1传统讲授法的重要性
一门课程教学效果的好坏，在较大程度上取决于教师的自身素质与能力。从事兽医内科学教学的教师首先应长期参与兽医临床诊疗实践，在实践中不断积累临床经验，虚心学习，刻苦钻研，同时，不断更新疾病进展，了解动物内科疾病研究前沿，从而提升自身的理论水平与实践能力，使教师成为动物内科疾病诊疗的专家。
一个完善的教学模式对学生接受知识以及运用于实践尤为重要。目前，创新性的教学模式较多包括以案例为基础的教学模式（case-basedlearning，CBL）、以问题为基础的教学模式（problem-basedlearning，PBL）等，但目前主流的教学模式依然是传统讲授法，传统讲授法是将理论知识系统地讲授给学生的过程。其教学目的是将教师多年对该病的理论研究及临床经验，凝练成一节课的时间传授给学生，使学生全面、准确地认知该病，使其在诊治及临床实践中少走弯路，面对临床疾病可以站在更高的角度分析问题、解决问题，从而提升自身的理论水平与实践能力。所以，传统的讲授法尤为重要，但传统讲授法的前提是授课教师拥有对相关疾病丰富的临床经验以及较为深入的理论研究，并能利用恰当的方式对该病进行透彻的讲解。由于目前高校教师的教研任务重，特别是青年教师的临床阅历少无法达到对所讲的每个疾病都能深入的研究，但可以通过重点精讲，包括教材中经典的疾病、各个系统中具有代表性的疾病以及自己所研究的疾病进行精讲，使学生通过精讲内容掌握内科系统的理论体系以及对临床病例的实践、深研理论、再实践的过程。板书在传统教学中起到画龙点睛的重要作用，板书应尽量精简、提纲挈领、系统性的将整节课的内容贯彻，使学生便于记录，并能随时回顾整节课的内容。但即便如此，学生如果不能及时地接触临床病例，践行理论，也不能较好地消化相关理论知识。而多数学生只为强行记忆应付考试，毕业后对疾病相关记忆的几乎一片模糊，遇到疾病的第一反应就是去看书，因此，有必要让学生毕业之后能够记住部分兽医内科学的相关知识。如果学生只是大篇幅背诵相关疾病的临床特征、诊治方法，考试后也会很快忘记。故在内科学教学过程中需要教研人员高度凝练相关知识，例如本专业教研室通过奶牛酮病的教研经验总结酮病病因、发病机制、诊断、治疗的语句，让学生记忆“酮病本是温饱病，高产厌食把病犯，各中曲由肝中见，酮粉血酮便可断。个个剩料又减产，神经酮味却少见，产后二周糖源灌，分娩一周需护肝”。通过课堂精讲，并贯穿该语句，使学生更好地掌握该病。学生通过背诵、理解，可加深对相关疾病的认知。如果参加作后仍能记住部分相关词句，则有利于解决临床疾病问题。
通过上述观点也可联系到所用的教科书排版，如第一部分用简短的篇幅以易于记忆的词句高度概括重要疾病的病因、发病机制、症状、诊断、治疗，并要求学生背诵；第二部分对疾病的相关词句以教科书形式进行全面的展开讲解；此外，再建立一个对应的网络版的典型病例库。这样，学生只需要背诵第一部分，加上课堂讲解、课下阅读，较有利于学生对疾病的认知和记忆，当面对临床病例以及步人工作岗位后也会有据可依，有利于进一步入手临床疾病的诊治。因此，从事教研工作的教师有必要凝练兽医内科学内容，并让学生熟练背诵，使学生毕业后能够带着更多的知识去面对社会。
2多媒体和临床病例在传统讲授法中的运用
目前，多媒体教学巳经普遍应用于各个学科，而且发挥着举足轻重的作用，当然它在兽医内科学中的作用也是不容忽视的，适当地应用多媒体更能增强教师与学生之间的交流和互动的效果。多媒体是学生们可以更进一步认知疾病的一个窗口，通过较为典型的图片和短片，能够加深学生对疾病的直观认识，从而达到事半功倍的效果。
另外，作为兽医临床学科，实践教学则是整个兽医内科学教学过程的一个重要环节，是验证书本理论，巩固教学效果的重要手段，它对提高学生的综合素质，培养学生的主动思考创新精神，增强学生实践能力有着理论教学不可替代的特殊作用。然而，由于招生人数多，多数地区存在实习经费少、实验条件差、实习基地缺乏等问题，学生无法学习和了解各种动物常见疾病的诊疗过程及最新诊断技术的应用，这在很大程度上影响了兽医内科学课程的教学效果。因此，在课堂教学过程中应注重临床完整病例的引入，如通过给予学生动物疾病的品种、年龄、性别、病史、临床症状等基本信息，然后让学生根据给出的材料进行现场分析，做出诊疗方案，再通过对实际病例的诊疗措施及转归的讲解，提高了学生对学习内科知识的兴趣，使教学效果和教学质量有了明显提高。
关键词：执业兽医；本科教学；实践教学
中图分类号：G642.4文献标志码：A文章编号：1674-9324（2013）35-0108-02
农业部为提高兽医教育水平，在2008年开始实行执业兽医考试制度。其主要目的就是全面提高兽医从业人员水平。大学是培养兽医的教学单位，如何调整教学大纲，适应执业兽医考试制度对大学毕业生要求，成为我们教学工作者要思考的问题。
一、从新定位培养目标，与国家官方兽医和执业兽医制度相适应为适应
国家官方兽医和执业兽医培训、考核、认证制度的实施，必须对现有培养目标进行重新定位，并在原有培养方案基础上按照官方兽医与执业兽医的要求制定相关培养方案[1]。
二、合理选用教材、修订课程教学大纲
在以往的教学大纲的制定中，教师只能讲解教材中的部分内容，其他部分自学。为适应新的要求，我们在重新修订教学大纲的过程中，要增加专业课程学时，以便教师能够将更多的知识点讲解给学生。同样在教材选用方面，不能只局限于教师自编教材，要选用规划教材[2]，因为大部分规划教材为统编教材，这些教材广泛收集并借鉴了国内外同类教材的优点，最大程度地反应了本学科发展的新理论、新成果、新技术、新方法，满足执业兽医考试需求。
三、重视实践教学过程管理，提高实践教学课时比例
兽医专业实践教学环节包括课程实验、临床教学实习和毕业实习三大板块，这三个环节相互联系、层层深入，将理论知识不断糅合在一起。在制定大纲时适应执业兽医考试要求，提高实践教学学时比例，让学生有更多时间学习和掌握实验、实习等环节内容，提高实践动手能力。高校师生普遍重视理论教学、忽视实践教学，认为实践教学就是对理论的检验或验证，只要理论知识扎实，实践环节学生毕业后经过1~2年锻炼就可以了。实验教师教学工作积极性不高，教师在教学过程中敷衍了事，结果受教师影响相当一部分学生对实验课缺乏足够的重视，实验课前不预习、对实验过程不思考、对实验操作不认真、实验结果不分析、实验报告相互抄。教学实习和毕业论文实践环节存在同样的问题。所以必须重视实践教学，否则我们培养的学生难以胜任执业兽医所要求的标准。要知道实验课效果与教师的专业素质、责任心和课堂组织实施密切相关。实验教学是实践教学第一环节，它和理论教学同样重要，必须要重视实验教学，教师要认真备课、准备实验、上好实验课、严格审查实验报告。教师在教学过程中要有熟练和规范的实验操作技能，教师要不断进行理论知识的更新和拓宽，学习并掌握新技术和新方法，这是做好实验教学工作的前提和保证[3]。平时要培养学生严肃的学习态度、科学的实验方法和严谨的工作态度，要求学生重视实验技能的严格训练，不断提高实验技能，克服“重理论、轻实践”的思想。培养学生思考、分析、解决问题的能力。
四、尝试综合实践教学过程
建议在实验课程基础上，教学计划增加综合实验教学课程，要求实验课程中所用的实验对象不再是独立性的实验，而是综合性实验，也就是要以动物疾病为实验模型，改变原有单独课程体系实验，在实验课程前成立病例制作教师小组，由小组根据临床常发病及各门理论课程中涉及的内容制作传染病病例模型和普通病病例模型，综合实验课的实习内容完全从制作的这些病例模型展开。根据每种疾病的特点，在疾病发展的每个特征阶段，学生要利用所学所有专业课程知识和课程实验知识对病例模型进行综合分析，实施诊断和治疗。期间要通过对患病动物生理指标、生化指标、组织学、病理学、微生物学、寄生虫学及临床学科知识等各方面的检查，随时跟踪病例的病情发展，详细真实地了解病情的发展变化，从而将理论知识、实验技能有机地与真实疾病相结合，必将真正理解疾病的本质，并显著提高临床上对疾病的分析能力与判断能力。疾病的诊断不仅仅是对疾病性质的判断，更重要的是对疾病程度的掌握，因此要使学生的临床诊断能力由“定性”上升到“定量”就必须使学生能够全程跟踪病情的发展过程。随着病情的发展，在每个由量变到质变的阶段，也就是动物的临床表现发生明显改变的环节，要使学生能够利用“病理学、诊断、内科、外科、产科、寄生虫、传染病”等各科的理论知识以及各科所需要的化验、检查方法对动物进行全面的临床检查，并根据检查的结果给出阶段性诊断结论。动物疾病的病情是一个由轻到重的过程，在此过程中若不进行人为的干涉，则病情可能逐渐加重，因此在每个阶段都可以进行治疗，为使学生全面掌握病情的发展过程，需要待动物出现“典型”临床表现时实施治疗。治疗过程中要求学生应用所掌握的药理、内科、外科、产科、传染病与寄生虫病等方面的理论知识，以及各门课程中掌握的实验检查技能对疾病进行治疗实践，通过系统的治疗使学生将各种专业实验中掌握的方法和理论有机融合，并与实践接轨，真正提高学生的临床治疗能力[4]。动物五大类疾病包括内科病、外科病、产科病、传染病、寄生虫病，除了对这些疾病进行积极的治疗之外，更重要的是需要使学生掌握预防方法。因此需要建立对照模型，为使学生真正理解预防的内涵，要求对照模型由学生与教师共同制作完成，制作中一方面要减少模型中外界因素的处理水平，另一方面可提高动物的抗病能力，因此需要使学生掌握疾病的病因和本质。通过全程的对比分析学生将进一步理解疾病的发生机制，并掌握扎实的预防技能。通过综合实验教学，学生不仅会对疾病的本质及发展过程有更加深入的理解，还会掌握扎实的临床诊疗及预防技能。
参考文献：
[1]隋慧，史丽华，杨松.基于执业兽医资格考试进行动物医学教学改革初探[J].黑龙江畜牧兽医，2011，（6）：29-30.
[2]王讯，黎德兵，宋薇，司晓辉，康波.谈执业兽医师资格考试与动物生理学课程教学改革[J].黑龙江畜牧兽医，2012，（3）：40-41.
[3]魏述永，刘娟，吴俊伟，陈红伟.改革兽医药理学实验教学，培养实用型兽医专业人才[J].西南农业大学学报（社会科学版），2009，7（6）：184-186.
关键词:动物医学;临床教学;教学管理;教学质量
动物医学专业要求学生以成为兽医人才为目标本专业毕业生应是具有在兽医医疗兽医技术服务兽医教育等相关部门从事动物医疗检验检疫疫病防控等工作能力的专业人才[1]而临床教学正是动物医学专业培养方案中的重要环节动物医学专业是吉林大学的品牌特色专业和重点专业近年来根据用人单位的反馈情况来看动物医学专业学生毕业后的实践动手能力相对薄弱如何通过完善动物医学临床教学进而提高动物医学专业临床教学质量达到社会对动物医学专业人才的要求是目前面临的首要任务
1目前临床教学存在的问题
现阶段各高校动物医学专业的临床实践教学主要存在理论与实验实践脱节实践教学资源不足教学体系不规范和临床教师教学水平相对较低等几方面问题[2-3]吉林大学动物医学学院现阶段学生的临床医疗虽然能够达到100%集中实习的基本要求但由于学院临床教学动物医院规模小病例数相对较少临床医师数量少等一系列原因无法保障学生的临床医疗实践的需求而校外合作的动物医院由于距离管理经费和生物安全等一系列问题无法接纳大批学生进行临床教学和实习实践因此完善动物医学临床教学管理和提高动物医学专业教学质量是目前亟待解决的首要问题
2完善临床教学管理相关对策
2.1制定合理的人才培养方案
根据动物医学专业的培养目标要要要培养合格的兽医师制定合理的人才培养方案要求掌握基础兽医学预防兽医学和临床兽医学的基础理论和专业知识熟悉国家动物疫病防控共患病动物源性食品安全动物及动物产品进出口检疫等有关方针政策和法规熟悉动物保护与福利的相关理论知识等掌握动物疾病诊断与治疗技术动物疫病与共患病流行病学调查方法与防控技术动物及动物产品检疫技术兽药使用技术等根据以上人才培养的能力和知识要求制定了动物医学专业本科生培养方案主要临床课程实践性教学环节包括课程教学实验和临床实习2个部分主要临床兽医学专业教育课实验包括动物尸体剖检动物传染病学动物寄生虫学兽医内科学兽医外科学兽医外科手术学兽医产科学中兽医学兽医影像诊断技术及兽医临床诊断技术实验等可以看出制定培养方案的过程中临床类课程要求的实验学时比例增高着重于培养学生的动手能力和诊断能力实验教学学时占临床课程总学时的1/3以上在实习实践环节增加了临床兽医全科训练和临床兽医大实验临床实习要求必须在动物医院或大型动物饲养场的兽医部门完成主要集中于校内或校外合作的动物医院从而达到培养兽医师的目标
2.2加大建设力度
校内临床教学的动物医院是实践教学的重要实践基地为满足人才培养方案要求和学生实习实践的需求学校和学院应积极建设校内临床教学医院努力按照建成面积不小于1000m3至少配备10人以上的专职执业兽医师具备候诊诊疗处置化验检验取药手术等功能诊疗设施齐全设有动物住院部年门诊病例数与在校生数之比达到50颐1以上的临床教学医院的目标完善临床教学医院的规模设备和部门设置从而达到满足学生临床实验实习实践的需求符合兽医师的培养目标同时努力争取达到国内一流教学医院的标准面向国家重大动物疫病防控需求集动物医疗动物福利等教研一体的现代化教学基地在硬件设施上购置先进的仪器设备引进现代化的操作和诊疗技术是首要条件曰在管理机制上参照医院企业管理模式和国外动物医院的管理模式结合校内临床教学医院自身特色是必经之路
2.3改革教学模式
吉林大学动物医学专业为5年制本科教学采用野2+2+1冶的教学模式[4]根据这一教学模式针对动物医学专业本科的临床教学特点梳理临床实验和实习实践课程内容根据各类课程的具体要求采取野先理论后实验再临床冶的三段培养模式将系统的理论知识和基本的实验技能应用于临床实践有利于培养学生的综合能力和动手能力利用实时病例合理利用临床教学动物医院的教学条件针对门诊病例对学生进行现场实时病例分析讨论培养学生认症辩证的能力确立动物医学专业特色的校内校外实践方式一是校内实践通过确立实习制度和导师制度带领学生在校期间完成临床的常规技术训练课程实验综合大实验和医疗轮训等要求学生要在临床专业教师和执业兽医的指导下在动物医院的各科室进行轮转实习结束后提交实习报告或答辩二是校外实践即集中时间安排学生分批到校外合作实践基地进行临床和专业实习实践如动物疾控中心动物医院大型饲养场的兽医部门等进行疫病检测与防控医疗综合实习等实习完成后需要提交实习报告实习单位出具实习合格证明及反馈意见核算相应学分
2.4加强临床教师技能培训
鼓励教师参与教学研究和教学改革不断提高教学水平建议学校提供足够的职位保证临床教学团队的稳定和科学发展鼓励教师到国内外临床教学先进的高校或动物医院进修学习不断使教师的教育理念和教学方式得到转变完善临床教师的技术能力提高临床教师和兽医师的教学能力和水平健全教师教学能力培养体系和考评体系学院要求35岁以下的青年教师必须参加学校学院组织的野青年教师教学水平大赛冶或野中青年教师双语教学大赛冶曰临床兽医学系的新进青年教师需在临床教学医院进行医疗实习轮转3个月以上方可参与其他教学活动学院层面上也积极创造条件鼓励支持青年教师到国内外先进的动物医院兽药研发和动物疫病防控等部门的生产一线上进行实践锻炼鼓励科研成果转化应用于临床教学
参考文献
[1]郝景锋李国江张秀峰等.培养应用型动物医学人才培养模式探索[J].中国兽医杂志201551渊5院105-107.
[2]武军元.动物医学实践教学改革研究[J].安徽农业科学201644渊3院322-333.
[3]王青蝶.加强临床教学管理提高临床教学质量[J].基层医学论坛201515渊9院971-972.