养的内涵均持综合而立体的观点。而且，其专业素养与作为教师的其他综合素养是一个密不可分的整体。对于不同国家、不同学科而言，既具有一般的要求，也有一定的特殊要求。
二、中职教师专业素养内涵与现状
职业教育教师与普通教育教师具有共同性，也具有其特殊性。中职教师是职业教育教师的组成部分之一，其教育对象的学习能力和基本文化素质的相对欠缺也对其专业素养提出了更 高要求。
(一)职业教育教师专业素养的内涵
中职教师是职业教育教师的重要组成部分，因此，基于职业教育教师一般视角的研究对理解中职教师的专业素养问题也有启发意义。樊艳君研究指出现代教育对从事职业教育的教师的素养提出了新的要求：教师应具有新时代的教育精神、应具有先进的教育理念、合理的知识结构和较强的教学能力、具有反思能力、懂得培养学生的团队精神。这样才能适应职业教育的现代化发展与需要。[9]也有学者认为，教师专业素质结构涵盖三大方面，即专业知识、专业能力和专业精神。这些教师的专业素质都是把教师视作一个充满生命活力的人，并能够关注教师个体在自身专业素质发展中所起的不可替代的能动作用，强调教师自身发展的需要、动机及由专业素质发展而带来的满足感。[10]
因此，职业教育教师在培养学生团队精神、专业精神等方面的独特作用是无法取代的，职业教育教师必须能使学生通过学习具有初步的职场精神和习惯的能力和素质，这是职业教育教师的个性所在。
(二)中职教师专业素养的内涵
面对当前中等职业学校学生素质和学习成绩普遍下降的特点，不少研究者认为中职教师需要有更高的专业素养。因此中职教育教师不仅要具备普通教育教师应具备的组织能力、教育机智能力、语言表达能力、了解学生的能力、自我控制能力外，中职教师还应有注意培养发掘学生潜能的能力、赏识学生的能力、最大限度地理解、宽容、善待学生的能力、帮助学生确立目标、坚定信念的能力等特殊能力素养。[11]还有教师对中职的信息技术教师应具备的信息素养进行了研究，认为需要“有强烈的信息意识；对信息有较强的敏感度，认识到信息资源对教育教学的重要性；能准确、高效地解读和分析评价信息；能有效地获取和传递信息；能有效地将相关信息和所教学科整合；能利用相关信息创造性地解决实际问题；能熟练地运用信息技术，提高教育教学效果；有较强的信息道德意识和信息安全意识；在教学过程中，注重对学生信息素养的培养；具有终生学习的意识。”[12]
中职教师在进行知识和技能传授的同时，还要充分发挥在学生成长中的作用，因而对其专业素养要求更具有宽泛性。即使是专业能力传授和培养这个环节，中职教师也与高职教师具有一定的不同，必须有根据中职学生接受力制定特定教学方案的能力。
(三)中职教师专业素养的现状与问题
目前，在社会要求不断提高和教学对象质量不断变化的情况下，有些中职教师较好地适应了形势变化，但也有部分中职教师有些无所适从。施明香研究指出，有部分中职教师跟不上时展的步伐，故步自封，不思进取。如何帮助广大教师转变观念，不断提高自己的教书育人水平，是目前所有中职学校及中职教师自身急切需要解决的问题。
因此，从既有研究看，中职教师专业素养的提升不仅仅是专业教学能力提升的问题，其教育观念、自我提升意识的转型与强化可能是其专业素养提高中更为重要的方面。
三、中职教师专业素养提高实践的现状与问题
提高教师的专业素养一直是中职学校不断追求的目标。当前，不少中职学校也采取了许多措施，取得了一定成绩。当然，还有不少方面需要进行改革和创新。
(一)中职教师专业素养提高方面存在的问题
提高教师专业素养是一个系统工程，需要通过多种途径来进行。目前，尽管各层面进行了种种努力，但仍然存在一些不可忽视的问题。刘志奇研究指出，现在常见的促进教师专业素养提高的方法主要有：师徒结对子、读书、写反思、继续教育、上级部门专项专题培训等。观其效果，有的方式(如师徒结对子)能促进刚上岗的教师尽快提高专业素养，可一旦过了实习期，他们复制了基本的程序后，就自然融入了经验型的大队伍，能力上很难再有提高。有的方式(如各级的骨干教师培训)有利于培养教师“精英”，但他们的成就大多是以个人风格为主导，其他人不好模仿。上级培训部门的专题或专项培训注重理论学习的多，与教师实践所需要的技能相去甚远，而理论中的条条框框根本无法运用到实践中去改进自己的教学，教师们经常这样描述培训效果：听时激动，说时心动，回来不动。偶尔开设数量相当有限的教育学科课程与教学研究活动，与在校活动内容、质量无大区别，其专业能力不能得到大的提高。[16]黄杜鹃则将教师素养提高存在的问题概括为教师培训的外部条件不足、地方教育部门对培训人员的情况审核不严、提升职业资格困难重重、企业实践难、校本培训没有很好开展等几个方面。[17]陈志华则对中职数学教师素养提高中的科研问题进行了研究。他指出，虽然教育科研可以让人的素质和水平有质的飞跃，但是令人不得不深刻反思的是大多数中职学校不仅没有大学的学术组织交流，连校际教研活动也很少，校内教研活动方式陈旧，许多中职教师的科研素养非常薄弱。[18]
因此，中职教师专业素养提升的问题不仅仅表现在方式方法的科学性、持久性方面，也表现在具有引领力的内容方面。素养提升不是单一的和局部的提高工程，而且需要进行立体化设计的事情。
(二)关于提高教师专业素养途径与方法的探索与实践
当然，尽管存在上述问题，但是学者和教师对提高中职教师专业素养仍然进行着大量有效的实践，也提出了许多有针对性的意见 和建议。马黎明结合关于美术课教师专业素养提升的专题研究指出，参与该课题研究的美术教师坚持对每堂课进行教学反思，并要求中学美术教师在教学之后用文字形式记录下来。因为一般思考容易淡忘，只有把实践经验记录下来，才能加深美术教师对教学设计、课例、案例的思考记忆。如果持之以恒，必能把经验的“点”连成“线”，最后铺成“面”，形成美术教师的教学体系，这正是中学美术教师专业成长过程中的宝贵“财富”。[19]王崇明和董堂星则分别对思想品德和音乐教师的专业素养提升问题进行了针对性研究。王崇明指出，撰写教历是专业教师的起点，教学研究是专业教师的钥匙，教学合作是专业教师的点金术(包括学科内合作，学科间合作，课题合作，中小学与大学联合)，教学反思是专业教师的加油站(包括反思日志，课堂教学现场录像、录音，听取学生的意见)，理论学习是专业教师的源头活水(继续教育与校本培训相结合)。[20]董堂星指出，教师取得“专业素养”的途径有很多，其中包括读书学习、教学反思、同行交流、行动研究、专家引领、课题研究、网络研修、教师成长记录袋等。[21]
还有的教师对提高中职教师信息素养进行了专门研究，并提出了相关建议：一是加大信息基础设施的投入。学校在投入上应根据自身经济实力，向信息环境建设倾斜。争取每个科室都有电脑设备，每个教室都配置有多媒体教学设施，创建校园信息网，为教师信息素养培养打造良好的支撑环境。二是加强教师的信息技术培训。要对教师进行信息素养的教育和培训。要进行专门的信息技术运用培训，让教师掌握一定的计算机、网络操作技能，学会使用一些工具性软件，更重要的是要让教师转变教育观念，培养和强化信息意识。培训的方式可以是短期培训、校本培训、自发研修等。三是建立激励机制。信息素养是教师必须具备的职业素质，应把信息素养评估列入教师能力与业绩年度考核中，营造一个有利于提高教师信息素养的氛围。学校领导要采取积极支持的态度，对在教学中积极采用现代信息技术的教师给予奖励。同时，开展课程信息化技术比赛、课件制作比赛、优秀课堂评奖等，让教师们通过竞争，不断提高自己的信息素养，实现自我价值。[22]
可以说，这些探索与实践是切中中职教师素养提高的关键环节所进行的突破与尝试，也在一定程度上为未来中职教师素养发展提供了可能的方向。
四、中职教师专业素养提升的实践反思
(一)专业素养提升中的学科化思维突破
从广义上理解，如前所述，有关理念、专业技能、教育教学方法均是专业素养的基本内容，而如果从狭义的角度来讲专业素养，只限定为专业能力提升和教育教学方法。对于中职教师而言，专业素养提升的一个前提和关键是教育观念的转型。这虽然是一个老话题，但这依然是阻碍专业教师专业素养提升的一个根本性问题。观念转型的一个核心是树立平等和实事求是的观念，大胆突破学科化的固有思维。
多元文化时代呈现出价值观丛林、弱势文化歧视、两极分化等问题，而这在中职学校学生素质确实不容乐观的背景下显得尤为突出。中职教师只有在充分考虑到中职学生状况的条件下，切实找到自身专业素养与实际教育教学之间的差距，并进行针对性处理，才能收到良好的效果。与学生平等交往与对话，遵循当前学生素质状况，寻求专业知识和技能教授和传递的有效途径，切实找准学生知识和技能建构中中职教师的准确定位，这是其专业素养提升的关键环节，离开这一点，走学科化素养提升的老路，从效果和效率上讲都是不可取的。
(二)专业素养提升中的“专业性”养成
需要指出的是，突破学科化思维，并不是要求过度强调所谓的一般意义上的超越专业的素养培养。相反的，在中职教育开展多年、大量教师具有丰富实践经验的前提下，中职教师专业素养提升必须认真考虑如何增强各自学科专业素养的特殊规律与内容构成。
当前，学科内的教研组活动不可谓不丰富，但很多教研似乎仍然局限于学科化思维的角度。因此，这里有一个张力与着力点的问题。也就是说，不同学科专业教师素养提升似乎一直在围绕着“如何体现某一个学科教育规律”这个问题展开。尽管这样的研究是必要的，但是，与普通教育有所区别的职业教育的分学科教育如何体现职业性，并与学生既有知识相融合，这个问题似乎仍然没有得到很好的解决。因此，增强职业学校不同学科教师之间的交流沟通，使各学科在交叉交流、比较鉴别中找寻自身的特殊性，并与职业教育规律结合起来，这是未来中职教师专业素养提升的必由之路。
项目化过程、仿真性实践中需要的是学生的综合能力培养，理想状态下，教师要具有综合能力，但是在目前条件下，项目化课程的深入开展和有效实施可能仍需要探索。而且，项目化课程的实施单元也要求不同教师发展各自基于学科优势的高素质。
(三)专业素养提升中的思维能力培养
在具体学科中培养学生特定的思维能力，这似乎也是个老话题，但是在实践中，不少中职教师并不能有效处理这个何为凭借，何为目的的问题。笔者自然不反对学科知识和技能的培养，但是在如今信息化的时代，如果教师把大部分时间花费到具体的知识传授和技能训练上，必然会忽视专业化思维能力和解决问题能力的提升。
教师需要进行反思，既要反思单个节次的教学目标是否实现，更为重要的是反思学生整个专业化思维能力和解决问题能力的这个目的是否正在得到延展。教师反思习惯的转向是必要条件，但在实践操作中如何找到与其他学科的共同点、不同点，并在整体上设计出协同培养的方案，这似乎并不是单个教师所能够完成的。
(四)中职教师专业素养培养中的立体化安排
尽管大家对采取多种途径提升中职教师专业素养具有共识，但是如何在实践中把这些共识转化为有效的培养方案、如何在课程编排中体现学科性、如何把专业知识能力提升与中职现有条件结合起来、如何把宏观层面的培养培训与教师实际需要结合起来，这仍然是需要认真研究的问题。
一、高等教育学研究对象的剖析
一般认为，高等教育学的研究对象即高等教育现象。然而此种描述过于宽泛，需要进一步细化。具体而言，高等教育现象包括哪些？分为几类？高等教育现象仅仅指人才培养现象吗？如此等等。以下展开论述。
（一）高等教育学研究现象的“外貌”
1、高等教育现象的主体部分是普通高等本科教育现象高等教育按层次可分为专科、本科和研究生教育；按类型可分为普通高等教育和成人高等教育；按办学形式可分为全日制和非全日制；按办学性质可分为公办、民办、公私混合联办。面对如此“复杂多样”的高等教育，高等教育学是否一网打尽，都去研究？显然不是。作为一门学科，高等教育学应把相对稳定、占主体部分、起较大影响作用的高等教育作为研究重点和“聚焦点”，而不是无所不包，把所有形式、性质的高等教育都囊括其中，这既不现实，又无必要。从世界各国高等教育的过去、现状以及未来发展趋势看，普通高等本科教育的存在和发展具有稳定性，是高等教育的主体，一定程度上能够代表整个高等教育系统活动的主要特征，因此，高等教育现象的主体部分应是普通高等本科教育现象。需要指出，此现象可从两个方面理解：既可以把它作为一种人才培养活动现象，也可以把它作为一种高等教育事业现象。前者聚焦于如何培养高级本科专门人才，后者聚焦于如何举办好该类型和层次的高等教育。事实上，两者相辅相成，统一于一体。人才培养活动举办得好，一定程度上就代表该类型和层次的高等教育事业发展得好，反之也成立。所以，研究时应兼顾两方面，切莫顾此失彼或者畸重畸轻。
2、高等教育现象既包括人才培养现象，还包含科学研究和社会服务现象高等教育在一定意义上等同于大学，或者说大学是高等教育的主体部分。就此而言，大学的活动就属于高等教育学的“研究势力范围”。大学的活动有哪些？首先是传播知识或称为人才培养活动。从历史上看，现代大学起源于中世纪大学，那时的大学活动主要是知识传播。这种活动一直延续至今，因此，理应列入高等教育学的研究范围。其次，在19世纪，科研究活动出现于大学校园内。因此，科研活动也应成为高等教育现象的组成部分，但这一点往往被忽视。事实上，大学的科研活动如何组织、如何运作、如何与人才培养相促进等内容应进入高等教育学的视野。对这些现象进行研究所得到的成果无疑有利于更好促进人才培养工作的开展以及高等教育事业的发展。此外，在20世纪，社会服务活动部分也成为大学的一项重要活动，它也应属于高等教育学关注的研究对象。综上所述，完整的高等教育现象应包括大学的人才培养、科学研究和社会服务等现象。缺失对科研和社会服务现象的关照，高等教育现象就是不全整的，高等教育学知识体系就是“一部分”的高等教育学。
3、高等教育现象是高等教育学“学科之眼”影射到的现象高等教育学曾追求其研究对象为它独家垄断，以此证明学科存在的合理性。事实上，研究对象的独家垄断并非学科成立的前提，对研究对象进行研究并提出他者无法得出的结论和成果才是学科成立的关键所在。“衡量一门学科是否对人类知识的进步与增长作出贡献，并因此拥有独立和尊严，主要取决于它是否拥有自己的视角和这一视角的丰富程度。”［1］对于所谓的“自己的视角”，学者吴康宁认为它就是“学科之眼”。在他看来，学科之眼是学科存在的根基；不同学科之眼看到的空间范围具有不可比性；每门学科都有学科之眼，经济学的学科之眼是“效率”、社会学的学科之眼是“公平”。［2］也就是说，学科存在的依据是“学科之眼”，“学科之眼”影射到的现象就是该学科的研究对象。显然，高等教育学也有“学科之眼”。笔者认为，高等教育学的“学科之眼”就是“高级专门人才的培养”。具体来说，对于高等教育规模扩招问题，经济学关注的是高等教育的规模、结构与经济配套的问题；政治学关注的是人才的政治化问题；社会学关注的是高等教育与社会分层的问题；高等教育学则是从“如何有利于培养高级专门人才”的视角进行研究，关注的是人才质量问题，与其他学科的研究视角存在不同，所以研究结论是独特的。由上可见，高等教育学的研究对象是高等教育学“学科之眼”影射到的现象，这一现象本身是客观的、公共的，其他学科也可对其进行研究，但是高等教育学则通过本学科的独特视角进行解读，使之成为不同于其他学科研究的“独特”现象。
4、高等教育现象是集“分离与统一、实体与关系”为一体的现象以哥白尼革命为伊始，科学在16-17世纪进入了新发展阶段，牛顿力学体系随之建立，成为科学发展的统治性哲学观。该哲学观的核心观点是：整个自然界分为不同的部分和领域，对事物的认识必须进行分解和局部定量，继而通过认识部分就能够认识整体。受此哲学观的影响，人们在认识高等教育时往往采用分割的办法，对高等教育现象进行分解，从局部来认识。如人们在一个时期认为高等教育属于上层建筑，过分强调高等教育政治功能，导致高等教育发展遭受重大挫折，此在时期表现最突出。改革开放后，又过分强调高等教育的经济功能，一定程度上忽视了高等教育文化功能的发挥，导致高等教育培养出来的人缺乏应有的文化素养。不难发现，上述都是把高等教育现象整体作孤立、分割来认识，从而导致不良后果。事实上，任何一个现象都是分离与统一、实体与关系相统一的。因此在研究时应形成这么一种思维：既要观察部分，又要观察整体；既要把其作实体研究，又要联系特定背景进行研究。对高等教育现象的研究也概莫能外。例如，高等教育具有政治功能、经济功能，也具有文化功能，三种功能是统一在一起的。在不同场合或者特定时空，高等教育的某方面功能比较突显，某方面功能比较弱化，但不能因为某功能相对弱化就忽略甚至无视它的存在。完整的认识应是要统筹兼顾三种功能，如此才能对高等教育有全面了解。综上所述，高等教育现象应是既分离，又统一，既是实体，又存在关系的现象。通过以上分析，高等教育学研究对象的范围包括了哪些、聚焦点在哪些方面等问题已得到解答，这样，高等教育学研究对象的“图像”逐渐清晰化。需要注意，上述几方面的分析在逻辑上并非递进的层级关系，而是从不同角度和不同层面进行，因而对分析结论不能作“递进化”理解。
（二）高等教育学研究对象的“内里”
在分析高等教育学研究对象“是什么”，“有什么”后，我们大致认识高等教育学研究对象这座“大山”的外部形态，而对于“大山”的内部景象，依旧未能窥透。因此，有必要对其内部景象———高等教育学的研究“问题域”，即高等教育学的具体研究主题和活动进行探讨。
1、高等教育学研究问题域的层次划分从层次维度划分，高等教育学研究问题域分为微观与宏观两个层面：一是微观问题域。关注的内容分为两大块，一是教学论，二是课程论。前者致力于大学课堂教学方面的研究；后者致力于大学课程、专业和学科设置方面的研究。二是宏观问题域。关注内容包括高等教育体系、高等教育与经济的关系、高等教育与政治的关系等。具体主题有市场经济与高等教育、文化与高等教育、高等教育体制、高等教育地方化与国际化、高等教育发展模式、高等教育结构等。对于高等教育学的研究问题域，有一些学者作过分类，这些分类一定程度上也可认为是从层次上进行的划分。德国学者乌利希•泰希勒认为，高等教育研究的主题领域可分为五个方面：一是与知识、学科有关的方面，如教学与研究、课程设置等；二是与人相关或与教学有关的方面，如考核与考试等；三是定量—结构方面，如高等教育机构的类型；四是组织和行政方面，如规划、行政等；五是国际化与全球化，如排名和指标等。［3］此外，泰勒［4］、福瑞克曼［5］也有相关的划分。分析这些学者的分类会发现，他们对高等教育学问题域的划分都包括了从微观的课堂教学到宏观的高等教育多样化、国际化等具体研究主题。
2、高等教育学研究问题域的活动类型划分从活动类型划分，高等教育学的问题域可分为教学（人才培养）、科学研究以及社会服务等三个方面。一是教学（人才培养）问题域。涉及高级专门人才的培养问题以及如何开展大学教育的问题。主题包括大学教育思想、大学教育理念、大学制度、教学、课程、专业、大学教师、大学生、大学与经济、大学与政治、大学与文化等。二是科学研究问题域。涉及通过科研活动促进教学质量提升以及大学科学研究等问题。主题包括大学科学研究与大学教学的关系、大学生科研素质、大学科研活动过程（计划、组织、管理、评价）、大学科研团队、大学科研平台建设、高校科研管理等。三是社会服务问题域。社会服务主要表现为通过大学教学活动和科研究活动服务社会和市场。主题包括大学生就业、大学科研成果转化、大学与社区互动、大学提供咨询服务、大学为企业提供订单式培训计划、大学开展合作研究、高等教育经营与股份制改革等。与从层次划分高等教育研究问题域的“共识度较高”相比较，从活动类型划分高等教育学研究问题域可能会受到一些研究者的质疑。有人可能会提出，教学（人才培养）、科学研究和社会服务只是大学的三大职能和活动，大学不等于高等教育，因此以高等教育为研究对象的高等教育学不能相应划分为教学（人才培养）等三个问题域。对此，笔者认为，在一定意义上，大学可以等同于高等教育，至少在近代大学时代就是如此。退一步说，就算大学不等于高等教育，大学是高等教育的主体部分却是不争事实，因此上述划分能够成立。事实上，我们日常中谈及高等教育时，有时候就有意无意地涉及高等教育的活动类型划分问题，只不过没有引起注意而已。例如，谈论高等教育质量问题实质上涉及三个具体问题，即作为人才培养的高等教育质量、作为科学研究的高等教育质量以及作为社会服务的高等教育质量。然而现实中更多地只指向作为人才培养的高等教育质量，但在整体意义上，人才培养质量只是其中一个重要部分，完整的高等教育质量应包括人才培养、科学研究和社会服务三类活动的质量。就此而言，既然存在三种活动形态的高等教育，高等教育学的问题域自然可分为三个，以针对三类活动进行研究。
二、高等教育学知识体系的探索
通过上述，我们很好地了解了高等教育学的研究对象，那么，围绕着研究对象构筑起来的学科知识体系是什么样子的呢？以下分两部分论述。
（一）知识体系分析：基于著作的解读
叶澜教授指出，“我们很长一段时期的教育学研究，是跟编教材绑在一起”［6］。同理，高等教育学研究也是跟著作和教材捆绑在一起。从这个角度上讲，高等教育学著作在一定程度上反映该门学科的知识体系建设水平，著作的内容大致是学科知识体系的勾勒，所以，可通过分析著作和教材来研究高等教育学知识体系的相关问题，诸如知识体系的内容模块、建构思路及建设水平。据笔者收集的资料显示，自潘懋元先生1984年编著第一部《高等教育学》以来，以高等教育学名称或相近名称命名的著作将近40部。由于著作和教材较多，这里只选取不同时期具有一定代表性的10部进行分析。分析上述著作的内容，得出如下几点初步结论：第一，在内容模块方面，大部分高等教育学著作的内容主要包括三块，分别是高等教育基本理论（如高等教育的本质、目的）、教学论和课程论（如教学、课程）以及高等教育体制（如高等教育的结构、制度）。第二，在建构思路方面，上述著作反映出多种建构思路。如胡建华教授等的《高等教育学新论》（1995）以学科论为开篇，以研究论为结尾，以历史论、逻辑论、结构论等构成主体内容，各个部分内容（主题）在逻辑上呈现了平行、并列的特点，反映作者按照“范畴”建构方法构建知识体系。薛天祥教授的《高等教育学》（2001）则体现了另一种建构思路。该著作由存在论、本质论和实践论三部分组成，以“高等专门知识的教与学”作为逻辑起点，层层推导，形成一个结构紧凑、前后衔接的知识体系。此种思路是“高深知识”逻辑起点建构法。第三，在知识体系建设水平方面，从多数著作看，知识体系所包含的“知识点”较多，知识涵盖范围较广，同时，“知识点”都是对高等教育实践的直接反映，是“工作体系式”的知识结构，为此，著作的知识能够直接指导高等教育实践，具有实用性较强的特点。但这种“工作体系式”知识结构也反映出高等教育学知识体系经验色彩较浓厚、建设水平不高的特点。如有著作把“高校的图书情报和高等学校实验室”作为知识体系的组成部分就体现这一点。综上所述，笔者认为，经过多年发展，当前高等教育学知识体系已初步成型，体系的知识组成部分比较明确，建构思路也呈现多样化特征，但是，知识体系还存在进一步完善的空间，知识的“理论性”和“成熟度”也需要进一步加强。
（二）知识体系建构：基于新的构想
上述已分析高等教育学的研究问题域包括三个，因此该学科的知识体系自然应围绕此三个领域进行建构。然而审视当前的高等教育学著作，不难发现，该学科知识体系的关注点主要集中在作为人才培养的高等教育这一部分，对作为科研活动的高等教育以及作为社会服务的高等教育这两部分内容关注力度不够，因而知识体系可能是不完整的。尽管有少数著作的知识体系列出科研活动部分的内容，但大多数把科研视为教学的辅助和补充，缺乏把它视为一种与教学活动并列的独立活动，缺乏把它作为与人才培养平行的知识结构进行建设，对作为社会服务的高等教育部分的内容也是如此。笔者认为，高等教育学的三个研究问题域在一定程度上都是独立的，都有自属的知识结构体，作为一个完整的知识体系，高等教育学在知识建构过程中不能顾此失彼，也不能把它们相互代替。今后，应重视作为科研活动的高等教育和作为社会服务的高等教育方面的知识建构，从而将该学科的知识体系建设推进到新的发展阶段。事实上，高等教育学的知识体系已经历了两个发展阶段。第一阶段为高等教育学初创阶段。此阶段的起始时间大致在20世纪40年代，以前苏联为代表。当时前苏联学术界把高等教育作为学科进行建设，出版了以《高等学校教育学原理》为代表的学术性著作。此时的高等教育学在严格意义上应称为高等学校教育学，因为它主要是围绕着大学内部的教学、课程和德育活动来构建知识体系［7］。第二阶段为高等教育学发展阶段。此阶段的起始时间大致在20世纪70-80年代，以中国为代表。该时以潘懋元先生、朱九思先生为首的老一辈学者把高等教育作为一门学科进行建设，潘懋元先生于1984年就主编出版了国内第一部《高等教育学》专著。此时的高等教育学是围绕着整个高等教育体系来构建知识体系的。这从该著作的内容得以证明。潘先生之后的高等教育学著作虽有多本，然而在知识构成上基本上没有超出第一部《高等教育学》的范畴。但正如笔者上述分析的，目前高等教育学知识体系仍不完善，需进一步发展成为完整的知识体系，向新的发展阶段迈进。基于上述分析，笔者提出如下的高等教育学知识体系新构想。第一，“圆”的意蕴。三个圆分别代表作为人才培养的高等教育、作为科学研究的高等教育和作为社会服务的高等教育。每个圆都代表着高等教育学知识体系的一部分，三者共同构筑高等教育学完整的知识体系。第二，“圆与圆之间是独立的和交叉的”表征。此表示每种高等教育所关注的知识重点和范围是不同的。例如，作为人才培养的高等教育致力于探讨人才培养目标、课程建设等方面的知识，作为科学研究的高等教育致力于探讨科研活动组织、科研成果评价等方面的知识。另外，圆与圆之间存在交叉则表示每种高等教育关注的知识存在重叠区域，但知识指向的“目的性”存在不同。例如，作为人才培养活动的高等教育与作为科学研究活动交叉部分表示，作为人才培养的高等教育也探索“科研”部分的知识，其指向的是如何在教学中引入科研，以培养高级专门人才；作为科学研究的高等教育也探索“人才培养”部分的知识，其指向的是如何培养科研人员，以建立科研团队。第三，“每个圆的边界线都是虚线”的内涵。此表示高等教育的知识体系是开放的，其他学科或领域的知识只要能为其所用，就可纳入其中。这是一种开放型的知识建构方法，它欢迎其他学科的知识加入其中，共筑高等教育学雄伟的知识大厦。第四，“一大圆，两小圆”的“隐喻”。此表示三种不同高等教育的知识在知识体系中的“份量”和“地位”存在不同。作为人才培养的高等教育是高等教育学知识体系的核心部分，其地位相对重要，而作为科学研究和作为社会服务的高等教育则是重要组成部分，这两部分的知识不能“冲击”前者的“份量”和“地位”。总之，高等教育学知识体系不是一个线性的、结构紧凑的知识体系，而是一个松散的、开放的知识体系，其他学科的知识只要能为高等教育学所用，就能融入该学科的知识体系，所以，开放型建构应成为高等教育学知识体系建构的一种新尝试。
三、结束语
【关键词】 医学研究生；科研；临床；综合素养；培养现状；改进路径
医学研究生处于人才培养的重要时期，经过本科时期的积累与沉淀，已掌握了相对系统的理论知识体系，研究生阶段是一个将理论上升为实践的过程。在培养一定科研能力的同时，参加实习实践锻炼临床能力，从而不断提升自己的综合素养，为将来走向工作岗位，践行救死扶伤的神圣职责而做好准备。如何提升新时期医学研究生科研及临床能力，是高校医学研究生人才培养重要目标，本文进行探讨的一个重要课题。
一、医学研究生科研及临床能力与综合素养培养的现状
1、科研意识与科研精神有待于进一步增强
医学研究生的培养是导师负责制的，课题的申请，项目的完成都需要导师对于选题、立项、实验、汇报等各方面的指导。而部分研究生进入研究生阶段后，科研能力有所欠缺，缺乏做科研的积极性与主动性，科研意识与科研兴趣不是很强。部分学生认为协助导师完成相关课题只是完成导师分配的任务，其参与课题的主要目的是顺利实现毕业，对于其所研究的内容及成果并非兴趣所致。科研的进行，课题的结题，报告的形成都是建立在大量试验的基础上，获取一定得数据，进行反复的对比验证，最终才能得出结论。部分学生认为这是一个枯燥的过程，缺乏兴趣与积极主动性。
2、科研临床能力薄弱，临床实践能力不强，缺乏创新意识
实践中，部分研究生体现出了科研能力薄弱，临床实践能力不强，缺乏创新意识的现状。部分研究生不能有效掌握文献资料检索的快捷方式，对课题的选择，题目的确定都不能有效、科学的完成，需要在导师的指导下进行。因为其在本科阶段都是完成相应的课程学习，对于科研项目的接触较少，进行科研实践与锻炼的机会不多，独立承担科研任务的能力不足。同时，医学专业大学生对于疾病诊断、手术实验等概念、流程比较熟悉，但是缺乏一定的临床经验与能力。医学相比于其他专业具有特殊性，其诊断疾病的正确性，临床实践能力高低，有时会直接决定到病人的生命健康。部分医学研究生缺乏创新精神，只能在导师指导下完成相应的课题项目部分，自己缺乏独立承担科研项目的能力。
二、医学研究生科研临床能力与综合素质培养的路径
1、储备系统的专业基础知识
专业化、系统化的理论基础知识是医学研究做好科研、提高临床实践能力的基础与保障。医学大学生经过本科阶段的学习积累了一定的理论知识，但是远远不足的，需要有选择性的阅读、学习研究生阶段所研究领域的名家著作，完善自己的专业系统知识，为科研工作的顺利进行，奠定相应的基础。文献的阅读，不仅仅要了解国内的最新研究前沿，而且要熟悉国外研究的最新情况，同时还要关注学术界存在争论的有价值理论。结合自己的研究方向与专业情况，选择课题的方向，准备相应的实验设备与资料。另外，还要培养医学研究生较强的文献综述，文字表达能力，这是研究生应该具备的一项基本与素养。因为任何一项课题的完成，实验成果的汇报，都需要形成相应的报告，实现总结。逐渐培养医学研究生对于科研的积极性与兴趣。
2、培养科研思维，提高科研和创新能力
培养医学专业大学生独立的科研思维，掌握科学的科研方法，培养其较高的科研能力与创新能力，有利于提升其综合素养，也是实现研究生培养目标的要求。新时期医学研究生培养创新性教育是时展的要求。培养较强的科研思维，首先要引导医学研究生在学习、实习的过程中善于发现问题，敢于质疑、勇于尝试，培医学研究生的创新意识与创新精神。引导学生表达自己独特的观点，进行独立思考，研究生期间独立或在导师指导下完成独立的科研项目。导师对于研究生在科研项目过程中的存在的问题与不足之处，予以发现与纠正，在反复实践的过程中，不断提升医学研究生的科研与实践能力。
3、加强临床技能的培养及训练
医学研究生的培养最终目标是临床医生，因此临床技能的培养和训练时研究生教育的重点。医学具有很强的实践性，人体各异，影响一个疾病发生发展的因素非常多，同一疾病在不同的病人身上表现也有很大的差异，只有在长期的临床实践中才能获得认识疾病的能力和经验。因此我们在培养实习医师的临床实践中有意识地加强实践教学的训练，根据各个专业的不同特点，制定不同的研究生临床轮转计划，培养研究生在医疗工作中发现和解决临床问题的能力。轮转的具体科室和科室的轮转时间要根据不同的专业有计划地制定。在轮转期间要对需要学习的病种和深度进行量化，以达到轮转后取得的目标。严格临床技能考核制度，临床技能考核是对研究生在完成临床科室轮转后临床能力的综合评定，这对研究生毕业后能否胜任真正的临床工作是至关重要的。在研究生所在的学科随即抽取一个病人，要求进行问诊、查体，进行病例分析包括病例特点、诊断依据、鉴别诊断及进一步的诊疗方案，考核专家组就该患者进行广泛的提问，以考核研究生的基础和专业知识水平及对新知识、新进展的了解程度 。导师须注意研究生的本学科毕业后继续医学教育问题，结合本学科病员群体对医护人员须具备多器官、多学科诊疗知识的特点，指导研究生经常参加各种形式的现代医学技术产品报告和讨论会。
4、注重综合素养的培养
医学研究生不仅仅要掌握较高的科研能力及临床实践能力，更应该注重其综合素养的提升，具备较高的职业素养。首先应该具备团队合作精神，因为，一项课题的完成，都是课题小组共同努力得结果，科研团队在课题项目完成的过程中发挥了至关重要的作用，而不是一个人单独的成果。同时在临床实践中，一台手术的成功，需要多名医生的精心配合，相互协助，因此团队精神是医学研究生应该具备的重要素养。其次，应不断提升文化素养，培养较高的情商，较好的人际沟通能力，有效处理复杂的医患关系。在临床实习的过程中提升科研临床能力的同时，提升自己职业素养，促进综合素质的提高，这样才能为患者提供更加优质的服务。
三、结语
综上所述，医学研究生较强的科研能临床能力是其综合素养的重要w现，是培养创新性研究生人才的要求。随着研究生人才培养工作的不断创新与优化，医学研究生培养取得了新的成果，实践中医学研究生反映出了科研意识、创新意识不强，科研临床能力薄弱的现象，本文在分析了存在问题的基础上掌握系统的专业理论知识，培养科研思维、增强临床技能的具体优化路径。
【参考文献】
[1] 景华、临床与科研技能并重创新与协作精神兼备―培养高素质医学研究生的实践和探索[J]、医学研究生报，2005（18）961-963、
[2] 王希玉、浅谈如何培养高素质医学创新人才[J]、 中国高等医学教育，2011（11）27-28、
【作者简介】
关键词：军队院校；本科学员；科研活动
培养军队院校本科学员开展科研活动意义重大，通过培养他们的科研意识、科研素养和科研能力，能够极大地促进军队院校科研工作的发展，提升军队院校学员的综合素质，为培养培养高素质人才打下坚实基础。
一、科研意识如何培养
由于各个学员所在的年级不同，对所学专业知识的积累也各不相同，那么如果学员希望能在科研方面作出一些成绩，就应该根据自己的实际情况进行不同层级的知识积累和实践活动。如对大一、大二的学员来说，专业课还没有开，那么就应该在业余时间多看些本专业基础性的课本，积累一下感性认识，同时也可以阅读一些相关的论文，如从自己所学专业的学术杂志上看到一些好的论文，收集起来，逐步培养自己的科研意识。
对于高年级的学员来说，就应该有计划地开始这方面的实践活动了，如试着就某一个小的专题写些文章，积极参加自己所在专业系里组织的学术等，这些都对提高科研能力、积累科研素养有很大的帮助。
二、科研文章如何撰写
就军队院校的绝大部分本科学员来说，进行科研活动最主要的形式就是撰写学术论文等，那么学员在平时就要有意识地培养自己写文章的能力，这一点对于以后的发展也是至关重要的。
（一）选题要微观具体
对于本科学员来说，由于所接触的专业知识都是比较基础性的，对一些前沿理论和发展动态了解得还不深、不透彻，因此在选题时要避免选一些过于宽泛、过于宏观的课题，要选择一些微观具体的题目。选题过于宏观，要么自己对这个问题的把握不够全面，难以驾驭整个课题；要么写出的论文大而空洞，泛泛而谈，没有理论和实践的价值。在大部分军队学校组织的本科学员科研互动中，都是强调“鼓励学员从事与本专业相关的微观具体问题研究，不提倡研究宏观方面的大课题”，笔者认为，做出这个规定也是考虑到上面的原因。
那么本科学员该如何将选题具体化微观化呢，在这里，笔者介绍一种“信息加成逐步缩小法”，以装备经济管理专业为例，第一步，先确定大的选题“装备经费管理研究”，征求指导老师意见，把视线放在当前此类问题研究的热点、难点、焦点上，将选题缩小到“装备全寿命经费管理研究”上；第二步，搜集关于这方面的理论文献，重点关注降低装备全寿命费用措施的最新研究动态（包括国外的一些最新研究成果），继续缩小选题的搜集范围，确定文章是“采用新方法、解决老问题”还是“运用已有办法、解决新问题”，最终确定微观选题“CALS系统在降低装备全寿命费用中的应用研究”。这样通过不断地搜集相关信息，以及信息的加成分析，不断调整自己的思路，将选题确定在一个微观具体的选题上，从小角度入手，将一个问题讲清讲透。
（二）内容要充实新颖
确定选题后，就要考虑整个文章的布局，考虑具体要撰写的内容。在这一步大家要对自己的文章有一个清晰的思路，所要撰写的内容分几大块，每部分又分几点来说，每点又要写哪些内容，一定要做到心中有数。对于本科学员来说，所撰写的文章要具体实在，言之有物，避免一些大而空泛的理论。此外，文章内容中最好要有一些创新点，以上面的选题为例，CALS系统是目前国外在管理装备经费中应用很成功的一套管理方法，对我军的装备经费管理工作有很高的借鉴和推广价值，这就是这篇文章的创新点。
（三）文字要精简干练
文章写好后，学员要反复琢磨，在文字上要做到精简干练，内容说清即可，不要拖泥带水，切忌在自己的文章中出现错字别字。在这文章的修改这方面笔者想特别强调一下请教老师的重要意义。我们知道，军队院校专业系里的教员，特别是一些专家教授，在自己的专业领域都是潜心研究多年的，他们对于一些专业问题的看法和理解都是很深很透彻的，所以文章经过修改后再请这些专家教授指导修改一下是很有必要的，通过他们的修改，指出的问题，提出的意见，你就能看出自己考虑问题的片面性，站在巨人的肩膀上你当然就能看得更远。这对于本科学员逐步培养自己正确考虑问题和选择研究角度的能力是非常有帮助，所以平时一定要多向系里的老师请教，“不耻上问”，切实提高自己的科研水平。
最后，笔者浅谈下对于“大科研”和“小科研”的认识。所谓“小科研”，就是专指学员在自己专业方面进行的一些科研活动，如撰写一些专业论文之类的，当然这个“小”是指范围小，而不是指它的重要性小。也许有的学员会出现对所学专业提不起兴趣，觉得很枯燥，没什么意思，那么笔者建议可以进行一下“大科研”方面的活动，如某些学员电脑玩得很转，就可以写一些应用软件方面的文章，投到《电脑爱好者》上；再如某些英语学得不错，也可以写一些关于如何学好英语的文章，如怎么准备四六级之类的，发表在相关的杂志上。笔者认为，这些在大的意义上都属于科研的范畴。写这些文章的过程能激励本科学员不断探索，不断思考，文章该怎么布局，问题该怎么讲清楚，文字该怎么雕琢，这些都是从不同角度在培养军队院校本科学员的科研能力。笔者认为，本科学员如果能多管齐下，全方位地进行这方面的锻炼，科研能力一定会有大的提高。
参考文献：
1、朱如珂、现代军校教育新论[M]、海潮出版社,2003、
随着高等教育体制改革的迅速发展，对医学生的综合素质，尤其是科研素质的要求日益提高，医学生科研能力的培养已经成为当前高等教育改革的一个重要目标。美国斯坦福大学校长提出学生在课题学习中参与科学研究，获得的正是运用基本原理进行思考的能力，而这种能力培养可以产生创新点种子;。科研能力是从表象发现问题，运用理论知识和试验解决问题，科研能力的培养即是创新能力的培养。
2国内外医学生教育现状
1969年，美国麻省理工学院创设了本科研究机会计划;，是本科生科研能力培养的先驱，其后美国各大学相继设立本科生科研计划。日本医学生在本科阶段选择性进入实验室参与教师的科研课题。虽然我国部分院校采取医学本科生进入实验室学习的方式，但是学生只是观摩学习。我国传统的医学教育模式重点是理论教学和临床实践，忽视了对学生思维能力、分析解决问题能力的培养，学生对科研兴趣较高，但是科研素质较低，如何从临床实践中发现问题？如何找到发现科研思维？如何围绕科研思维选择试验方法？如何用已知理论知识和验证的试验结果支持科研思维解决临床问题？学生需要导师引导才能掌握正确的科研思路。
3留学生教育现状
随着国际留学生面向中国医学专业学习的发展，我国医学教育出现国际化发展。2010年来华留学生达265090人，医学留学生占13、6%。2007年首都医科大学国际学院开始招生留学生。高等学校的留学生教育是衡量教育质量和高校国际影响力的标志之一，发展留学生教育、提高教育质量是高校发展的必然趋势，教学改革势在必行。在全球化教育国际化发展趋势的同时，社会与公众对医学服务和教育质量的要求不断上升，医学教育的改革和发展越来越受到关注。由于我国与国外医学教育模式差异和差距，如何在我国培养出能够适应国外行医的合格留学生是值得考虑的问题。日本医科大学教育以医、教、研;为主体，2001年日本医学、口腔教育调查研究会提出《面向21世纪的医学、口腔教育改革策略的教育再构建》指导医学教育模式、核心、课程教育。随着生命科学相关领域飞速发展，医学知识和技术容量日益庞大，以前的教育手段不能满足知识和技术需求，旧体制的医学教育的基础医学、社会医学、临床医学三部分的各个学科领域不连贯，学科之间不能紧密相连，学生课堂探索、问题解决能力欠缺。因此，2007年日本文部省修改教学内容指南提出《医学教育模式、核心、课程》医学教育指南，该指南针对医学的社会信息变化、医学知识和技术的快速增长，以医学模式、核心、课程为中心。同时，将从前的参观型临床见习改为学生参加医疗小组型临床见习，从学习本质上改革学生学习模式，进行教学改革。在日本多数学校采取PBL(Problembasedlearning)教学改革作为补充和完善医学生教育培养的一种方法。
4科研思维能力培养亟待解决
留学生科研思维能力的培养还是留学生教育培养亟待解决的问题。通过留学生实验诊断学试卷分析，学生记忆性知识掌握较好，但是综合应用能力较差，提出学生思维方式亟待转变。日本教学中更多强调学生参加科研小组培养学生的科研兴趣和思维。借鉴日本教育方法，合理构建课程结构，完善课程体系，进行教学改革，建立适合我国医疗环境的医学生科研思维能力培养模式。首都医科大学国际学院2007级留学生科研能力培养调查问卷(表1)提示，留学生对科研能力的培养极为渴望，92、3%的留学生认为作为一名好医师需要科研能力并且持续终生职业教育，84、6%的留学生认为本科阶段开始入门级;科研培养，科研培养模式以跟随医师学习(57、5%)和参加科研小组(65、4%)为主。
5科研小组模式培养留学生科研能力
2007级留学生临床实习阶段。留学生科研小组分成3组，科研教学模式如图1。在留学生科研培养过程中留学生兴趣很高，但是不清楚科研具体实施或者对自己掌握知识信心不足而产生恐惧;心理。在这种条件下，留学生依赖于医师和同级优秀留学生的帮助。我们选择根据留学生自愿组成小组形式，以优秀留学生带动缺乏自信的留学生，激发学生主体意识参与科研，同时培养留学生团队合作/协作意识、留学生自我表达能力和交流沟通能力。
6主体科研意识培养提高留学生素质
关键词 问题意识 培养
中图分类号：G632 文献标识码：A DOI：10、16400/ki、kjdks、2017、02、080
Abstract Since the introduction of new ideas such as "innovative education" and "green education"， it is very important to cultivate students' awareness of problems、 This paper summarizes the research situation of Chinese and foreign scholars' awareness of the problem， and provides reference for the cultivation of the problem consciousness、
Keywords problem consciousness； cultivation
1 国内研究综述
“问题意识”在钱学森所著《关于思维科学》一书中初次呈现。姚本先教授最早对“问题意识”进行了概念界定。姚本先在《论学生问题意识的培养》（《教育研究》，1995年第10期）一文中首先对问题与思维的关系进行研究。此后，许多学者纷纷对问题意识进行了界定和研究，他们的观点与姚老先生的颇为一致，认为问题意识是一种面对疑惑而进行探究的心理品质。
通过对前辈研究成果的学习，本人认为问题意识是人们在认知过程中遇到疑惑、难题时，内心渴望寻求答案的一种心理状态。这种心理状态不单单是一种意识状态，它是促使人们在认识过程中发现、解决问题，在解决问题的过程中又促使人们不断再发现问题、探索问题的循环动力。问题意识是学生在学习过程中不可缺少的内在心理品质，这种品质会促使人们主动、积极地对世界进行探究。
经过教学实践和理论的不断发展，问题意识的研究具体到了学科领域。丁爱梅在《历史教学中“问题意识”的培养》（《彭城职业大学学报》，2002年第6期）中提出了问题意识是思维的问题性心理，其对问题意识的解释继承了姚教授的观点。问题意识是学生在学习过程中不可缺少的内在心理品质，是推进学生主动学习的驱动力。徐世德在《历史创造型问题的价值取向》（《中学历史教学研究》，2005年第3期）中强调了问题思维在培养创新型人才方面的作用，并以《南京大屠杀》一课为例，介绍历史实H教学中如何培养学生的问题意识。此文也是首次以实际教学案例形式呈现给大家如何在教学中培养学生的问题意识，让广大历史教师明白该怎样在实践中培养学生的问题意识。吴波在《高中历史教学中学生问题意识的培养对策》（《学园》，2014年第35期）将高中历史教学中学生无问题意识原因归纳为教师方面的不足，学生的懒惰与无奈这两个方面。所以，学生问题意识的培养需要学生扔掉懒惰被动的学习习惯，也需要教师不断地提高自身的教学水平。
国内学者对问题意识的认知大多是相似的，在他们的研究中我们不难发现培养学生问题意识在教学中的重要作用。对问题意识的研究主要从重要性和策略两方面进行展开。下面对这两方面内容进行汇总。
1、1 培养学生问题意识的重要性
1、1、1 体现学生主体地位
臧媛媛在《初中历史教学中学生问题意识的培养》（《中学教学参考》，2015年第247期）中提到要创设问题情境首先就是要教师更新自己的教育理念，提升学生的主体地位。徐世德在《培养学生问题意识及能力的方法》（《历史教学》，2005年第500期）中运用问卷调查了学生的问题意识培养情况，认为学生问题意识的缺乏主要归因于学生“不会问”。高中生由于心智发展到了一定阶段，极强的自尊心使他们害怕出错，这是造成他们不愿意回答问题的主要原因之一。在高考的压力之下，分数也成为了学生追求的直接目标。在这种状态下，学生的问题意识正在逐渐减退，对历史一类文科科目的思考也微乎其微。李红花在《历史学科问题意识的培养》（牡丹江教育学院学报，2007年第2期）指出强调记忆性的教学已经成为历史教学的一大特点。历史学科在不经意中已被归类于“只需背诵”的科目。慢慢的学生也开始不重视历史科目的学习。在我实习的过程中，我也发现学生分配给历史的学习时间是非常少的，一些学生甚至于连作业都不去完成。可见，如今的高中生对历史学习的兴趣是微乎其微的。究其原因，我们发现学生因历史与现实生活相距甚远，进而导致他们没有找到好的历史学习方式。久而久之，历史在他们心中已是一门枯燥的学科。在现如今的高中历史课堂中，教师在课堂上占据主导地位，学生几乎失去了思考的机会，主体地位并没有得到体现。
1、1、2 提高学生的创新能力
张灵美在《试析初中历史教学中有关学生问题意识的培养》（《考试周刊》，2014第83期）提出教师要注意引导学生主动提出问题，让他们在思考中提问，在提问中思考，进而促进学生养成具有问题意识习惯。我们所指的创新能力不是让学生像发明家一样去发明新事物，而是让学生能在学习中创造性地发现问题，特别是能够建立起新旧知识联系的能力。比如老师讲到俄国沙皇为了维护自己的统治而进行的农奴制改革，这个时候学生能自行发现清末新政与农奴制改革的相似之处。通过自己的对比分析能够认识到统治阶级自上而下改革的根本目的和其自带的先天局限性。在学习新知识的过程中，学生可以通过思考联系起学过的知识，这就是具有思维能力的体现，则是其创新思维的一种体现。培养学生的问题意识不仅是为了让其更好地应对学科问题，更是让学生掌握解决问题的能力，这种能力则会在潜移默化中影响学生的一生。
1、1、3 促进有效教学，提高课堂效率
孙建荣在《培养学生的问题意识，提高历史教学有效性》（《文教资料》，2010年7月下旬刊）中对培养学生问题意识的重要性做了详细的阐述，强调了培养学生的问题意识对课堂效率提高的重要作用。培养学生的问题意识会提升学生参与课堂的积极性，让学生在自愿的情况下接受教育，要比被动接受更加有利于学生对知识的掌握。课堂是否有效不在于教师的表现有多精彩，而是最终学生所获究竟是多少。课堂效率须在师生的共同努力之下才能获得有效的实现。要使课堂效率得到提高，一方面，要求教师拥有足够的专业水平，这样才能更好地对课堂进行把控；另一方面，只有带动了学生的思维延伸，教学才能被称作真正有意义的课堂教学。
1、2 培养学生问题意识的策略
1、2、1 加强双基训练是基础
吴波《高中历史教学中学生问题意识的培养对策》（《学园》，2014年第35期）中强调人的知识越丰富，就越有提出问题的可能性。强化基础知识是培养问题意识的基础，学生在质疑的过程中又会促进个人知识水平的提升，二者是相互作用的。目前许多学校开展了合作探究为主题的公开课，学生均以积极的态度参与到课堂中来。在如此活泼的课堂上，学生积极与教师进行互动，近乎“完美”的回答着教师的问题。试问如此“完美”的课堂真的有利于学生的发展吗？经调查显示，此类公开课大部分都是经过“彩排”的课堂，可想而知这样的课堂会给学生带来多少收获。我们所提倡的新课堂是促进学生思维和能力并肩发展的课堂，而不是那些华而不实的精彩课堂。刘彦华在《试析如何在初中历史教学中培养学生的问题意识》（《基础教育》，2016年第3期）指出学生若对知识点处于未知的状态，那他便不具备提出问题的能力。由此可见，学生拥有夯实的基础知识是进行学习和探究的关键因素，没有坚实知识为基础的探究也是能是无意义的探究。
1、2、2 创造历史问题情境
佟蕊在《初中历史教学中有关学生问题意识的培养》（硕士论文，天津师范大学，2007年）中提出了要培养学生的问题意识要创设问题情境。依据历史学科的特性将问题情境的创设分为史料创设法、跨学科创设法、矛盾创设法。创设历史问题情境就是教师在历史课堂上给学生“模拟”出历史中可能会出现的人或可能会发生的事，让学生通过情境体验的方式来获取对历史的认知。问题意识的培养相对而言是较为抽象的，这就要求教师要在日常教师中慢慢渗透给学生应如何发现问题。创设历史问题情境就是让学生可以“身处其中”，站在历史的情境里去感悟和分析历史。比如，教师可以让学生“成为”历史中的某个角色，在其角色中体验历史的“真实性”。历史与学生的距离是学生进行历史学习的一大困扰，情境教学可以给学生提供接触历史的舞台。让学生能在情境中对历史进行探究。
1、2、3 培养学生对历史学科的兴趣
现如今，许多学生都认为历史是一门枯燥的课程，只是为了应试而学习，这样就会缺少对历史的探究意识。杨兴兰在《中学历史教学中学生“问题意识”培养探究》（《教改・教研》，2014年6月中旬刊）提出教师要想培养学生的问题意识，首先就是要学生喜欢历史，产生对历史的探究欲望。教师可以通过多样的教学手段，激发学生对历史的兴趣。如展示历史图片、播放影像资料等方式。中学生也存在着这样一个现象，就是喜欢哪个学科就会愿意投入较多的时间去学习这个科目。由于v史的学科性质，历史在大多学生心里以成为一门枯燥的学科。由此造成了学生提不起历史学习的兴趣，也不愿对历史进行过多的思考。教师所要做的就是让学生的思维与历史产生碰撞，使学生找到历史学习的兴趣点。刘彦华在《试析如何在初中历史教学中培养学生的问题意识》（《基础教育》，2016年第3期）中指出培养学生的问题意识要坚持针对性原则、启发性原则。一旦学生受到了教师的启发便会增加对历史学习的热度，使其愿意分出更多的时间和精力在历史学科中。
2国外研究综述
19世纪德国教育家第斯多惠认为教育的目的不在于学生获得了多少知识，而是运用知识掌握解决问题的方法。由此可见，用问题来启发学生的思维在教学中具有重要的作用。著名教育家苏・考利在《教会学生思考》一书中写道：“毫不夸张地说，教会学生如何思考，就是教育的全部。”也就是说，思考在教育的过程中占据着重要地位，教育的根本目的就是要教会学生如何思考。创新和问题是密切相关的。没有问题，便会失去创造的可能。威廉・詹姆斯在《问题解决》中指出：“问题意识是学生认知和思维的对象。他能激发强烈的学习欲望和勇于探索、创造、追求真理的科学精神。也能激发学生认识的冲动性、思维的活跃性以及求异思维、创造思维。”问题意识代表着个体自发对知识探究的状态，它冲击着人们的思维，推动人们不断地追求着答案。
关键词：数学实验教学；教学改革；教学模式
中图分类号：G642
文献标识码：B
对于创新型人才的培养，不同层次的课程具有不同的功能与作用。高校在专业技术培养方面，偏重对知识的传授，而对学生创新意识、探索精神和科研能力方面的培养不够重视。由此导致实验课程的功能和作用未能得到充分发挥，学生科技创新意识不强，未能掌握创新方法，未能夯实理论基础，因而学校很难培养出高素质的创新型人才。因此，充分发挥数学实验课程对学生探索精神、科研能力和创新意识的培养作用是十分必要的。
长期以来，数学实验课程实验项目的开设大多是为了验证基础知识。但这些课程里面不仅包含最基础的知识理论体系，也包含科学研究和科技创新的基础实验方法以及丰富的设计思想、设计原理、设计技巧等。我们可以真正领会自然科学基础课程的奥妙，理解其对创新型人才培养的功能与作用，开辟创新性的教学模式。
首先应强化对数学科学研究问题的思维方式以及学习兴趣的培养。在实际教学过程中，我们要教会学生如何发现问题以及如何通过分析问题、建立模型、求解模型、优化模型来研究如何解决具体的复杂的实际问题。
为更好地开展教学活动，我们在理论教学中应讲述一些与教学内容相关的故事、趣闻、应用等，以此来活跃课堂气氛，激发学生兴趣。
在实践教学环节，必须把思维方式和研究方法结合起来。以数学实验课为例，由于每一个实验项目涉及的知识点都不尽相同，因此，通过不同实验项目的实践，可使学生的理论知识得到巩固，同时可以培养学生的动手操作能力和解决实际问题的能力。实验项目之中包含精妙的设计思想、思维方式和研究方法以及丰富的理论与实际相结合的设计原理，如果学生能够理解和掌握这些设计思想、原理和方法，将其融会贯通，并联系实际，与基础理论中的思维方式和研究方法结合起来用于实践，就很可能有新的发现和创新。
教师将理论教学与实验教学结合起来，加入相关的科技创新课程设计，或者加入创新性、综合性、设计性的开放实验项目，让学生进行初步的科学研究的训练。在此过程中，学生不断地发现问题，分析问题，解决问题，提出新问题，再进一步探索、解决问题。这样可以巩固学生的基础知识，同时充分发挥和实现数学实验课程对学生科研能力和创新能力的阶段性培养。
因此，在数学实验课程中实施“三位一体”教学模式是可行的。
目前，人才已经成为推动社会发展进步的第一生产力。越来越多的教育学者已认识到高校数学科学实验课程对学生创新能力、科研能力培养的重要性，因此实施“教学、实践、科研”“三位一体”的教学模式，强化对创新能力和科研能力的培养，也已成为必然之势。
打破数学学科传统思维模式，即打破传授基础知识的观念，就要求老师讲解实验原理并演示实验步骤的同时，树立起利用数学实验课程对学生创新意识、创新方法、实践动手能力等各个环节实现全方位培养的教学理念。
同时，在数学课程教学中，实现传授基础知识、培养实践动手能力、将科学研究和科技创新能力培养的有机结合、融会贯通，是我们下一步要继续思考的问题。
参考文献：
[1]李默涵，由巧俐、基于创新型人才培养的数学实验教学改革探索[J]、长沙铁道学院学报（社会科学版），2014，（4）：90-91、
[2]丁卫平，李新平、基于数学实验的高等数学教学改革[J]、高等理科教育，2007，（2）：36-37、