一、农村公路及危桥改造建设情况
县2015年农村公路暨危桥改造民生工程计划完成投资1307万元，计划改造14座桥梁，其中县乡道升级改造工程计划完成投资5316万元，计划改造里程为42.4公里。网化工程计划完成投资3110，计划改造里程为56.61公里。
二、养护及安保工程情况
根据我县农村公路实际路况结合年度养护工作目标和养护计划资金，对养护工作进行了认真安排，2015年上半年工作情况如下：
一、养护工作安排及进展：
1、危涵改造：在逐路安排，已完成周裔路等14道危涵，剩余将在7-9月份安排实施。
2、大修工程：X045淝南路3.5公里正在招标。
3、中修工程：由站安排利达公司实施，对蒙唐路褚集段、淝南路淝南段进行约10公里罩面和挖补工作，已于5月底完工。
4、小修养护：从四月份开始，由站统一安排，分三个路面组，一个供料组（拌和站），主要对芡南路、河万路、固梅路等部分路面毁坏路段进行坑槽修补和沥青灌缝，已于5月底全部修补一遍。
5、乡村道养护：三个试点乡镇包集、陈集、常坟已进行工作联络，并在开展，下一步将就更好推进上采取措施、加强技术和资金力度。
6、安全生产管理工作：为进一步增强我站养护人员安全生产意识，提高养护技能，于4月17日在朱岗养护中心开展养护人员安全
生产和养护技能培训会，内容主要包括安全生产管理、施工现场注意事项等，并到淝南路实地进行灌缝机操作技能培训。
三、路政管理
2015年上半年，路政管理工作在公路站的领导下，为落实政府要求加强公路“三线三边”整治力度、强化公路安全隐患排查、整治各项管理工作。上半年路政主要巡查X041周裔路、X042魏怀路、X044陈双路、X045淝南路、X046蒙唐路、X049芡南路、X052燕徐路、X058高包路等县道标志标牌、警示桩缺损、安全隐患统计上报，治理沿线道路非标及占道堆放建材。现将有关工作情况总结如下：
1、开展农村公路清障。上半年，路政执法人员联合古城乡、淝南乡等乡镇、土地、城建、派出所等部门从5月25日开始到5月28日结束，共同对我县的固梅路、淝南路等三条重要县道上的违章搭建、占道堆放和公路非标进行为期3天的集中清理和整治。这次联合执法，共出动铲车1台、执法车辆2台、执法人员十余名；集中清理占道堆放砂石300余方，拆除违章搭建厕所1处，砖头13处，非公路标志15块。
2、大力宣传公路法律法规。5月20日-24日午收之前，利用路政宣传车在主要县道巡回播放禁止在公路上打场晒粮的法律知识，宣传在公路上打场晒粮的危害性。
3、完善标志标牌，消除安全隐患。为了改善我县农村公路的行车安全环境，我站不断管理，对存在安全隐患的芡南路上桥至周大巷段大坝安装防护栏1700米，对周裔路、陈双路、燕徐路、怀魏
路等主要公路的陡坡、急弯、平交路口、学校等影响行车安全路段的安全标志进行了更新和增设，据统计，县道共设置警示标志93块，悬臂指路牌38块，示警桩780根，地名牌11块，弯道警示组合牌13块，陈三桥弯道安全墩15米，陈双路瓦四桥钢护栏10米，完善怀魏路、芡南路、蒙唐路、包火路等9条县道路面标线（斑马线、震荡标线、菱形线）施工，使我县农村公路安全标志标牌得到进一步的完善和规范，有效预防和减少了道路交通事故发生
4、加强路政巡查工作在路政巡查过程中修复歪倒警示桩110根左右、对被车辆刮毁的标志牌进行修复约40处。下达违法占道堆放建筑材料《责令整改通知书》5份，制止挖掘破坏公路行为3起，办理怀魏路行政许可案件1起。
四、存在的问题与困难
1.农村公路建设资金严重不足，地方财政配套资金不到位，严重影响工程建设进度。
2.农村公路日常养护方面，应由地方财政负担的日常养护资金，财政只将部分资金纳入年度预算，无法满足农村公路的日常养护
3.危桥改造和道路升级改造因上级下达计划较迟，影响了地方招投标以及其他工作的进度。
4.乡村道路养护问题。乡道乡养，村道村养，乡村道路养护主体已经明确是各乡镇，但各乡镇从主观上不想承担起养护责任。
5.路政内业资料不规范，不能及时跟进。路政没有执法标志车辆，在路政执法过程中执法力度不够。
五、下一步的工作打算
1.认真细致、保质保量做好农村公路及危桥改造工作，年度工作任务确保年内完成。
关键词：
Abstract：ObjectiveToexploreamoreenvironmentallyfriendly，economicalandeffectivemethodofpreventingneedleinjuryinnonplannedneedlestick.MethodsFromthebaddatareportedbytheadmistrativeoffice，toanalisisthedataofimplementationofwasteinfusionbagstabbedintheapplicationofnonplannedpullingtheneedlestickintheoperationfrommarchtoaugust，2014.andcomparedthedifferencetothesamedatafromfebtosepof2015.thetrainningandmanagementofpreventingneedlestickinjuriesispractisedbeforeactivity，establishingreportsystemofrejectiveeffectsandencoragetoreportit.theapplicationofheadofabandonedinfusionbaginpreventingnonplannedneedlestickoperation.ResultsTheinjuryoccurencerateis27.8%innonplannedneelestickbeofreactivity，and8.3%aftertrainningactivity.ConclusionTheoccurenceratioofneedleinjuryiscuttingdown，althoughworkloadisincreasedafteractivity，hence，usingabandonedinfusionbagishelpfultoreduceoccurencerationofinjuryinnonplannedneedlestick，meanwhileitiseconomicalandenvironmentalfriendly.
Keywords：Wasteinfusionbag；Nurse；Needlestickinjuries；Nonplannedtopulltheneedle
针刺伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害，造成皮肤深层破损和出血[1]。护理人员常见的职业损伤是针刺伤，每年全球约有10万名护士被针头刺伤[1]。针刺伤的护士常常会感染如肝炎、艾滋、梅毒等能够通过血液传播的传染病[2]。近年来随着人们职业防护意识的加强，针刺伤问题越来越受到重视。被针刺伤的原因有多种，在针刺伤中约有74.5%是被污染的针头所刺伤，操作后整理用物特别是处理使用过针头时刺伤率高达36%[2]，在我们临床工作中常常会遇到非计划性拔针，导致针头暴露，在如何进行有效的减少非计划拔针针刺伤的发生率方面的研究课题较少，如门急诊临时输液患者往往采取一次性非保留的钢针输液，经常会由于各种原因而导致患者在输液中输液不畅，呼叫没有带治疗车的护士，护士进行非计划性拔针，针头没有得到有效的处理，往往对护士及患者构成一定的威胁，导致针刺伤的发生。在临床护理工作中，各种注射、输液是最基本、最常见、最大量的护理技术操作。崔素芬、何剑[3]研究的小泡沫垫方法，在临床使用中起到了降低非计划拔针导致针刺伤的发生率，但是存在容易被针刺破的风险。本文旨在探讨用废弃输液袋自制"防针塞预防非计划拔针针刺伤的作用及效果。既环保又经济的废弃输液袋在减少拔针中针刺伤的作用及效果，值得推广使用。
1资料与方法
1.1一般资料以我科36例在职临床一线护士为研究对象。
1.2方法统计2014年3月～8月对未实施废弃输液袋预防针刺伤的前半年的针刺伤情况统计数据，同时统计工作量。2014年9月～2015年2月对已实施废弃输液袋在预防针刺伤情况的半年内进行针刺伤数据统计，同时统计工作量，然后对比其差异性。
1.3干预方法
1.3.1对全科临床一线的护士进行培训，讲解针刺伤的风险性及预防针刺伤的必要性。
1.3.2制作一批废弃输液袋的前端口，第一批制作50个，要求每个护士上班必须携带1～2个，在遇到非计划拔针时，直接将针头插入废弃输液袋的前端口中，将连同头皮针的废弃输液前端口一起丢弃，不重复利用，如废弃输液袋前端口用完时，将进行在制造，现病区指定一名护士负责定期制作，不够时再补充。
制造步骤：①将废弃输液空袋的前端口沿边剪下（5cm×2cm×2cm）；②冲洗前端口；③放入酒精中浸泡；④冲洗晾干备用。临床护士随身携带当遇到非计划拔针时可将针头插入空袋前端口。
2结果
活动前后半年针刺伤情况统计，见表1。
3讨论
护士是发生针刺伤及感染和经血液传播疾病的高危职业群体，针刺伤率可达到80.6%[2]，临床护士针刺伤主要为输液针头及注射针头，发生针刺伤的环节主要为处理医疗废物、取输液针头，发生针刺伤相关因素主要为工作负荷过重，锐器盒使用依从性低，操作不规范、回套针帽，取输液针头时将针头插在瓶塞上导致在处理针头时易发生针刺伤等[4，5]。针刺伤的发生率95%，发生在操作后针刺伤占58.9%，其中是针头或注射器使用后处置不当所导致占38.3%[6]，很多课题在加强职业教育，规范操作，引起重视，加强安全意识方面做了研究，在临床中遇到不可避免的非计划拔针，针头如何有效处理研究较少，崔素芬[3]的小泡沫垫方法能有效的提高了护士在预防针刺伤方面的依从性，同时在也可以用于非计划拔针中污染针头的处理，但是泡沫存在着容易被针刺破的问题，本研究主要从既能有效的减少针刺伤的发生率，又不容易被针头刺破，而且安全，环保，经济几方面探索。
本文针刺伤的发生率计算方法是被针刺人数比上总人数所得，同于崔素芬[3]，廖飞[7]计算针刺伤发生率的方法，在使用废弃输液袋前半年针刺伤的发生率为27.8%，人均工作量为594人次/半年。使用废弃输液袋后半年针刺伤的发生率为8.3%，人均工作量为681人次/半年，随着人均工作量的增加，针刺伤的发生率反而下降，主要因素与拔针中针刺伤的人数降低有关，原因可能与以下因素有关：①我科进行非保留一次性钢针输液人数较多有关，大部分以患儿为主，穿刺难度加大，不易固定，患儿好动，针头偏位，常常导致进行非计划性拔针，往往治疗车不在身边，拔针后针头的放置十分危险，如果将针头直接插入随身携带的已做好的废弃输液袋的端口端，减少了针头的暴露，不仅对护士预防针刺伤，同时也起到了预防家属及病人的针刺伤起到了重要作用。②护士在进行重新更换针头时，避免了在分离头皮针的过程中，被针头的甩伤。③避免了当护士分离垃圾时没有将头皮针完全放入锐器盒时，暴露在外，从而产生意外刺伤的危险。同时也减少了病人和家属针刺伤机率。
废弃输液袋是废弃物的重新利用，不仅环保，经济。取材方便同时在预防针刺伤的方面取得良好的效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]谭慧茹，吴琼宜.血液性针刺伤处理情况分析及职业防护[J].中国医药导报，2007，28，26：114.
[2]毛秀英，吴欣娟.部分临床护士发生针刺伤情况的调查[J].中华护理杂志，2003，06，05：422～425.
[3]崔素芬，何剑.小泡沫垫在临床护士针刺伤预防中应用观察效果[J].中国护理管理，2012，6，15（6）：49.
[4]鲍美娟，张娟，陆艳，等.便携式防针刺伤医疗锐器回收车的制作与应用[J].护理学杂志，2010，25（17）：84-85.
[5]宋平，周建芹，王艳娜.临床护士针刺伤事件监测及分析[J].中华医院感染学杂志，2011，21（14）：3005-3007.
今年以来，在县委、县政府的正确领导下，按照年初全县交通工作会议确定的各项工作目标，全局上下振奋精神，突出重点，迎难而上，各项重点工程项目进展顺利，公路养护质量稳步提高，行业管理力度不断增强，安全运行态势保持平衡，各项工作有序进行，现将上半年工作情况总结如下：
一、交通重点工作进展情况
（一）重点工程建设：今年我局共承担新建和续建的36项、总投资80多亿、当年完成18个亿的交通重点工程建设任务，新改建道路里程106公里、大中桥梁9座，上半年各项工程均按照计划整体推进。目前通湖大道完成水稳摊铺，沥青上面层正在实施；魏上线、青临线、祖半线、通湖大道沿湖段已完工；淮河路东延慢车道路基完成；火车站广场连接线路基完成；S121二、五、六标正在进行路基施工及桥梁施工；S245西延路基施工基本完成；蒙牛场路和安河口桥进场施工；城东码头进场施工；S330二三标准备进场。完成__县农路提档升级、危桥改造工程（__-2018年）项目入库、编制工作，争取到1000公里农路建设计划和500座危桥改造计划，为全省县区之最，总投资约6.8亿，其中省补资金2.8亿；
相关举措：一是建立健全工程建设三级质量监督机制和质量检测体系，加强技术监管，严把质量关，施工单位自检，监理组抽检，质检中心不定期检测，同时聘请宿迁市高指试验室等有资质的质量检测机构多层次、多方位强化质量检测，切实解决工程质量检测的盲点。二是建立对工程施工单位和监理单位考评制度，做到奖优罚劣，对不称职的单位和人员实行淘汰制。三是强化学习和创新型工作方式，积极采取现代化的管理手段和和模式进行工程建设管理。
（二）引资工作：目前引进项目4个，签约超亿元项目1个，计划总投资近3个亿元；其中计划投资2018万元和__县洪云制管厂和计划投资3500万元的宿迁市龙耀预制构件有限公司已竣工；计划投资5808万元的__兴林包装厂和计划投资52800万元的__县路达建材厂已申报开工；计划总投资超亿元的青岛万佳机械已签约，月底前交纳土地款。
（三）行业管理工作：海事部门加大对洪泽湖航道采砂船的查处，共检查登记采砂船舶11艘，并积极配合水利、安监及公安等部门进行了有效打击，保障了洪泽湖西线和北线航道的航运安全；上半年出动海巡艇320艘次，上航人次1568人次，巡航时间669小时，巡航里程6820公里，共检查各类船舶2128艘，纠正和整改违章752起，行政处罚134件；加强渡口管理，水上护送渡船100艘次，安全渡运旅客200余万人；救助遇险船舶11艘，救助遇险人员16人，为船民挽回直接经济损失800多万元。
运管、稽查等部门继续强化运输市场监管，加大源头管理力度，努力建立秩序良好的市场环境。上半年共查处各类违章车辆187辆次，纠正违章61辆次，其中查处旅游车、“串线车”擅自组客从事班线经营35辆次，无危险品运输资质5辆次，擅自改装、不按批准的客运站点停靠、不按规定的线路行驶、砂石运输车辆抛撒滴漏等违章行为137辆次。
公路部门加大超限车辆的查处力度，共查处超限运输车辆349台，卸驳载6716吨；开展集镇段公路环境专项治理，巩固公路环境治理成果，加大巡查力度，巡查总里程为33774公里，共清除违法堆积物269立方米；清除违法建筑物280平方米；清除非交通标志33块，清除摊点40个；法律宣传21次，有效地维护了路产路权。
航道部门完成洪泽湖西南线航道围网拆迁工作，共拆除142户、塘口163面，水面4860亩，确保洪泽湖西南线工程顺利施工。加强洪泽湖区航标维护，维护里程达3100公里。遥测航标34座，遥测航标10268座次。保障了航标的正位率和发光率100%，为辖区内船舶安全航行提供了有力的保障。
（四）服务保障工作：强化安全管理，顺利完成“春运”、“清明”、“五一”、“双沟庙会”等特殊时节的安全监管任务。__“春运”期间长途客运共发送旅客45.5万人次，比去年同期增长1.37%，共投入运力21023辆次（其中加班车1356辆次），发送21900班次，未发生一起安全责任事故和重大旅客滞留事故，实现了春运工作安全、有序、便捷的目标。
强化为民办实事意识，按照县政府要求，从正月初一至初五，全县5家城乡客运企业331辆公交车全部投入营运，共发车7097班次,运送旅客56.64万人次，与2012年春节期间同比增长41.8%，其中运送进城免费乘车旅客28.47万人次，减免票款金额141.03万元。