“宽带多媒体集群专用网”与公众通信网不同，这看似晦涩难懂的专业术语实际上与老百姓的日常生活息息相关。以“4、20四川雅安地震”为例，在公众通信网络被毁坏或被迫关闭而无法使用之时，宽带集群专网大显身手，发挥应急指挥通信调度作用并能够迅速建网，为抗震救灾赢得宝贵时间。在公安、国防等信息安全领域，以及电力、石油、冶金、煤炭等行业，由于其信息化网络都需具备集群调度、业务流程控制管理等个性化功能，因此各行业领域对宽带集群通信系统产品和解决方案的需求也越来越强烈，宽带化业已成为无线通信的发展趋势。
为打破国外通信巨头在这一领域的长期垄断，TD-LTE被列为国家“十二五”支柱性产业“新一代信息技术”的关键组成部分。作为TD-LTE发展的重要参与者和产业推动者，中国普天积极布局宽带数字集群产业，依托普天研究院丰富的科研经验，率先采用TD-LTE技术体制开发满足政府和公共安全需要的宽带集群无线专网，同时积极承担新一代宽带无线通信网国家重大专项研究和产业化任务，成为国内LTE宽带集群产业领域进入最早、推出产品最早、首创标准的重要厂商。与数字通信系统设备相比，中国集群通信系统设备依赖进口的局面将彻底被打破。
近几年，随着新一代信息技术快速扩散，物联网、云计算、移动互联网、远程监控等信息技术应用创新层出不穷。为推动我国的信息化建设与发展，普天研究院开发了“北京政务网”、“智慧矿山”、“智能电网”、“智慧油田”、“智慧医疗”、“智慧旅游”等行业应用解决方案，有效地推动了国家市政、矿山、电力、油田、医疗、旅游等行业信息化的发展。
在“北京政务网”的建设中，普天研究院以现有的有线政务网络为依托，通过增补无线基站及接入光纤等设施，为区域内各类政务物联应用的传感信息传输、汇聚、处理和分发提供安全可靠的传输通道，以满足北京市各级政府及相关委办局在城市安全运行和应急管理等领域的物联网应用需求；并承载了北京市医疗卫生、交通运输、市政市容、能源环境、公共安全等民生、应急、城市管理领域物联网示范应用。2012、2013年春节期间，普天研究院在该网络上开展了对烟花爆竹实施高清视频监控的管理，收效良好，获得市政府领导及首信公司的肯定。
中国普天“智慧矿山”解决方案，集语音、数据、视频、调度于一体，功能覆盖通信联络、人员定位、监控检测三大安全生产系统，对矿山智能安全生产管理提供信息化、智能化、自动化支撑，帮助提升通信、办公和生产效率，降低经营成本，为煤矿信息化建设提供全方位的服务。目前普天3G矿用无线通信系统解决方案已在山东兖煤集团天池矿成功应用。
“智能电网”解决方案，即LTE230电力通信专网解决方案，是普天面向电力行业的业务需求，基于LTE核心技术提供的广覆盖、大容量、多速率、高安全性及可靠性等特性，为电力用户深度定制的无线宽带通信专网解决方案。目前，普天研究院与国家电网、南方电网公司合作，已在海盐、大厂、深圳等地建立LTE230试验网，承载用电信息采集、配电自动化、负荷控制、应急视频传输等多项业务，全部业务运行稳定。
普天研究院的“智慧油田”解决方案，即LTE230石油无线专网解决方案，具有低成本、广覆盖、多业务的支撑能力，能够满足油气田生产工作现场分散、小数据量采集、区域性密集的业务需求，大幅降低单位面积的设施和维护人员的投入。目前，普天研究院在吐哈油田、华北油田等地已建立智慧油田试验网，其系统的覆盖能力得到充分验证。
在“智慧医疗”方面，普天研究院为一线医护人员提供移动医生工作站和护士站应用软件及移动医疗终端产品，实现医嘱的实时下发和执行，有效提高医护人员工作效率，降低医疗差错。近年来，体积小、低成本、低功耗、集成标准化无线连接的可穿戴式健康监测设备已成为医疗发展的主流方向。为此，普天研究院承担了2013年国家科技重大专项以及工信部物联网专项，自主研发出基于无线局域网的穿戴式健康监测设备，能够满足生命体征的长期监测需求，有效改善医疗效果。目前，相关产品已在三甲医院进行实际应用。
认真落实《国务院办公厅关于切实解决老年人运用智能技术困难实施方案的通知》，以下简称《实施方案》)、省卫生健康委、省中医药管理局《关于切实做好老年人就医便利服务工作的通知》要求，解决好老年人在运用智能技术就医等方面遇到的突出困难，进一步改善常态化疫情防控措施和老年人医疗服务。
二、主要目标
通过开通无健康码绿色通道，设置便捷就医绿色通道，简化老年人互联网+就医服务流程，完善老年人健康管理服务和预约转诊工作机制等综合措施，切实为老年人提供优质、便捷的医疗服务，增强广大老年人的获感、幸福感、安全感。
三、重点工作任务
（一）开通无健康码绿色通道
各级医疗卫生机构在做好肺炎疫情常态化防控的同时，在入口增设老年患者“无健康码”绿色通道，配备工作人员、志愿者、社会工作者等人员，帮助老年人进行健康码查询操作。协助没有手机、或确实无法提供健康码的老年人，通过手工填写流调表等相关材料完成流行病学史调查，缩短老年人在诊区外等候时间。
（二）设置便捷就医绿色通道
各级医疗卫生机构要完善电话、网络、现场预约等多种预约挂号方式，畅通家人、亲友、家庭签约医生等代为老年人预约挂号的渠道。在做好非急诊全面预约的基础上，根据老年人就医实际情况，为老年人提供一定比例的现场号源，保留挂号、缴费、打印检验报告等人工服务窗口，配备导至、志愿者、社会工作者等人员，为老年人提供就医指导服务。各级医疗卫生机构要全部开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。
（三）简化老年人互联网+就医服务流程
各级医疗卫生机构要针对老年人使用互联网和智能设备中遇到的困难，优化互联网医疗服务平台界面设计和服务功能，充分考虑老年人使用习惯，简化网上办理就医服务流程，为老年人提供语音引导、人工咨询等功能。推进网上就医服务与医疗机构自助挂号、取号叫号、缴费、检验报告、取药等智能终端设备的信息联通，优化线下线上一体化服务，方便老年人就医。
（四）完善老年人健康管理服务
基层医疗卫生机构要落实国家基本公共卫生服务项目，加强老年人健康管理，提供生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等服务，将老年人健康管理作为基本公共卫生服务项目绩效评价的重要内容，把老年人满意度作为重要评价指标。做实家庭医生签约服务，提高65周岁及以上老年人家庭医生签约率。鼓励有条件的医疗卫生机构，为居家失能老年人提供家庭病床、巡诊等上门医疗护理服务。
（五）完善预约转诊工作机制
二级以上医疗机构要进一步扩大家庭医生预约号源数量，方便老年患者就近预约挂号，并对转诊老年患者提供优先接诊、优先检查、优先住院。鼓励有条件的医疗机构与养老机构建立医养结合协作关系，或开通预约就诊绿色通道，为入住老年人提供预约就诊、急诊急救以及医疗巡诊、健康咨询、健康管理、养生保健、康复指导等服务，确保入住老年人病有所医、及时救治。
（六）加强督促落实
为改善我院患者就医体验，提高医疗、管理、后勤服务信息化水平，实现医院更好、更快发展，根据国家卫健委《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》与xx市卫健委《关于开展xx市“智慧医院”示范建设的通知》等文件精神，结合我院实际，特制定本方案。
一、建设背景
根据国家及上级主管部门要求，进一步推进以电子病历为核心的信息化建设工作，对建立健全现代医院管理制度，保障医疗质量和安全，提高医疗服务效率，改善群众就医体验，加强医疗服务监管，促进医院发展等，具有重要意义。根据要求，到2020年，三级医院要达到电子病历应用水平分级评价5级以上，医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平。根据xx市卫健委的要求，到2020年，全市要完成40家“智慧医院”示范建设。根据上级部门的工作要求，结合医院实际情况及发展定位需求，医院决定全面开展“智慧医院”建设。
二、建设原则
（一）符合信息安全与信息标准规范原则
项目建设首先遵循国家医院信息安全规范，满足医院信息安全等级保护的要求。注重患者信息安全与隐私保护，所有信息数据均应放置在医院内部，互联网应用均通过相关安全措施访问医院信息数据，最大限度的保障医疗业务数据和患者信息数据的安全，防止恶意窃取患者就诊数据，保障患者隐私。同时建设要遵循国家相关标准规范，包括数据标准、互操作性规范、接口技术标准等，保障数据互联互通，避免造成信息孤岛与重复建设。
（二）经济实用及可扩展性原则
项目建设以患者、临床、管理的需求为导向，根据需求充分调研医院现有应用系统现状，分析系统建设的可行性及未来发展的必要性，既要满足医院现实需求，又要适应医院长远规划，对智慧医院建设进行整体规划，确保智慧医院建设的可持续发展。
（三）便民惠民利民原则
项目建设以患者为中心，优化患者就医诊前、诊中、诊后各个环节流程，以便民惠民利民建设为重点。利用信息化技术手段，落实分时预约就诊、分时预约检查等工作流程，减少患者在院挂号、缴费、就诊、检查、获取报告、取药、出院结算等环节等候时间。改善患者就医体验，提升群众就医获得感。
三、建设目标
通过智慧医院建设，建成综合信息平台、远程诊疗平台、大数据平台、放疗管理平台、患者服务平台、后勤管理六大平台。2020年前，我院电子病历应用水平达到五级，医院信息互联互通标准化成熟度达到四级水平，智慧医院达到四级水平。
四、组织架构
为确保“智慧医院”建设的相关工作有序推进，成立“智慧医院”建设工作领导小组、建设办公室和建设督导办。
（一）成立“智慧医院”建设工作领导小组
组 长：
执行组长：
成 员：
（二）成立“智慧医院”建设办公室（简称办公室）
办公室挂靠信息部。主要负责医院“智慧医院”建设的统筹规划，以及项目的招标、实施、验收等工作。
主 任：
成 员：
职责：
1、 调研建设需求，制定智慧医院详细建设计划；
2、 组织项目建设咨询、考察及招标等工作；
3、 负责项目实施的各方协调工作；
4、 负责信息业务工作流程梳理工作；
5、 监督项目实施过程质量，把握项目进度，推进项目建设；
6、 负责组织项目验收、评估等相关工作。
（三）“智慧医院”建设督导办
成立智慧医院建设年活动督导办公室，挂靠xxx。负责智慧医院建设督促、评价等工作。
主 任：
成 员：
五、建设内容
根据医院“智慧医院”建设工作领导小组的前期调研考察论证结果，“智慧医院”建设内容主要包括以下六个方面：
（一）综合信息平台
建成医院信息集成平台，构建统一标准的数据集成规范，实现各业务系统的信息交换与整合，消除信息孤岛，使信息数据实现充分的共享，实现全院应用互联互通和大数据集成；在全院信息互联互通的平台基础上实现信息系统的重构，建立标准化电子病历系统，构建全院级的数据中心，实现肿瘤MDT、患者360视图、决策支持系统、危急值管理、不良事件上报等应用；实现业务流程闭环建设；加强信息安全建设，提高系统运行维护能力；全面提升医院医疗质量与管理水平。
（责任人：； 责任科室：）
（二）远程诊疗平台
运用互联网技术，建设便捷、灵活、高效的远程诊疗平台。围绕有一网一链成员医院，加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务，推进“基层检查、上级诊断”，推动构建有序的分级诊疗格局。面向基地医院提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程教学等服务。
（责任人：； 责任科室：）
（三）大数据平台
在医院信息平台基础上实现患者门诊、住院、体检等数据整合，建立基于术语知识库的语义本体数据结构，实现数据的标准统一；对整合后的数据进行后结构化处理，并将数据进行统一存储；通过互联网+搜索引擎技术，建立科研检索平台，实现对数据的关键词、同义词、语义化及结构化快速检索；针对课题研究，进行单病种挖掘分析，数据导出及审批，调阅患者全息视图，科研随访以及科研队列管理等，为医院的科研发展提供有效数据支撑。
（责任人：； 责任科室：）
（四）放疗管理平台
建成放疗管理平台，实现医院现有的放疗设备互联，并集中存储诊疗过程数据，自动获取来自设备、TPS的病人治疗相关数据，实现数字化、智能化、一体化、定制化的治疗、管理及科研目标。解决放疗网络数据孤岛问题，打通底层数据通道，保证院内数据网络畅通。在放疗信息管理平台上延伸随访平台，微信平台，以及排队叫号管理平台，减少患者放射治疗等待时间，提高患者就医满意度。
（责任人：； 责任科室：）
（五）患者服务平台
依托与xx开展的战略合作，对我院原有银医系统实施全面升级改造，增加设备数量，做到院内无死角覆盖，进一步完善优化软件功能，增加智能导诊、满意度测评、费用清单打印、扫码支付等功能，提高自助挂号、缴费、打印比例。完成微信服务平台改造，在原有的微信公众号功能基础上增加智能导诊、院内导航、住院预交、一日清单查阅、病历查阅、满意度调查、健康宣教等功能，方便患者挂号、缴费、查询，实现智慧便民，进一步改善患者就医体验。
（责任人：； 责任科室：）
（六）后勤管理平台
建立后勤管理平台，实现基础档案管理、基础知识库、维修管理、巡检管理、特种设备台账管理、运送管理等模块建设，提升后勤管理的质量和效率。对后勤设备运行的能耗监控、状态监测、维修、巡检及医疗废弃物管理实现信息化管理。依托与xxx战略合作，对药品配送、耗材配送等环节实现智能化管理，提高后勤保障能力。
（责任人：；责任科室：）
六、实施原则
坚持总体谋划，分步实施的总原则。以电子病历为核心，综合信息系统建设为基础，按照先易后难顺序，积极推进智慧医院建设。
完善项目负责人制度，各项目负责人根据项目内容，组建人员队伍，细化实施具体方案，全面负责项目内容的实施。
充分熟悉智慧医院建设内容，认真研究消化吸取基本内容、架构、兄弟单位经验以及我院管理实际，集体讨论决定实施内容与优化步骤。
七、保障措施
（一）高度重视，精心组织
全院各科室必须清醒地认识到“智慧医院”建设的必要性、紧迫性和重要性，必须高度重视“智慧医院”建设项目。各相关行政职能部门应高度重视、积极配合和精心谋划，认真研究项目实施中遇到的困难和问题，按时间节点完成相应事项，确保工作扎实有效的开展。
（二）健全制度，落实责任
“智慧医院”建设清单的牵头部门负责人是该子项目的第一责任人，牵头部门负责人应切实履行牵头责任，紧密联合协助部门，共同完成子项目的建设。其它科室负责人要以“智慧医院”建设为契机，认真梳理相关业务流程，明确需求，扎实、深入、全面的配合和推动“智慧医院”建设。为确保“智慧医院”建设工作分工明确、保障到位，建立以下项目管理制度。
1、 项目负责制。根据“智慧医院”建设项目清单，建立“项目负责制”。每个子项目指定牵头部门，由牵头部门全权负责整个项目，把握项目实施进度，负责向领导小组汇报工作。
2、 工作例会制。每周xx召开项目工作例会，由责任人负责召集，各子项目牵头部门责任人、项目组成员和软件公司人员参加。责任科室汇报工作进度，专人撰写会议纪要，制定工作推进表并负责落实追踪。
一、后勤管理智能化系统的设计要点
*经济要求医院的成本核算主要依靠后勤管理部门去实施，因此，后勤管理的经济性不言而喻。后勤管理要求智能化系统能够按照医院的经济规律去管理后勤，讲究经济效益，加强经济分析，提高设备物资的利用率、资金的周转率，在保证工作质量的基础上，节约开支，防止浪费。
*信息化要求使用信息化技术，通过建立智能化的后勤管理系统，对医院后勤工作中的人员、物资的调度，工作安排，绩效考核等全部实现信息化管理。提高后勤管理效率，从而提高医院的管理水平，服务质量。
*诊断要求通过对医院各项能源数据的实时监测及分析，为医院提供设备优化方案并改进管理措施，在完善后勤管理体制的同时，探索并提出节能减排方案，达到国家节能减排的要求。以完善的后勤管理，保障医院的可持续发展。实现“安全、高效、舒适、节能、精细”的节能管理目标。在保证医院建筑耗能设备安全运行的基础上，实现高效运营，在注重人体感知舒适度的前提下，进行节能管控，为精细化管理提供执行标准，最终实现集约化、科学化、数字化、网格化、精细化的公共管理系统，为打造绿色医院贡献一份力量。
二、后勤管理智能化建设技术措施
*智能化系统整体架构医院后勤管理智能化系统需要在一个完整的系统上统一管理各种信息、调度各种资源，因此，可采用分层分布式建设模式。整个系统将采取两层结构：上层面向管理层，主要提供管理服务；下层主要面向操作层，主要提供生产服务。上层在医院发展中心集中部署，下层在各医院分别部署。
*原则标准先行、统一建模：为确保整个智能化系统的信息共享，首先确定系统建设标准，包括业务标准、技术标准、数据标准等；统一建立相关模型，防止信息孤岛。总体规划、分步实施：条件成熟的医院先行实施，条件不成熟的医院可稍后实施，充分吸取前者的经验。条件成熟的医院在实施时也可以再进一步分阶段，选择部分区域先行实施，从而最大程度地确保项目的可行性，避免冒进造成返工等投资损失。边界明确，预留接口：医院建筑与能源智能化支撑系统是整个医院信息化体系的一个组成部分，它不是孤立存在的，一方面要明确系统的功能边界，内部功能完善，另一方面也要预留和其他系统的接口，使信息可以共享。人员配套，制度跟进：信息化系统要发挥作用离不开人员和制度，在系统建设的同时各单位就要配备符合条件的人员，并建立相关的制度，充分提升系统的价值。
*关键点为使系统体系结构具有扩展性和灵活性，系统结构设计的关键为——多层体系结构：客户层负责用户界面的显示工作，中间层为应用服务器，负责封装业务逻辑。可以根据实际情况划分为若干层，数据存储由数据库系统完成。这种模式的好处是可重用性好、性能可调整、易于管理和维护。松散耦合：应用服务层可以按功能或业务流程进行划分，形成多个子模块，这些子模块之间的交互以及与客户层和数据库之间的交互应尽量保持相对独立性。因此，应用层可以分成多个子服务器，按应用的需要分布到一个或多个节点上。面向对象分析技术：面向对象分析技术为重用提供一种有效的方法，可用于用户界面和应用服务层的设计。软件支撑：使用标准的数据库设计工具建立规范的数据模型，实现建筑与设备的全景实时运行信息库（PRO-DB：PanoramaReal-TimeOperationDataBase）；自主研发双重核心技术驱动动态图形引擎（DGE:DynamicGraphicEngine），用于实现设备真实运行状态的实时动画展示及客制化动画界面配置；商业智能技术（BI:BusinessIntelligence），建立完整的数据仓库（DWH：DataWareHouse），开发规范数据提取工具（ETL:ExtractionTransformationLoading），通过联机分析处理（OLAP：OnlineAnalyticalProcessing）实现多维度能耗挖掘分析方法（mEMA：multiEnergyMineAlgorithm）。
三、结语
【关键词】建筑智能化系统 应用 医院
毫无疑义，建筑智能化系统在医院综合楼中应用研究具有一定的必要性和现实性。从某种程度上说，为了进一步满足绝大多数用户和业主的实际需求，医院智能建筑的设计，应该引起有关方面的极大关注和支持。值得肯定的是，广大业主的实际需求主要表现为：最大程度地减少改造成本、操作成本和能源成本等等。从某种意义上说，建筑智能化系统充分考虑到了广大用户和业主的实际需求。
1 工程概况与特征分析
随着当前我国社会经济水平的大幅度攀升，人民生活水平越来越高。一般来说，绝大多数人民群众看病找医生，往往会选择一些医疗水平比较高，环境优美，医疗条件好的医院。不容置疑，相当一部分用户对医疗环境具有比较高的质量要求，并且具有一定的灵活性。从某种程度上说，相当一部分医院综合楼建设对医护人员、患者的服务功能和建筑的整体功能越来越关注，始终以病人为核心，将人性化的设计具体展现在各种细节之处。值得肯定的是，对于医院综合楼来说，建筑智能化系统是一种十分重要的技术手段之一。毫无疑义，建筑智能化系统的广泛应用，有利于最大程度地提高医院整体的管理水平，有利于最大限度地提升为病人服务质量，有利于大幅度提升医务人员的工作效率。
不可否认的是，在现代化医院综合楼设计的过程中，应用建筑智能化系统是其十分重要的构成部分之一。从某种意义上说，为了给患者提供较为优质的服务，为了最大程度地提升医务人员的工作效率，为了最大限度地提高医院整体的管理水平，建筑智能化系统应该树立起全新的设计理念，科学、合理地采用现代化技术手段已经成为必然的趋势之一。在实践中，我们应该清楚的看到，相当一部分智能建筑与现代化医院存在着十分密切的联系。这里需要进一步明确的是，对于绝大多数现代化医院来说，其最为主要的特征具体体现为：智能化建筑技术、医院管理信息化和医疗设备数字化等等。对于智能化系统建设来说，管理者较为高效的经营环境是其基本要求之一。值得肯定的是，为广大患者提供十分优质的医疗环境，为广大医护人员创造较好的工作环境，是绝大多数综合病房楼智能化系统建筑施工的主要目标之一。正因为如此，在全面熟悉和掌握三大基础功能的前提之下，综合病房楼智能化对医院信息化系统和建筑医疗设备管理进行了科学、合理地扩充，逐步发展成建筑智能化管理系统、通讯及网络系统和医院信息管理系统等等。
2 综合病房楼智能化系统建设的标准
在对综合病房楼智能化系统建筑施工依据及方案进行较为详细地探讨和解析之后，接下来，我们针对综合病房楼智能化系统建设的标准
谈谈自己的体会和看法，希望能够加快实现综合病房楼智能化系统建设的预期目标。
2、1 呼叫系统的人性化布置
从目前看来，在医院智能化建筑之中，绝大多数病房医患呼叫系统和门诊分诊系统已经取得了较为广泛的应用。通常来说，绝大多数分诊系统会科学、合理地设置在各科门诊之中，分诊台会设置主机，各诊室则设置相应的分机，候诊区则会放置一些显示屏，这样有利于进一步实现资源优化配置。分诊会等到患者挂完号之后，在主机中准确输入患者相关方面的信息，诊室医生呼叫应该严格按照相应的分机进行，患者信息会定时自动显示在显示屏上，患者进入相应的诊室必须严格按照分机号。一般来说，每一个护理单元护士站都会科学、合理地设置病房医患呼叫系统主机，相当一部分病室设备带处会设置较好的分机呼叫系统。也就是说，结合具体的实践情况，只要选择正确的按钮，医患双方就能进行正常对话和沟通。值得肯定的是，值班护士会统一管理绝大部分设置在护士站的主机，床号和病室会较为准确地显示在每层护理单元楼道上方的显示屏上。这里需要明确指出的是，实现各医疗建筑系统间互访专网化、开放式结构的设计和医院药品数量提示等等，不容忽视。
2、2 安全防范系统
通常来说，停车场管理系统、病房可视对讲系统、闭路电视监控系统、门禁系统、防盗报警系统是安全防范系统十分重要的组成部分。毫无疑问，在相当一部分医院安全防范系统已经得到了较为广泛的应用，特殊情况除外。在实践中，我们不难发现，绝大多数监视头涉及的范围主要包括：挂号、收费取药口、大厅出入口、候诊区和各楼层的通道口等等。不可否认的是，物流、人流分布较多的出入口，应该成为绝大多数医院安保工作的重心。从某种程度上说，相当一部分医院的服务和管理水平的高低，很大程度上取决于能否科学、合理、有序地管理医院的车辆出入、物流和人流。有鉴于此，为了对医院的车辆出入、物流和人流进行全面掌握和了解，并且将医院内部的巡逻人员和监视结果十分紧密地联系起来，便于高效管理，增设监视头具有一定的必要性和实践性。另外，绝大多数医院尚未普及病房可视对讲系统。这里我们应该清楚地看到，建筑医疗设备管理和医疗监控及示教系统，应该引起有关方面的极大关注。
3 结束语
综上所述，建筑智能化系统在医院综合楼中应用研究具有一定的现实性。随着当前技术环境因素的不断变化和发展，绝大多数技术产品开始升级换代。从目前看来，21世纪医院应该树立起“以人为本”的理念，在医院中最大限度地尊重患者，为患者提供最为优质的服务，大幅度提升医院综合楼的建筑品位，一流的服务和环境让患者真正体会到自身的人生价值。与此同时，医院综合楼作为十分重要的标志性建筑之一，为医院进一步实现数字化管理提供十分有利的外部条件，逐渐向网络化、智能化、信息化和数字化方向变化和发展。
参考文献
[1]史肖霞，秦茹、加强决策与设计阶段对建筑智能化系统造价的控制[J]、科技资讯，2013、
[2]饶大贤、浅谈建筑智能化系统工程设计中存在的问题及对策[J]、城市建设理论研究，2013、
【关键词】物联网；智慧医疗；融合
一、引言
物联网是利用传感器、执行器、RFID及各种智能装置对物理空间进行感知识别，依托通信网络进行传输和互联，利用计算设施和软件系统进行信息处理和知识挖掘，实现人与物、物与物的信息交互和生产生活信息流的无缝链接，进而达到对物理世界的实时控制、精确管理和科学决策。
医疗领域是物联网技术的主要应用领域之一。物联网在医疗卫生领域的条码化病人身份管理、移动医嘱，诊疗体征录入、移动药物管理、移动检验标本管理、移动病案管理数据保存及调用、婴儿防盗、护理流程、临床路径等管理中，均能发挥重要作用。物联网医疗应用有利于病人获得最佳的医疗效果，最低的医疗费用、最短的医疗时间、最少的中间环节、最满意的健康服务。
二、研究基础和核心技术
（一）研究基础
物联网是一种技术变革，代表了计算机和通信技术未来的发展方向。而物联网的发展依赖于很多重要领域的技术。（1）RFID物体识别技术。物联网的核心就是物体的识别，一个准确的、代价低的物体识别系统是非常关键的，只有这样才能准确地获取所需数据并进行处理。（2）传感器技术，物联网中需要时刻关注物体物理状态的变化，这需要传感器技术从环境中搜集数据、产生信息，并对状态变化产生告警。（3）两化融合技术，两化融合是信息化和工业化的高层次的深度结合，是指以信息化带动工业化、以工业化促进信息化，走新型工业化道路；两化融合的核心就是信息化支撑，追求可持续发展模式。（4）M2M（Machine to Machine）技术，M2M是一种理念，也是所有增强机器设备通信和网络能力的技术的总称。M2M作为机器与机器之间的无线通信手段，为制造业的信息化提供了一种新的解决思路。这种物对物的信息交换就是物联网的思想。
（二）核心技术
1、RFID自动识别技术
RFID射频识别可以用于距离识别，可以在物体模糊及视线范围不确定条件下，通过射频来自动识别和标记物体，而不需要用户进行操作。
2、传感器网络技术
以传感器技术作为基础，传感器可以收集到数据，数据的整理工作由嵌入式的系统来完成，而对于收集到的数据的上报则是由无线通讯来完成的。
3、人工智能技术
这种技术体现智能化的信息处理。物联网是一个泛在网络，其物-物相联的现实物理属性存在着多样负责的逻辑关系，这种关系的处理不只是数据收集、计算、分析和整理那么简单。需要类似于人脑的可以逻辑思考、现实感知的智能软件、智能系统、智能网络。可以通过对数据的整理分析生成结果，通过控制部件实现需要的操作。这里可能要用到数据挖掘技术，在人工智能中需采取多样的知识发现手段。
4、纳米技术
研究物体的构成在纳米范围内的性质的应用。物联网无处不在，覆盖面广，所以要想实现紧密融合，开发体积轻便的系统网络，就应该借助于纳米技术。这种微缩技术可以改变冗余繁琐，实现小到元器组件，大到巨型网络系统之间的交融相连。生产制造的芯片越来越小，耗费的成本也会降低，所以这是一项带来经济利益的技术。
三、物联网智能医疗的应用
物联网涉及感知、识别、测量、定位、网络通信、微电子、计算机、软件技术等众多技术。在智能医疗领域，物联网技术主要可以应用于医疗物资的监督管理、医疗信息数字化和远程医疗三个方面。
（一）医疗物资的监督管理
借助物资管理的可视化技术，可以实现医疗器械与药品的生产、配送、防伪、追溯，避免公共医疗安全问题，实现医疗器械与药品从科研、生产、流动到使用过程的全方位实时监控。物联网技术在物资管理领域的应用方向具体有以下几方面：
1、医疗设备与药品防伪
RFID 标签依附在产品上的身份标识具有唯一性，难以复制，可以起到查询信息和防伪打假的作用，将是假冒伪劣产品一个非常重要的查处措施。
2、全程实时监控
药品从科研、生产、流通到使用整个过程中，RFID 标签都可进行全方位的监控。特别是出厂的时候，在产品自行自动包装时，安装在生产线的读取器可以自动识别每个药品的信息，传输到数据库，流通的过程中可以随时记录中间信息，实施全线监控。通过药品运送及储存环境条件监控，可达成运送及环境条件监控，确保药品品质。当出现问题时，也可以根据药品名称、品种、产地、批次及生产、加工、运输、存储、销售等信息，实施全程追溯。
3、医疗垃圾信息管理
通过实现不同医院、运输公司的合作，借助RFID 技术建立一个可追踪的医疗垃圾追踪系统，实现对医疗垃圾运送到处理厂的全程跟踪，避免医疗垃圾的非法处理。
（二）医疗信息数字化
目前医院对医疗信息管理及应用主要分为以下几方面：
1、病患信息管理
病人的家族病史、既往病史、各种检查、治疗记录、药物过敏等电子健康档案，可以为医生制定治疗方案提供帮助；医生和护士可以做到对病患生命体征、治疗化疗等实时监测信息，杜绝用错药、打错针等现象，自动提醒护士进行发药、巡查等工作。
2、医疗急救管理
在伤员较多、无法取得家属联系、危重病患等特殊情况下，借助RFID技术可靠、高效的信息储存和检验方法，快速实现病人身份确认，确定其姓名、年龄、血型、紧急联系电话、既往病史、家属等有关详细资料，完成入院登记手续，为急救病患争取到治疗的宝贵时间。
3、药品存储
将RFID技术应用在药品的存储、使用、检核流程中，简化人工与纸本记录处理，防止缺货及方便药品召回，避免类似的药品名称、剂量与剂型之间发生混淆，强化药品管理，确保药品供给及时、准确。
4、血液信息管理
将RFID技术应用到血液管理中，能够有效避免条形码容量小的弊端，可以实现非接触式识别，减少血液污染，实现多目标识别，提高数据采集效率。
5、药品制剂防误
通过在取药、配药过程中加入防误机制，在处方开立、调剂、护理给药、病人用药、药效追踪、药品库存管理、药品供货商进货、保存期限及保存环境条件等环节实现对药品制剂的信息化管理，确认病患使用制剂之种类、记录病人使用流向及保存批号等，避免用药疏失，确保病患用药安全。
6、医疗器械与药品追溯
通过准确记录物品和患者身份，包括产品使用环节的基本信息、不良事件所涉及的特定产品信息、可能发生同样质量问题产品的地区、问题产品所涉及的患者、尚未使用的问题产品位置等信息，追溯到不良产品及相关病患，控制所有未投入使用的医疗器械与药品，为事故处理提供有力支持。
7、信息共享互联
通过医疗信息和记录的共享互联，整合并形成一个发达的综合医疗网络。一方面经过授权的医生可以翻查病人的病历、患史、治疗措施和保险明细，患者也可以自主选择或更换医生、医院；另一方面支持乡镇、社区医院在信息上与中心医院实现无缝对接，能实时地获取专家建议、安排转诊和接受培训等。
8、新生儿防盗系统
将大型综合医院的妇产科或妇儿医院的母婴识别管理、婴儿防盗管理、通道权限相结合，防止外来人员随意进出，为婴儿提供一种切实可靠防止抱错的保护措施。
9、报警系统
通过对医院医疗器械与病人的实时监控与跟踪，帮助病人发出紧急求救信号，防止病人私自出走，防止贵重器件毁损或被盗，保护温度敏感药品和实验室样本正常。
（三）远程医疗
远程医疗监护，主要是利用物联网技术，构建以患者为中心，基于危急重病患的远程会诊和持续监护服务体系。远程医疗监护技术不仅可以减少患者进医院和诊所的次数，随着高精尖传感器在患者的体域网（body-area）范围内实现有效通信，远程医疗监护的重点也逐步从改善生活方式转变为及时提供救命信息、交流医疗方案。目前有关技术主要包括：专为生物医学信号分析而设计的超低功率DSP、低采样速率/高分辨率的ADC、低功耗/超宽带射频、MEMS 能量收集器。
1、远程会诊
将农村、社区居民的有关健康信息通过无线和视频方式传送到后方，建立个人医疗档案，提高基层医疗服务质量；允许医生进行虚拟会诊，为基层医院提供大医院大专家的智力支持，将优质医疗资源向基层医疗机构延伸；构建临床案例的远程继续教育服务体系等，提升基层医院医务人员继续教育质量。
2、移动医疗
通过监测体温、心跳等一些生命体征，为每个客户建立一个包括该人体重、胆固醇含量、脂肪含量、蛋白质含量等信息的身体状况，实时分析人体健康状况，并将生理指标数据反馈到社区、护理人或相关医疗单位，及时为客户提供饮食调整、医疗保健方面的建议，也可以为医院、研究院提供科研数据。
四、智慧医疗系统建设应注意的问题
由于物联网刚刚建立试点不久，正处于技术和标准体系的摸索期，很多与之相配备的制度和管理法规尚处于真空阶段，因此，智能医疗系统的建立应重点处理好以下几个方面：
（一）对智慧医疗系统的建设和引进要采取科学谨慎的态度
当前是物联网技术的初始阶段，各阶层、各行业对物联网的热情高涨，对物联网美好前景的描述也让对现代化程度要求最高的医疗卫生行业对其充满期待。但在具体推进上，笔者建议采取科学谨慎的态度，不能不顾医院的规模和实际的情况下盲目开展建设工作，浪费财力、物力。建议采取科学合理的态度，在充分理解智慧医疗建设重要性的基础上，从部分大型医院进行试点，重点推进，逐步取得经验，为全面建设智慧医院做好技术铺垫。
（二）对物联网感知系统应采取统一数据格式标准
目前，在传感器领域，传感器生产厂家较多，感知手段不一而足，标准各异，各种传感器之间，并无统一的标准，为了垄断和控制市场，兼容问题一直不能够实现，这就造成在物联网应用和推广中，感知信息的数据格式不一而足，不能形成统一的集中调控，因此，在物联网的大范围推广前政府必须出面加强这方面的统一领导，制定规范的数据格式标准，使用兼容的信息系统管理软件，使得医院资源能够统一管理，感知到的数据能够共享和合并处理，以提高管控水平。
（三）不同设备采取不同的感知手段有利于降低建设成本
智慧医疗系统的建设涉及的项目很多，各种感知对象读感应资源的反映情况差别也较大，感知定位的要求又不一而足，因此，如果对所有感知对象采取统一的感知技术手段，不仅很难达到对感知对象的精确掌握，而且会造成大量信息冗余，增加运营成本。因此，要对不同感知对象区别使用不同手段，如普通医疗器械、医疗设备等可以使用二维码、被动式射频标签对其进行标识和感知；救护车、物资车、重大器械等可以采用主动式射频标签，卫星定位等技术进行定位追踪；而一些重要区域可以利用智能传感器芯片对其周边环境进行感知，了解其安全状态。这样，既做到了量体裁衣，又有效节约了成本。
（四）与原有系统有效整合、综合利用的问题
由于目前很多国营和大型私立医院已经实现了智能视频监控，并且对其他信息系统也采用了较为先进的处理系统，因此，物联网在建设智慧医疗系统的过程中，应充分利用现有的系统，与现有系统进行兼容性设计，减少重复开发的成本。
五、总结与展望
物联网将人类生活的环境网络化和信息化，结合了物理世界和信息空间，是未来网络发展的趋势。代表基于物联网的医院信息化建设，借鉴科学先进的物联网技术和经验，将医疗和技术完美结合，通过基于物联网技术的智能医院建设，可以优化业务流程，提高工作效率，进而提高资源利用率，降低医疗过程中的物耗，减少医疗事故发生，提高医疗服务水平。总之，物联网技术在医疗卫生领域的应用前景和范围非常广阔，也将进一步推动物联网产业的发展，随着物联网极其相应技术的不断发展和技术成本的不断降低，基于物联网技术的智能医疗体系也必将会大规模使用和推广。从而造福整个人类，为人类的健康作出卓越的贡献。
参考文献：
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[2] 李，周鸣等、物联网行业中的智能医疗应用 [J]，移动通信，2011，15：22～25、
[3] 梁瑞、 物联网在智慧医疗系统建设中的应用思考 [J]， 电脑知识与技术，2012，8（2）：303～305、
[关键词]康复数字化管理系统；应用；产品介绍
中图分类号：U414 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）14-0081-03
[Abstract]Hospital information management system specialist is the future of hospital information development important direction、 Rehabilitation digital platform is an important part of rehabilitation medical information， for rehabilitation rehabilitation activities to provide an automated operating platform、 In the context of national medical reform policy requirements and rehabilitation medical development needs， set the national top rehabilitation medical experts professional advantages， improve the implementation of rehabilitation therapy technical specifications to improve the promotion of new technologies to rehabilitation， clinical rehabilitation of rehabilitation has a strong relevance and Applicability， through the personnel training model， rehabilitation of standardized treatment mode and rehabilitation of information sharing model of innovation， the rapid development of rehabilitation medicine to bring a digital revolution、
[Key words]Rehabilitation digital management system； application； product description
1 引言
伴S着近年来医院康复科的发展、治疗过程的规范化实施以及新技术的学习、应用和推广，国家对康复科未来的发展提出了更高的要求。国家卫生部十二五规划和《综合医院康复医学科建设管理指南》中对康复医学明确提出了专业人员层次、结构合理，分工明确、团队协作的发展要求，需要康复医疗在临床路径的指导下和康复治疗流程规范化开展治疗，实现学科交叉、区域协调、前移后延和康复医学的分级建设与网络服务的目标，从而实现康复医学的快速发展。现阶段，全国各家医院已在康复医学的数字化平台建设方面做了不少工作。张晓红等[1]通过系统分析康复工作流程和所需处理的数据，进而设计开发了康复信息管理系统。试运行结果表明：康复信息系统在理论和技术上均可行，在完善康复电子病历、提高工作效率、辅助临床决策等方面具有重要意义。李林等[2]从业务流程分析、功能模块设计及在研究过程中遇到的困难和对策等方面对康复信息管理系统进行了详细论述。孙立[3]从康复医疗的档案管理工作入手，分析了智能化康复医疗档案管理系统的定义，阐述了建立智能化康复医疗档案管理系统的意义，分析了康复医疗档案管理工作中存在的各类问题，提供了从加强宣传、增加投入、提高素质、制度建设、信息化平台构建等创建智能化康复医疗档案管理系统的措施与方法。
2 康复数字化平台介绍
2、1 系统简介
中医康复数字化平台是实现“中西医结合康复过程和康复数据管理”的专业化平台，目前广泛应用于各类康复机构，包括各级医院康复医学科、康复专科医院、康复中心、残联系统等机构。系统需具备以下特征：采用多层架构设计，能有效满足软件目前以及未来在安全性和可扩展性方面的需要；使用主流的面向对象（OOP）编程语言，实现模块化的软件设计和开发，降低软件维护和升级的难度；可实现参数化和可配置化，通过参数的设置，在无需定制开发的情况下就可实现个性化的系统特征，满足不同用户的需求。
2、2 建设目标
（1）诊疗技术规范实施、管理，建立以ICF（国际功能、残疾和健康分类）为标准的临床康复路径，对病人的病史、基本健康资料进行完整、规范化的收集，保证资料的溯源性和真实性，同时规范康复治疗，确保康复治疗的完整性，为治疗提供原始依据，提高病历质量，实现病历标准化，医疗作业标准化。通过系统管理，对某种病情实施经过实践经验确定的治疗方案，减少不同治疗方案不同造成的疗效差异，避免出现漏诊和误诊，提高医疗服务质量，系统在诊断、治疗方案中添加了规范化治疗模板，提高医务人员的诊疗技术水平。
（2）治疗过程规范管理，规范病人从入院到出院的流程管理，包括诊断、评估、治疗等环节，并且可以追踪任何一个治疗环节，提高服务质量。病人的整个治疗过程都能清晰的显示出来，实现全程治疗跟踪，为及时调整治疗方案提供参考，并且提供离线治疗方案，对病人治疗进行全程管理。通过系统的评定功能对治疗效果进行评定，方便了解治疗方案的疗效，也为方案调整提供依据。
（3）提高康复治疗管理水平，为医师、治疗师、康复护理人员建立实时在线沟通平台，及时了解病人治疗情况和调整治疗方案。应用系统实现康复数字化平台自动采集康复治疗设备的评估和治疗信息，按照要求进行分析和共享。应用各种通用评估量表，为评估操作过程提供及时在线帮助，提高评估结果的准确性，为医务人员对评估结果进行实时对比和调整康复治疗方案提供平台。通过权限管理，规范科室人员的工作职责；对科室人员的工作情况进行统计，内容包括治疗人数、项目次数、总计金额等，为科室管理人员提供全面、准确管理数据。通过对治疗项目的统计，使科室管理人员及时、准确了解科室设备使用情况，为科室硬件购置提供原始参考。
（4）降低新技术学习支出，快速提高医务人员的整体水平，为康复医学科提供新技术学习和在线治疗技术帮助，为治疗实施提供全程指导，提高康复治疗技术水平。系统提供的新技术学习平台，让科室人员在科室就可以学习到新的治疗技术，减少人员进修培训时间，为科室节约进修费用，提高人员工作效率。通过系统收集的全面的病案资料，能统计各类疾病的分布情况、针对某种病情的最佳治疗方案等信息。提升治疗技术，为科研提供原始数据
（5）成本控制，合理化治疗管理，使用电子方式对病历进行管理，扩大了存储容量，减少纸质资料的使用，改善病历的管理效率，提高病历利用率，促进科室间的合作。通过对电子信息的规范化管理，能及时统计出各种科室管理所需的统计报表，节约科室人员手工统计的时间，保证数据的准确性。快速调阅病人历史治疗资料，减少调阅病人资料的中间环节，及时了解病人的治疗经历，实现治疗方案的合理化实施。
（6）建立同级医疗机构间的合作机制，提高科室技术水平。通过系统的使用，和其他大型脑瘫医疗机构建立良好学术合作关系，接受先进治疗技术培训、进修，降低培训成本。由于系统中收集了大量原始案例，可以和其他大型康复医疗机构共同开展系统的科研课题，提升医院的专业学术影响力。
2、3 技术方案
图1给出了康复数字化平台软件功能实现的数据流程。由图中可以看出，在实现了与HIS的对接后，个人健康卡可以全部由HIS就诊卡代替，个人健康卡为替代因可能的HIS系统故障确保康复管理系统正常使用的临时信息存储工具。本软件系统基于C/S架构开发，网络硬件依赖于医院局域网络，运行时系统自身数据传输为闭合系统，不影响网络上其他设备。服务器端提供webservice接口，为系统与其他系统唯一数据交换点。
2、4 软件功能与特点简介
康复数字化平台软件有两大重要特点，其一表现为实现医疗信息的规范化，包括病历信息规范化、检查规范化、治疗规范化和评定规范化。医院在标准、规范的流程和模板的引导下，实现信息的规范化收集，从而有利于实现资源共享、交流和研究。图2给出了康复数字化平台软件所提供的治疗界面图，可以看到医生诊断遵循系统所提供的医学康复路径应用，可以完成ICD的疾病分类为入口的康复菜单（路径），加入中医辩证分类的中医康复路径入口分类，可兼容ICF的功能障碍分类，从而设定规范化的治疗方案。
康复数字化平台软件的另一大重要特点是可以合理安排和管理科室人力、设备资源以及快速查询相关数据。医院通过软件提供的智能排班系统（图3），可以进行排班设置并实现病人班次查看、治疗师班次查看、治疗设备班次查看。此外软件还可以为科室管理人员提供各种原始统计数据，例如治疗数，器材使用频率、治疗周期等，有利于实现科室合理、高效的管理。此外也可提供各病种的比例等，给流行病学等科学研究提供有用数据。
3 软件为医院带来的效益分析
康复数字化平台软件所带来的社会效益包括：一、提高康复医学科工作效率和管理效率。实现康复医学科电子化诊疗，提高工作效率，降低医务人员工作强度；应用HIS就诊卡快速查询病人病历，避免重复检查和治疗；共享病人康复医疗数据，提高工作效率。二、提高康复医疗服务质量。共享治疗信息，减少治疗过程中的误诊和漏诊率；病人应用HIS就诊卡，确保康复诊疗服务质量，保障诊疗数据的溯源性、安全性和完整性。三、合理分配和利用科室康复医疗资源。缩短先进治疗技术的培训、学习时间，扩大培训覆盖面；提高康复人员的康复诊疗水平，促进我科康复医学诊疗水平迅速提高。
康复数字化平台软件所带来的经济效益则包括：一、应用该系统后，对康复治疗信息科学、规范管理，提高治疗信息利用率、降低康复医疗过错。按照目前权威部门统计，医疗机构每年的病历流失量在10-15%，如果因此产生医疗事故，若发生一件医疗事故就将给医院造成20万以上的经济损失；二、通过康复数字化平台的标准康复流程路径应用，规范化康复治疗流程实施，通过HIS就诊卡及时回顾病情，专家知识库提供快捷，高效的学习平台，可提高康复医生、治疗师1/4以上工作效率例如：一位医生或治疗师通过系统应用减少5分钟的病人病历回顾时间，按照一天24人的接诊量计算，一天可以增加1/4的工作效率：5分钟×24人=120分钟；120分钟/480分钟=25%。通过提高康复工作规范化水平和工作效率，按照目前科室病人量保守计算，该系统每年至少创造50万以上的经济效益，一年即可回收投入。
4 总结
医院信息管理系统专科化是未来医院信息化发展的重要方向。康复数字化平台是康复医学信息化的重要组成部分，为康复诊疗活动提供一个自动化的操作平台。在国家医改政策要求和康复医学发展需求大背景下，集全国顶级康复医学专家的专业优势，提高康复治疗技术规范实施水平，提高康复新技术推广力度，对康复临床诊治具有很强的针对性和适用性，通过人才培养模式，康复规范化治疗模式和康复治疗信息共享模式的创新，为康复医学的快速发展带来一场数字化革命。
致谢：感谢马鞍山市市立医疗集团王超为本文研究提供分析数据和研究指导。
参考文献
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[3]孙立、 建立智能化康复医疗档案管理系统的重大意义[J]、 黑江科学， 2015（8）： 302-302、
[关键词] 智慧医疗;物联网;移动医疗
[中图分类号] TP391 [文献标识码] A 文章编号：1671-0037（2015）08-64-3
Analysis of the WisdomMedical Research in the Era of “Internet +”
――Taking Zhengzhou city of Henan Province as an Example
Zhao Jie Fu Lixin
（Henan University of Technology Zhengzhou Henan 450001）
Abstract：In this paper， we analyzed the current situation， achievements and existing problems of the wisdom medical development， bined with the experience of wisdom medical development inother areas， proposed the wisdom medical improvement program with the Internet of things， cloud puting and other technologies as the core in the area of medical cooperation， the wisdom hospital construction， mobile medical science and other aspects， and the wisdom medical science isconducted with a future outlook， so as to promote itsfurther development、
Keywords： wisdom medical science; Internet of things; mobile medical science
1 智慧医疗发展现状
自2015年两会提出“互联网+”行动计划后，“互联网+医疗”成了最先启动的产业领域之一，受到了资本市场的热烈追捧。下列是我国一些具有代表性省市的智慧医疗建设情况。
武汉市中心医院智慧医疗建设情况：已形成涵盖智慧门诊、智慧病房及智慧健康管理的全方位智慧医疗应用。在构建智慧医疗创新应用的过程中，该医院以改善患者就医体验为目标，借助无线网、集成平台、物联网技术及各类应用系统功能，实现资源可共享、就医更快解、病人更安全、服务更周到、管理更高效[1]。
苏州市智慧医疗建设情况：手机挂号和个人健康管理系统，着力解决“看病难、挂专家号难、时间耗费”等问题，并向市民提供个人健康档案、门诊记录、住院记录、疾病诊断记录查询、管理等功能。解决500万苏州市民的就医、健康管理，为家庭保健、远程医疗、全民健康档案归集等提供了基础平台。
上海长宁区（IBM智慧医疗成功试点）智慧医疗建设情况：建立的慢性病管理新模式，主要是通过推进市民健康档案的建立，实现个体化的服务，在信息整合方面是把病人归入其中，实现信息共享，包括个人诊疗记录、个人生活习惯、饮食习惯、运动情况等;在服务上，市民通过自己社保卡，注册登录网站，在网上查看自己的会诊记录、国内外的相关医疗信息等，还能给医生留言，对病情进行沟通[2]。
青岛智慧医疗建设情况：完善现有医药卫生信息云，促进各医疗卫生单位信息系统之间的沟通和交互;健全透明有效的居民健康电子档案和边界顺畅的查询机制，推进远程挂号、远程诊断、社区医疗等指挥医疗系统建设，提升医疗和健康服务水平。
2 河南省郑州市智慧医疗发展成效及存在问题
为更加了解智慧医疗发展状况并提出可行性建议，调研小组决定重点选取河南省郑州市作为主调研地。
2、1 调查数据的分析
调研小组主要采取问卷调查、访谈、实地考察等调研方式在河南省人民医院、郑州人民医院、广场等地展开调研。在关于“所在地区是否有紧急医疗救护预案来应对居民突发疾病或突发事故”问题的调研结果显示，大部分居民并不清楚当地医院对突发病情所做的预案或者当地医院根本没有应急预案，而当地拥有突发事故应急预案的医院仅占22%。由此可见，医院应该加强关注居民突发事故，并采取一定的措施来降低突发疾病或突发事故的发生概率。关于“到医院办理看病手续的烦琐程度”问题的调研结果显示，44%的人认为当前办理看病手续十分烦琐，52%的人认为办理看病手续一般，仅有4%的人认为办理看病手续是简单的。由此可知，我们在办理看病手续方面应该进一步改善，利用信息化的办理来减少办理看病手续的烦琐。在“当地医院就诊是否方便”的问题上，通过调查发现，虽然大多数居民认为当地医院就诊还是比较方便或者是一般，但仍有近10%的市民反映是不方便的。因此，在智慧医疗的未来发展方面，要解决这近10%的人看病问题，可以通过远程视频、远程医疗等方法解决居民简单的健康问题。另外通过调查发现，卫生所建立档案规范的有78%，而很规范的只有22%。大部分的农村医疗机构没有为居民建立规范的医疗健康档案，这会使居民的健康得不到有效的追踪和保障，这也成为人们看病难、看病贵的原因之一。未来的医疗应该能够利用数据库为每一个人建立电子档案，跟踪每个人一生的健康状况，加强医疗机构的信息化。
我们还发现了居民对“当地医院用药是否规范”的评价也存在很大的差别，仅有不到10%的市民认为当地医院用药很规范，认为用药规范一般的人数的占54%，不规范的人数达到百分之十几。通过调查，我们认为用药规范程度与医生对病情的把握程度是有一定关系的，之所以这样可能是因为病人的病情变化太快，很难让医生完全掌握。除此之外，我们还对“居民对医疗保健知识的了解途径”“居民对医疗系统服务的需求”“现在医疗服务存在问题”等方面进行了调查，从而对郑州市医疗发展情况和人民满意程度有了进一步的了解。
2、2 河南省郑州市智慧医疗发展成效
2、2、1 基础设施建设较为完善。目前，郑州市很多医院已经建设有比较完善的基础措施，例如河南省人民医院、郑州人民医院等医院都具有自助办卡、充值、挂号、交费一体查询机等先进智慧设备。
2、2、2 物联网技术与医疗初步融合。物联网技术以其终端可移动性、接入灵活方便、状态信息采集自动化等特点，在医疗机构的应用中彻底打破了固定组网方式和各科室信息管理系统比较独立的局限性，更加有效地帮助医院实现对人、物、设备的智能化管理工作，支持医院内部医疗信息、设备信息、药品信息、人员信息、管理信息的数字化采集、处理、存储、传输、共享等[2]，实现人、设备、物资管理可视化、数字化和自动化，提高临床工作和管理效率。
2、2、3 实施预约挂号服务。使用预约挂号服务，预约可以优先就诊。预约挂号具有省时、省心、便捷等优点，让人们在预约时间段优先就诊，减少等候时间;使用在线支付可减少窗口排队付费的时间;彻底消除去医院挂不到号看不了病的烦恼;及时收到医生的停改诊信息;详细了解重点科室、名医介绍以便快速找到好医生等。目前，郑州14家三级医院已经全部开通手机挂号系统，不仅减少了市民就医大量排队的时间，同时提高了医院的服务效率。
2、2、4 实行“医卡通”制度。“医卡通”具有就医便捷、记录完整、明白消费、资金安全、存取自由等优点，持卡患者可直接就诊、检查、治疗、取药，无须再排队挂号、交费;通过医卡通就诊卡，医生能查询到病人历次就诊的详细记录，有利于医生对您的病情做出全面系统的判断;可随时自助查询交易明细;资金可通过医院严格的财务管理制度得到安全保障;就诊结束后，卡内余额可留作下次就诊使用，也可在收费窗口办理结算退余额，可自愿选择。
2、2、5 电子病历的建设。据了解，作为国家新医改第二阶段的工作重点之一，河南省目前已有4家医院，被卫生部纳入电子病历试点。按照规划，到2015年，全国所有三级医院将为每个就诊患者建立符合统一标准的电子病历数据资源库。
2、2、6 健康卡的实施。在2013年3月1日，中国居民健康卡首发仪式在郑州举行。健康卡集新农合一卡通、医疗机构就诊卡、免疫预防接种证各功能为一体，可方便市民预约挂号、查询疫苗接种记录、既往就诊记录等。首批加入“一卡通”平台的医院共有55家。其中省级医院5家，市级医院13家，县级医院12家，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）25家。
2、3 存在的主要问题
2、3、1 不能方便快捷地获取病人数据。不能随时随地获取包括历史诊疗信息、临床检验检查结果、用药情况在内的患者全面医疗数据，掌握患者病情的变化情况，及时制定或调整治疗方案。
2、3、2 仍然存在医疗误差。在确认患者身份及用药情况等方面仍然存在误差，有可能因输错药物导致医疗事故发生，在临床用药的安全性、经济性、有效性等方面缺乏保障。
2、3、3 “医卡通”的不便。各医院的医卡通的功能基本相同：均可以使用该卡，在本医院内办理就诊、交费、取药、检查、入院、结账等事项。但是也存在着一些问题：其一，由于采用医卡通制作系统的不同，各医院相互之间不能读取对方信息，其二，医卡通仅仅方便了医生，患者查询不了任何信息。其三，医卡通附带财务交易的功能，在一定程度上提高了患者财产的安全性，也浪费了资源。其四，许多患者担心在发生医疗纠纷后，医卡通里面的资料是否被院方窜改。
2、3、4 缺少个人的医疗检测防护。一旦发生意外，会导致面临的风险加大。没有将农村、社区居民的有关健康信息通过无线和视频方式传送到后方建立个人医疗档案，缺少医生的虚拟会诊和为基层医院提供大医院大专家的智力支持。
2、3、5 疏忽健康档案的建立。疏忽对居民以往的各类医疗卫生数据的整合和居民健康档案的建立，不能实现不同业务系统间数据的共享、业务的协同。患者就诊时，医生不能及时了解患者的既往病史、用药情况，利用科学准确的数据辅助医生诊断，会增加医疗差错。
3 智慧医疗改进方案
3、1 智慧医疗――核心技术
智慧医疗应以物联网和云计算为核心技术，通过射频识别、传感器、激光条码扫描等信息感知设备和网络，把任何物品与互联网相连接，实现信息的交换，通过网络以按需、易扩展的方式获得所需的资源。这种方法具有智能识别、多源数据的相融协同、移动计算、提供各层次全方位服务等优点。
3、2 智慧医疗――区域医疗协同
智慧医疗应通过区域卫生信息系统[4]，实现医疗信息共享和区域医疗协同，解决居民看病难、看病贵问题。
3、2、1 生物传感技术的应用。通过使用生命体征检测设备、数字化医疗设备等传感器，采集用户的体征数据，通过有线或无线网络将这些数据传递到远端的服务平台，由平台上的服务医师根据数据指标，为远端用户提供保健、预防、监测、呼救于一体的远程医疗与健康管理服务体系。
3、2、2 远程医疗。将农村、社区居民的有关健康信息通过无线和视频方式传送到后方，为居民建立个人医疗档案，提高基层医疗服务质量;允许医生进行虚拟会诊，为基层医院提供更多智力支持，为基层医疗机构提供更多高价值的医疗资源;构建临床案例的远程继续教育服务体系等，提升基层医院医务人员继续教育质量。
3、3 智慧医疗――医院建设
3、3、1 智慧医院――整体构架。智慧医院整体构架主要包括以系统集成为核心的医院智能化系统、以信息整合为重点的医院信息化系统集成、以电子病历应用为中心的临床信息系统、以病人服务为中心的临床移动信息系统、以数据共享为重点的数据融合平台系统、以数据安全为基础的信息安全系统。
3、3、2 智慧医院――智能化建设。智慧医院智能化建设主要包括公共安全系统、建筑设备管理系统、机房工程、信息设施系统、信息化应用系统的建设。
3、3、3 智慧医院――信息化建设。智慧医院信息化建设主要包括临床医疗业务系统、医院综合管理系统、外部系统接口、临床移动信息系统、临床业务辅助系统的建设。
3、4 以患者为中心的智慧医疗应用模式
借助物联网射频识别技术及无线网络技术，实现人与物的定位识别，结合门禁监控，提高患者诊疗环境安全;通过无线智能移动推车、医护移动终端，实现医护移动查房及远程探视、医嘱执行核对;借助二维码技术，实现病房电视上应用与安卓、苹果操作系统的手机、平板电脑实现多屏互动等应用;在门诊方面实现“先诊疗后结算”。
4 智慧医疗未来发展
智慧医疗未来的发展趋势为政府参与加强化、应用范围扩大化、信息共享普遍化等。我们要通过在医院信息化应用、医院IT基础设施、医院物理基础设施等方面的改善，进一步建设智慧医疗，来实现高效有序的医院管理，提供应需而动的公共服务，保障无处不在的信息沟通，营造便捷安心的医疗氛围，创造学习与分享的环境，提高可持续发展的能力，从而全面提升医院基础设施智慧化程度。
我们的建设目标应是实现全方位（包括任何部门、所有科室）、全对象（包括病人、医护人员、药品、耗材等）、全过程（包括病人治疗、住院的过程等）的智慧医疗。
参考文献：
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