关键词：威海；养老服务模式；发展现状；发展建议
中图分类号：C913.6文献识别码：A文章编号：1001-828X（2016）009-000-01
作为海滨宜居城市，威海市吸引了全国大量老年人口来威养老，这在推动威海经济发展的同时，也加剧了地区的养老压力。因此，如何进一步发展养威海地区的养老服务模式，在造福本地人的同时进一步利用养老服务产业带动地区经济的发展，成为威海亟待解决的问题之一。
一、威海市人口老龄化与养老服务模式现状
截止2014年底，威海市60周岁以上的老年人共有607574人，总人口2547478人，老龄化比例为23.85%。威海市人口老龄化在群体结构方面呈现失能老人多、高龄老人多、三无老人多、空巢老人多的“四多”趋势。此外，80岁以上老人占比较大，人口超高龄趋势明显。
威海地区的养老服务模式较为多样：居家养老、社区养老等较为普遍的养老服务模式均能在一定程度上得到支持与重视。作为宜居城市，威海市的机构养老的发展也较为完善，不同消费水平的养老机构能为选择机构与候鸟养老的人群提供多样化的选择。
二、威海市养老服务模式发展问题
1.传统的养老服务模式发展的不足之处
威海地区传统养老服务模式存在着不容忽视的问题。居家及社区养老方面，社区活动的针对性较差，多数社区公益活动是针对老弱病残弱势群体开展，而单独针对老年人的活动较少。此外，威海地区社区养老发展不均衡：部分社区附近的没有配备相关的医疗及养老机构，缺乏与老年福利机构联系，难以形成完善的、一体化的社区养老服务模式。
就机构养老方面来看，威海的养老院层次并不分明。以东发老年公寓为代表的高端养老院数量较少，中层次老年公寓与敬老院的界限不分明。给来威海养老的老年人的选择增加了很多困难。机构养老还存在护理人员不足、护理设施不完善、平价养老机构床位不足、民办养老机构价格过高等诸多问题。
2.传统观念对发展新型养老服务模式的阻力
受传统观念影响，大部分老年人更倾向于选择居家养老的养老服务模式。大部分老年人生活节俭，尽管老年大学、老年餐厅等新兴养老机构均有一定发展，但老年人的参与积极性普遍不高。
3.社会力量动用不足
社会力量动用不足主要体现在志愿者管理工作与企业和非盈利机构的参与方面。社区与高校等志愿服务团体的联系不够密切，志愿服务连续性较差。此外，威海地区的养老服务信息获取还较为困难。当前企业和非营利机构的服务意识不高、服务渠道狭窄而未形成系统、社会舆论导向性不足等因素导致企业及非营利机构的力量未能有效发挥。
三、威海市养老服务模式发展建议
立足于不同养老服务模式的角度，建议威海地区可以做出以下改进：
就居家养老模式来讲，各部门应加强具体服务对老年人的针对性，如在居家服务热线中，专设老年人服务板块，或者直接开设老年居家养老服务热线。社区养老应当与居家养老相结合，充分发挥社区的作用。如社区如政府进行协同合作，提供包括定期体检、日托中心在内的一系列高质量的短期服务，为选择居家养老的老年人提供健康保障。同时，社区应结合老年人关注健康，生活节俭的特点，适时举办健康讲座等活动，调动老年群体对社区活动的参与积极性。
消除根深蒂固的传统观念对新型养老服务模式的影响困难较大。社会一方面应当尊重老年人的自身养老意愿，另一方面应在举办社区活动的同时，适当提供物质奖励，鼓励老年人通过参与社区活动转变思想、促进消费。同时，老年大学、老年餐厅等老年人机构可结合老年人特点，采取渗透定价策略，注重健康服务，吸引潜在老年客户群体。
此外，威海地区各养老机构应明确层次，发展自身特色与企业竞争力，避免恶性竞争，使选择来威养老的外地老年人口在选择上更加便捷。通过高校专业设置导向和提高人员薪金福利等方式加强护理队伍的建设；并通过政府和民间多方资金投入，加强服务硬件和软件设施的建设。同时，各机构之间应该加强交流互动，经验学习。有实力的养老院可以选择建立综合性高端养老基地。
我们应当意识到，充分调动社会各部门的力量，对改善养老服务模式也有着重要作用。各部门应注重志愿者培训事宜，确保志愿服务的连续性与专业性。另外，充分调动企业及非营利性机构的参与积极性，鼓励企业建立专业老年产业、致力于老年群体相关需求的综合运营服务公司，以提供完善的养老服务信息。
四、结论
威海市较为重视养老服务的发展，对居家养老、社区养老及机构养老等多种养老服务模式均有一定的扶持措施，但由于资金、选址等的限制，各方面基础设施的建设仍在完善进程当中。凭借优良的气候和环境优势，威海养老产业被普遍看好，并已经吸引了数家实力雄厚的大企业在当地投资建设高端养老机构。结合人口老龄化程度高的特点，威海市在发展养老服务模式时，应注重完善居家及社区养老等传统养老服务模式，为多数老年人的养老提供基本保障。同时，各养老机构应充分利用威海的地域优势，发挥企业特色与竞争力，为候鸟养老提供支持。综上，增加财政支持，政企联合、整合社会资源，鼓励企业及非营利机构的积极参与，从而扶持多种养老服务模式的发展，将是威海市发展养老服务模式的必由之路。
参考文献：
[1]胡伟娟.中国人口老龄化背景下的养老产业发展前景[J].现代企业教育，2014，（12）：464-464.
关键词高校老龄工作院系老年协会
中图分类号：G647文献标识码：A
1高校老龄工作的重要意义
随着社会的发展，人口的老龄化问题日益突出，我国不仅是世界上人口数量最多的国家，也是老年人口数量最多的国家，正面临着人口老龄化的严峻挑战。我国的老龄人口由多个群体组成，高校离退休群体是其中的一个重要组成部分，有区别于其他群体的年龄层次高、职务职称高、文化层次高的“三高”特点，做好老龄工作对高校和社会而言有着积极的特殊的意义。首先，高校离退休人员在不同历史时期为高校的发展做出过重要贡献，高校现有的良好的学科基础、育人环境、社会声誉中均有着他们的奋斗和功劳，关心照顾好他们不仅是人道、人情、亲情的要求，更是历史和时代赋予高校的不容推卸的责任和义务。其次，高校离退休人员以科教人员为构成主体，其中具有高级职称的又占有相当的比例，他们知识渊博、情操高尚，是高校有待开发的蕴藏着巨大潜力的智力资源，是实现高校中心任务的不可或缺的重要力量；他们政治成熟，经验丰富，对构建和谐校园、和谐社会具有不可替代的优势；他们教书育人，桃李满天下，拥有广泛的社会影响和良好的群众基础，对维护社会的稳定具有不可替代的优势。高校的老龄工作正可谓“不是中心却牵动中心，不是大局却影响着大局”。①目前，高校老龄群体正在迅速扩大，认真落实国家“六个老有”的方针，做好老龄工作俨然已刻不容缓，是高校一项重要而紧迫的任务。
2建设院系老年协会是高校做好老龄工作的有效途径
高校的老龄工作可以有两种模式，即学校为主、院系为辅的一级管理模式和院系为主、学校为辅的二级管理模式。一级管理模式中，全校所有的离退休人员均由老龄工作职能部门直接具体管理服务。一级管理模式虽直观简单，但老龄工作职能部门毕竟人力有限，随着离退休人员的不断增加，管理好服务好这样一支庞大的队伍，显然力不从心，因此，一级管理模式终将被淘汰。二级管理模式中，离退休人员由原所在院系直接具体管理服务，这充分体现了层级化管理理念，明确了院系与老龄工作职能部门之间的责任关系，能够调动全校上下尊老、敬老的工作积极性，有效促动院系主动开展老龄工作，为做好全校的老龄工作夯实基础，因此，二级管理模式取代一级管理模式是一种必然趋势。②
二级管理给离退休人员找到了第二个家，但面对日益艰巨繁重的老龄工作，如何让二级管理落到实处而不流于形式，让离退休人员切实感受到这个大家庭的温暖，院系必须转变职能，创新工作机制，构筑一个既能依靠和发挥离退休人员自身力量，又能节约行政成本，既能保障院系调控目标，又能让广大离退休人员承接的组织载体，这就是老年协会。老年协会是以老年人为主体，老年人自我服务、自我教育、自我管理、自我维权的“四自”群众组织。③在老年协会，离退休人员可以畅所欲言，可以找到解决困难的办法，可以实现自我价值，而有了老年协会，院系可以实现动态掌握离退休人员的物质与精神生活的状况和需求，可以在很大程度上提高管理服务效率。形象地说，院系老年协会是联系院系和广大离退休人员的桥梁和纽带，建设好院系老年协会，是推进高校老龄事业发展的重要抓手和有效途径。
3院系老年协会建设的实践分析
物理学院现有离退休人员167人，不仅人数多，队伍中高龄老人所占比例更是明显偏高。物理学院老年协会成立于2006年，8年来，在学校离退休工作处和学院两委的领导下，老年协会积极弘扬敬老、爱老、养老、助老的传统美德，紧紧围绕“六个老有”方针开展老龄工作。其一，真真切切为老年人办好事做实事：分区域安排工作人员，在日常生活中积极掌握老年人动态，及时探望生病住院的老人；招募本科生志愿者，对高龄、空巢、孤寡老人进行一对一帮扶，常态化开展助老帮困活动；每逢春节、七一，陪同学院领导探望慰问生活困难、当年患重大疾病的老人，并送上慰问金；遵循学院传统，为80、90岁老人祝寿；慰问去世老人家属并协助其料理相关事务；调动一切积极因素协助学院做好调解老人邻里纠纷和家庭矛盾、关心教育下一代等工作。其二，结合实际尽力组织文娱活动，包括组织全体老年人参加学院新年联欢会、重阳节登山、户外春游和秋游，在丰富老年人精神生活的同时给他们创造沟通、交流、叙旧的机会，以增进他们之间的感情。其三，组织老年人代表参加学院教代会、党代会；不定期召开老协会议，及时向老年人代表通报学校和学院的重点重大事务，积极听取他们的意见。其四，大力支持老年人发挥余热，继续从事相关的教研和管理工作，在老有所为中实现自身价值。
可以说，物理学院老年协会为学院老龄事业的和谐健康发展发挥了积极作用，为学院的学科建设和稳定工作也做出了积极贡献，获得了学校、学院以及离退休人员的充分肯定。但不可否认，老年协会在取得一定成绩的同时还存在着一些不尽完善之处，有待改进。
（1）思想认识不到位。一方面，学院两委虽有指派专门领导负责老年协会工作，但仍有一些领导对老年协会在推进学院老龄工作重要性的认识还不够充分，对老年协会的社会地位肯定不够。另一方面，老年人的自身认识也不够，仍习惯完全依附于学院，缺乏参与协会管理、开展协会工作的积极主动性，缺乏维护自身权益的意识。
（2）自身建设不规范。学院老年协会还未出台正式的协会章程和配套的工作管理制度，协会的性质、宗旨、组织原则、会员的权力和义务等还无法明确，协会的工作更是无章可循，随意性较大，致使协会工作绩效无考评、换届选举不严谨、工作单凭个人热情等问题比较突出，“四自”的作用没有得到很好的发挥。
（3）经费保障不充足。老年协会的良好运转需要有一定的经费作保障，目前，学院老年协会的经费支持主要依靠学校拨一点和学院补一点，不仅来源单一，投入更是不足，致使很多活动难以开展。可以说，经费短缺，已在相当程度上影响了老年协会的持续稳定运转，已成为制约老年协会发展的主要瓶颈。
（4）活动内容不丰富。虽然老年协会每年都定期组织开展集体活动，但活动次数较少，除固定的春游、秋游和春节、重阳节之外基本不开展活动，同时，形式也比较单一，主要为户外旅游等娱乐活动，思想教育、理论宣传、法律知识普及等学习活动则涉及得很少，协会“自我教育”的功能没有得以很好的体现。
4对推进院系老年协会建设的几点建议
物理学院老年协会建设中存在的不尽完善之处并不是个性问题，而是在国内高校院系中具有一定普遍性和共性的问题。针对这些问题，院系可以从以下几点入手，加强老年协会的阵地建设。
（1）提高认识，加强对老年协会的组织领导。两委作为院系的领导核心，对老年协会建设负有主要的领导责任，要充分认识老年协会在推进院系乃至学校老龄工作中的重要作用。两委除了指派主要负责同志兼任协会领导，更要将协会工作列入院系日常工作议程，与其它工作同步进行，支持协会正常开展活动，经常听取协会的工作汇报，及时研究协会工作中出现的新情况、新问题，主动帮助协会解决一些实际问题。
（2）抓制度完善，推行规范管理。院系要督促老年协会建立健全《协会章程》及《工作职责》、《民主管理制度》、《学习制度》等管理规章制度，并在具体工作中抓好制度的贯彻落实，大力推进协会的制度化建设。在老年协会的换届工作中，院系必须正确引导，协助协会推选党性强、素质好、有威望、能力强、乐于奉献的老同志担任协会班子成员。
（3）加大老年协会保障经费的投入。为了保证老年协会工作和活动的正常开展，学校和院系都需要加大老年协会保障经费的投入，必须建立稳定的老年协会经费投入机制，每年根据老年协会实际需求按照比例配套补助资金。同时，老年协会还可以在院系的帮助下尝试着适当向社会募集一定的资金，作为协会保障经费的补充。
（4）多举措丰富文娱活动，全面提升老年人精神风貌。在稳定的保障经费支持下，老年协会应该细致规划，依托学校和院系现有的资源，并积极创造条件搭建新平台，多举办适合老年人并且迎合老年人口味的健康有益的室内及户外娱乐活动。同时，老年协会也不能忽视老年人的文化教育，应该定期组织老年人学习党的路线方针政策和国家的法律法规，学习研讨时事政治和国际国内形势，学习老龄工作基础知识，使老年人紧跟时代的发展步伐，不断增强维护自身权益的意识。
实践证明，老年协会在管理老年人事务、维护老年人合法权益、组织老年人参与基层管理、活跃老年人精神文化生活等方面，发挥着越来越重要的不可替代的作用，已经成为院系老龄工作不可或缺的组织载体。院系必须提高自身认识，认真面对老年协会发展中亟待解决的问题，协助老年协会从完善制度、保障经费、丰富活动等方面进行改进，真正推进老年协会建设，真正推进高校老龄事业的发展。
注释
①施瑛.做好离退休管理工作，促进和谐校园建设[J].浙江旅游职业学院学报，2009（1）：96-98.
关键词：人口；老龄化；预测；战略建议
中图分类号：F127文献标识码：A文章编号：1001-828X（2014）08-00-02
一、研究背景
自20世纪中期起，人口老龄化逐渐成为全球性趋势，进入21世纪，已成为人类发展的主要特征。我国是“未富先老”的发展中大国，当前正处于人口老龄化的快速发展期，四川省是老年人口大省，老年人口基数大，增长速度快，在未来10～20年，四川省将迎来人口老龄化高峰。人口老龄化对我省政治、经济、文化和地区发展的影响是系统性、结构性和长期性的，如何应对这一长期性、综合性的战略工程，采取有效措施，防患和解决好人口老龄化所带来的各种社会问题，对于促进我省经济和社会持续、稳定、协调发展，实现全面建设小康社会目标有着非常重要的意义。
二、人口老龄化的现状
老龄化社会包含以下几个指标：一个国家或地区65岁及以上年龄的人口超过总人口的7%，2003年，四川省65岁及以上老年人口已经上升到685.8万人，占总人口的比重为7.86%。少儿人口比例在30%以下，1988年少儿系数为29.98825%。年龄中位数达到或超过30岁，2000年已经上升为30.14岁。老少比高于30%，2002年则达到30.99%。根据上述四项指标的动态变化，可以看2003年，四川省的各项指标都已经达到老年型人口的指标数。
三、人口老龄化的预测及影响
人口老龄化数据预测采用ARIMA模型进行预测。从预测的图1中可以看到2022年65岁以上的老龄化比重将要上升到12%，并有稳定上升的趋势。
1.老龄化的趋势将继续，原有的老龄化人口问题更加突出和明显
未来十年内四川省的老年人口比例依旧不断提高。随着老年人口比重的上升，老年人口问题将会日益成为社会的主要问题。老年人的经济赡养、医疗保健、生活的照料等需求将会在社会的各种角落里出现，呈现出一种大范围的比较普遍的要求。如果这些要求不能得到有效的解决，将会在较大范围内引起社会的不安定和动荡。
2.劳动力人口年龄结构逐步高龄化
20世纪70年代初实施的计划生育政策虽然从根本上改变了我省人口发展的历史轨迹，人口过快增长的势头得到有效遏止，人口素质也得到极大提高；但是，付出的代价却是老年人口数量迅猛增长，人口老龄化进程加快，从中长期来看，劳动力供给逐步下降，劳动力过剩的现象即将改变。同时劳动力年龄日趋高龄化。
3.人口红利逐渐消失
随着四川人口转变的推进和劳动力供求关系发生变化，人口红利窗口即将关闭，人口抚养系数上升，宏观经济高储蓄、高投资的现象逐步消失，这导致人口红利对经济增长的贡献将逐步减弱。
4.城乡的社会保障制度将迎来新的改革
我省老龄化社会到来，保险基金支付压力进一步加大。需要寻求更好的保险保障模式，使得老龄人更好的得到社会的尊重，同时减轻青年人的压力，促进四川经济稳步发展，使得社会更加稳定和谐的发展。
四、应对人口老龄化的战略建议
人口的快速老龄化对社会的经济发展，产业发展及社会保障都提出了更为严峻的要求。根据四川的老龄化情况，提出以下几点建议：
1.参与和共享――人口老龄化政策的基本原则
1999年联合国把“建立一个不分年龄、人人共享的社会”作为“国际老人年”的主题，其实质是提高老年人的社会地位和家庭地位，使老年人真正作为平等的一员融入社会；其核心是平等参与社会发展和平等共享社会发展成果。社会对老年人价值的认同，消除视老年人为社会发展消极因素的认识误区，树立尊老、爱老的社会风尚。
2.适当快速的经济增长――解决人口老龄化问题的根本前提
国际经验证明，解决老龄化问题的根本出路在于加快经济发展的速度。国际劳工组织的研究结果认为，目前西方发达国家所出现的“社会保障危机”，主要原因并不是领取养老金人数的增加，而是经济增长速度缓慢和失业率的居高不下。因此，政府应该及早调整积累和投资结构，改变目前以政府投资为主的格局，形成以企业和个人投资为主的多元化投资体系。同时，继续吸引国外资本，弥补国内资本积累的不足。
3.建立家庭养老为主的多元化养老模式
进一步明确家庭养老的主体地位，形成多元化的养老模式。在子女克尽赡养义务的前提下，进一步完善社会化养老服务体系，提倡社区养老和居家养老的有效结合。同时，建立老年服务督察制度，保护老年人合法权益。
4.强化社会养老保险体系的作用
老年人的收入来源将越来越多地依赖于社会保障体系。社会保障体系的建立和完善，是政府义不容辞的责任从发达国家的经验来看，单一的老年社会保障模式在迅速到来的人口老龄化面前，已经面临越来越多的风险，因而人们都在探讨一种多支柱的保障模式，这种多元保障模式一般包括：由政府管理的、以税收方式筹资的公共养老金，由政府或私营机构管理的强制性个人储蓄积累，还有自愿参加的各种补充养老保险等。
5.发展银色产业，满足老年人口社会需求
鼓励在老龄事业的发展中，引入市场机制，动员全社会的资源和力量共同参与，以社会化、市场化的方式，实现老龄产业的健康快速发展。大力发展老龄产业，既满足老年人口日益增长的物质和文化生活需要，还可以扩大内需，增加就业，促进经济发展。
参考文献：
[1]王森.我国人口老龄化的特点、前景和对策分析[J].石家庄经济学院学报，2006（02）.
[2]霍晓芳.人口老龄化问题与政府对策研究[D].上海交通大学，2007.
我省农村失能老人生活状况究竟怎样？他们有哪些需求和期盼？我们本着“民生慈善、重在行动、点滴做起、雪中送炭”的工作理念，按照从帮助困难群众解决最直接、最现实、最紧迫的问题入手开展扶贫济困的基本原则，为摸清四川农村失能老人的基本情况，充分了解他们的生活现状，有针对性地开展救助，我们选择四川部分地区开展了“2014暖冬行动暨农村失能老人慰问调查活动”。2014年11―12月，由四川省民生慈善基金会理事长、副理事长带队的3个慰问调查小组，采取社区座谈、走访调查、入户询问、调查问卷等方式，先后深入阿坝壤塘、汶川、遂宁蓬溪、巴中通江、平昌、达州通川、雅安雨城、眉山仁寿、南充顺庆等地乡村，实地入户慰问调查贫困失能老人196户、调查福利机构95个。有针对性地对农村贫困失能老人的生活现状、存在的问题、面临的困难及相关建议进行了深入的调研。通过本次实地入户调查，取得了我省不同地区、不同类别贫困失能老人的生活状况及需求情况的基础资料，为政府有关部门和慈善组织动员社会力量共同参与帮助农村贫困失能老人及建立“救助失能老人专项基金”提供参考依据。
一、我省失能老人基本情况及特点
（一）我省失能老人基本情况
2012年底，我省60岁以上老人1433.11万人，约占全省常住人口17.74%，高出全国3个百分点，老年人群体呈现基数大、增速快、寿龄高、空巢多等特点。我们调查地区失能老人比例约为8%，据此推测，目前我省60岁以上失能老人约有115万人，其中农村户籍失能老人约69万人，占失能老人60%;城镇户籍失能老人46万人，占失能老人40%。随着年龄增长，失能比例将越来越大。
（二）我省失能老人呈现的特点
1.农村贫困失能老人基数大、寿龄高、空巢多
巴中通江县60岁以上老人14.8万人，占全县总人口18%。其中60岁以上失能老人10360人，占老年人口7%;独居空巢老人，因子女常年外出务工等导致的留守老人5.2万人，占老年人口35%。遂宁蓬溪县新会镇会宇坝村有435户，总人口数1169人，其中60岁以上老年人247人，占全村总人口21.13%;80岁以上老年人49人，占全村老年人总数的19.84%;在家人口296人，占全村总人数25%。其中60岁以上老年人173人，占全村在家总人口58.45%。眉山仁寿县富加镇章平村村支书徐克军介绍，该村六社户籍人口数227人，其中90%以上的人员外出务工，在家人口数仅17人，占户籍人口7.49%。留守17人中，60岁以上老人9人，占留守人口数的52.94%;儿童5人，占留守人口29.41%。
2.农村失能老人多处边远山区，贫困度较深
农村失能老人大多生活在高寒边远山区，自然条件差、经济落后，脱贫致富难度大，家庭极度贫困。阿坝壤塘县是集“老、少、边、穷、病、教”为一体的藏族聚居区，截至2013年底，全县总人口4.27万人，其中农村低保户19854人，占全县总人口46.50%，且该县是阿坝州大骨节病人最多、分布最广、病情最重的县，仅大骨节病患者就占农牧民人口的35.4%。
3.农村失能老人家庭照顾能力弱化
在我们入户调查的196户农村失能老人中，家庭护理占98.2%，个别靠农村社区志愿者照护。护理人员中，夫妻护理占48.86%，子女护理占39.77%，另有父母、兄弟、亲属、志愿者护理。失能老人生活自理能力有限，需要他人照顾，随着“三口”家庭的形成和城市化进程，农村家庭日益小型化、空巢化，而子女为生计外出务工，不能专人照顾，又无经济能力请保姆照顾，难以平衡工作与照料父母之间的关系，尤其是部分高龄失能老人的子女也步入老年，在自身体能下降的同时，照顾父母更成为沉重的负担。
4.农村失能老人因病致贫
失能老人的年龄普遍偏高，70岁以上的农村失能老人95%患有高血压、糖尿病、冠心病、呼吸系统疾病、癌症、中风等疾病，因居住边远、行走不便、无人联系，加之经济困难等诸多因素，使得治病艰难。虽然大多数失能老人享有新农合医疗，但报销比例较低，老年人有病不敢住院，买不起药，不能对症施治，致使失能加剧、痛苦加重。大部分失能老人家庭困难，依靠子女承担较多的医药费，往往形成一人失能全家致贫的状况。
5.农村失能老人入住机构难
目前许多养老机构硬件设施设备、服务功能常处在基本保障阶段，不具备接收失能老人入住的条件;多数养老机构面临“护工荒”，现有人员普遍没有经过专业培训;养老机构抵御风险能力低，面临缺乏法律保护的问题;民办养老机构收费较高。如成都市民建民营养老机构对失能老人收取的费用每月为4000元左右，入住养老机构的失能老人还须自己解决医疗等费用。农村失能老人基本无固定经济收入，难以承担高昂的养老费用，失能老人住不起养老院。
二、我省农村失能老人所面临的困难
（一）农村生活无保障的失能老人比例大
四川是人口大省，也是农村外出务工人员大省，我们所调查的地区外出务工人员比例大。农村失能老人中的五保户是国家政策全覆盖，他们的基本生活有保障，吃、穿、住、医、葬由国家供养;享受低保的农村失能老人只能解决部分生活问题，医疗、护理等无保障;而农村多数失能老人的生活来源主要靠在外务工的子女寄钱回家或在家的监护人提供。在调查中了解到，有的子女缺乏家庭和社会责任感，不尽赡养老人义务;有的外出务工者长期不与老人联系，家中老人度日艰难;有的因外出务工收益不好，不给老人钱物;有的外出杳无音信，撒手不管。上述情况致使失能老人生活艰辛凄凉。
（二）农村失能老人医疗、就医困难
农村失能老人多处边远山区且居住分散，照料人员多数年老体弱又无应急呼叫和联络条件，而当地乡镇医疗机构的医疗服务满足不了失能老人就近就医的需求。农村失能老人医疗负担重，新农合医疗报销比例较低，无力承担高额的医疗费用，有病不敢住院，生不起病。农村失能老人普遍存在门诊医疗费用困难的问题。
（三）农村失能老人护理问题极为突出
在我们入户调查中，子女在身边的占34.78%，但这类留在老人身边的子女，大多自身患有精神病、癫痫等疾病，尚不能自理，更无力照顾老人，目前大多数农村贫困失能老人都由同样年老多病的老伴照料。如遂宁蓬溪县新会镇桅杆嘴村三社78岁的重度失能老人杨庸和，患脑瘫病瘫痪在床十几年，生活完全不能自理，52岁的儿子患小儿麻痹症生活也不能自理，至今未婚。杨庸和老人82岁的妻子既要照顾瘫痪的丈夫，又要照顾儿子，年老体弱的老人心力交瘁、力不从心，常常叹息“我真的好累哟”。
（四）农村失能老人生活孤寂，精神慰藉缺乏
因外出务工人员多，有的村社院落只有两三户人家，三四个“空巢老人”居住，老人十天半月无人交谈，只好与猫狗为伴;有的地处偏僻，既无电视，广播又不通，老人寂寞冷清、无助无奈。加之失能老人大多瘫痪在床，邻里平时往来少，又无联络工具，生疮得病无人知晓，生活孤独凄苦。
（五）农村失能老人配套设施短缺
在我们深入农村入户调查中，失能老人瘫痪在床的比例大，失能程度重，自身生活完全不能自理，护理人员年老体弱，照料极为困难，迫切需要轮椅、医用护理床等相应设施。如蓬溪县新会镇会宇坝村79岁的陈太孝老人，重度失能，瘫痪在床多年，生活完全不能自理，儿子又是痴呆，全靠年老且重病在身的儿媳护理。老人仅靠屋梁上的一根绳索帮助起身，生活凄凉。
（六）农村部分失能老人生活困难
农村失能老人家庭经济困难，我们调查发现，部分家庭仍然存在衣被和家用日常生活品短缺状况，个别失能老人甚至在危房和简易板房中生活。如仁寿县镇大勇社区87岁的重度失能老人石付容（女），与62岁的弱智儿子一起生活，家贫如洗，原居住的土坯房已垮塌，目前母子二人居住在社区搭建的简易板房中。
三、解决农村贫困失能老人问题的对策及建议
随着失能老人这一弱势群体的数量增大，他们的养老问题日益凸显，这不仅是对政府和社会的考验，也是对千家万户道德伦理的考验。虽然近几年政府及其有关部门在着力推进社会化养老、加大政策和财政支持力度、建立基层养老服务组织及失能老人护理津贴制度等方面做了大量卓有成效的工作，充分发挥了政府托底作用。但仍不能满足日益增多的失能老人各类需求，这一严峻而亟待解决的社会问题，必须动员全社会力量共同参与，特别是慈善公益组织的积极参与和支持。
（一）为失能老人建档建卡
以全国范围内启动残疾人基本服务状况和需求专项调查活动为契机，建议开展全省失能老人基本服务状况和需求专项调查，为失能老人建档建卡。在此基础上逐步建立健全失能老人基本服务状况和需求信息平台及工作和服务的长效机制。
（二）保障失能老人合法权益
完善保障老年人权益的法律体系，健全老年维权机制，做到有法可依、有法必依。依法明晰政府、家庭成员、社会的责任，切实保障失能老人的合法权益。加强弱势老年人社会保护工作，把高龄、孤独、空巢、失能老人列为社会维权服务重点对象。做好失能老人法律服务工作，拓展失能老人维权法律援助渠道，扩大法律援助覆盖面。
（三）建立村级失能老人服务组织
积极培育乡镇和村一级的服务组织，创新失能老人养老服务模式，建立机构进社区、服务进家门的具有入户服务失能老人功能的服务组织。政府在实施失能老人护理补助政策的同时，还应出台相应的政策措施，动员和鼓励社会力量积极参与失能老人服务，构建形式多样、内容丰富、机制健全的服务体系。
（四）建立失能老人分类救助机制
对于贫困失能老人基本的生活保障，应该根据失能程度及家庭贫困状况，形成差异化的保障补贴。建议将60岁以上的农村失能老人纳入享受残疾人补贴范围;对享受低保的失能老人实行分类救助，在国家低保标准上，上浮一定比例救助;将其他农村失能老人纳入临时性生活救助，如医疗门诊费、生活设施等;积极动员社会力量救助农村失能老人。
（五）加快养老护理服务队伍建设
要加快培育发展养老服务行业的中介组织和社会团体，构建“政府支持、社会组织运作、实体服务”的机制和专业化的养老服务队伍。要制定养老护理服务行业标准，推行养老护理职业资格认证制度。要加快养老服务机构对失能老人护理知识和技能的培训，通过院校专业培养、在职培训、岗位训练等多种途径，逐步建立一批具有养老护理知识及技能的专业人才队伍。
关键词：“二孩”政策；大学生；生育观
一、潍坊学院大学生在“二孩”政策实施后的生育观状况分析
本课题以潍坊学院在校大学生为调查对象，针对400名在校大学生开展网上问卷调查。问卷内容主要包括“大学生的个人情况”、“大学生对‘二孩’政策的了解和建议”、“大学生自身的生育期望”等方面问题。收回有效网络问卷数据400份，有效率为100%。
（一）大学生的个人情况与家庭状况
根据调查数据统计，所调查的男女比例相当，男生占48.28%，女生占51.72%，这将使调查结果更合理，而不会因为男女观念差异出现太多偏差。
2015年10月，中国共产党第十八届中央委员会第五次全体会议公报指出：坚持计划生育基本国策，积极开展应对人口老龄化行动，实施全面二孩政策。从双独二孩到单独二孩，再到在完全实施的全面二孩政策，中国生育政策的逐步调整背后是中国人口结构的巨大变化。虽说全面实施二孩，是结合逐渐发展的国情对生育政策的逐渐改变，但是对于其中可能存在的弊端，我们也应该认真思考。怎样才能够做到将全面二孩更好地实施下去，也便成为了我们大学生研究的话题。及时调查为政策及时做出反馈和建议，也是一种无形的社会现实价值。
调查中发现，有5.91%的学生对“二孩”政策非常了解，0.69%的学生对“二孩”这一政策是比较了解的，48.77%的大学生对“二孩”政策略微了解，甚至有2.32%的人不清楚有这个政策的存在。同时，我们针对大学生对“二孩”政策的态度也做了相应调查，发现超过半数以上的大学生是支持国家这一政策的，仅有小部分学生是不支持的，而保持中立态度的也有不小的比例。被调查者中有62.07%的大学生认为开放二胎的生育政策还是可行的，有32.02%的大学生表示无所谓，只有5.91%是拒绝的。针对这部分不了解，不支持政策的同学，我们应加大对二孩政策的宣传力度，制定方案帮助他们能够及时了解国家政策，充分认识树立科学、健康生育观的重要性，用积极理智的心态来对待生育问题。
（三）大学生自身的生育观及对影响生育观因素的看法
对于生男生女的问题上，调查结果表明：60.1%的大学生认为生男生女是一样的，剩下的人群中生男孩生女孩的比例也接近1：1（想生男孩的有21.18%，而想生女孩的人数占有18.72%）体现出90后大学生的生育观没有出现严重的性别歧视现象，这是值得肯定的。
而在影响生二孩的因素上，大家也有着不一样的看法，65.02%的大学生认为有家庭观念的影响，有的家庭因为一脉单传，所以在为了保证自己的家族不在自己这一代中断，就必须生一个儿子，这就有可能出现超生的情况。85.71%的大学生认为经济状况是很重要的因素，认为在经济状况良好的基础上，才能保证孩子的生活质量和教育程度，才能让孩子有更好的生活环境并能够健康成长。17.73%的大学生认为生二孩会受到他人的影响，也有部分人不想要孩子。还有9.36%的大学生认为生二孩有着其他因素的影响，这些因素也造成了大家有着不同的生育观念。51.72%的大学生认为国家政策是很重要的因素，从调查的结果可以看出影响人们生育观念的多样化因素，对于合理的应积极支持而对于部分超生和不生的人群也应该积极引导她们，基于中国国情形成科学合理的生育观，这也正是“二孩”政策的实施愿景所在，让更多的人们加入到生二孩的行列来减轻孩子的养老压力，和减缓老龄化对社会的压力，让孩子更能健康成长，家庭更加和睦，社会更加和谐。
（四）国家人口基本概况
联合国公布的社会老龄化标准显示，2000年的中国人口普查数据就已经有了步入老龄化社会的趋势。然后，联合国科研机构大胆预测，自2022年开始，我国即将步入老龄化严重阶段；2050年，我国将步入超高老龄化国家行列。然而，与其他老龄化问题严重的发达国家相比，我国老龄化将面临更为艰难的问题。即在我国经济飞速发展的同时，人均GDP仍然处于较低水平，不足发达国家的20%，这就会出现未富先老现象。随着老龄化的进一步加剧，社会所需要的年轻力量也随着计划生育的实施而变化，这使我国不得不实施二孩政策，从单独二胎政策到全面二孩政策，国家一直在努力改进生育政策以应对老龄化、养老压力、经济发展等各种问题。
二、总结
（一）国家的计划生育政策与我们的生活息息相关，因此作为大学生的我们应该对“二孩”政策积极关注，通过问卷调查中的开放式答题中得到大学生对生育政策的建议总结后如下：第一，可以针对城市和农村实行不同的政策，针对不同学历的人群实施不同的政策。第二，希望国家能够给予一定的经济支持，因为很多家庭想养二孩却局限于经济基础不足，而没有办法生养二孩。第三，对于人口出生率较低的地区，可以实行鼓励生育，从而有利于减缓老龄化进程。第四，希望社会可以做到男女平等，因为很多公司、企业一直都存在性别歧视。第五，根据我国社会经济发展的现状来实时调整国家生育政策，在实施“二孩”政策的同时，要对其相关方面（医疗、教育等）加强制度的改善和实施。第六，大力普及“二孩”政策，但不强制“二孩”政策，希望自己的意见能被尊重。
（二）当前随着老龄化社会的到来以及性别结构的失衡，中国的人口结构正面临一些不利因素的影响，给经济的发展和社会的稳定带来一些隐忧。而随着高等教育大众化的推进，大学生群体越来越庞大并且接受了较多科学的思想观念，他们在国家的政治经济生活中的影响也越来越大。从问卷调查结果可以看出90后大学生在生育子女的观念上更趋向于合理性，也从中显示了我们90后大学生的生育观明显的现代化特征。体现在对于生育子女的“重男轻女”观念弱化、及时关注国家计划生育政策、科学合理的思考生育问题，这对我国出生人口性别比偏高问题以及人口老龄化还有其他一系列的问题的解决是非常有利的，但有一部分同学仍然存在落后、消极、不科学的生育观念，表现在对生育政策的不关注，仍然受封建落后观念的影响等方面，这说明还需要对大学生积极的去引导，采取积极的措施帮助大学生树立科学、健康生育观，用积极理智的心态来对待生育问题，进行现代生育观的指导，端正部分大学生的生育观，促进社会和谐、稳定、更好的发展。
[参考文献]
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[4]李晴琴；对大学生生育观的调查――以HH大学为例[J].才智；2011年02期.
中图分类号：C913.6
文献标志码：A
文章编号：1000-8772(2014)28-034-03
引言
我国未来老龄化趋势明显，随着老人财富增多以及421家庭结构的产生，现有传统家庭养老方式已不能满足当代老年人的需求。以重庆为例，它已成为继上海、北京、天津、江苏之后，全国老龄化程度最高的区域之一，面临着巨大的养老压力。随着老年人养老观念的转变，更加重视精神生理层面的追求。这为作为新兴地产形势的养老地产提供了前所未有的发展机遇。基于此，本文对重庆市养老房产的发展进行了探析，并提出了相关建议。
1.养老房地产概述
日益明显的人口老龄化趋势和倒金字塔型家庭结构，促使对老年住宅需求急剧上升，为养老地产提供了新的市场前景和巨大的发展契机。
1.1养老地产概念
养老地产，又称企业盈利性老年住宅，作为一种基于适老化和为老化住宅而拓展的新兴地产形态，具有立体的开发经营方式，复合了房地产开发，商业地产运营，养老服务和金融创新等属性[1]。简而言之，养老地产就是有机结合了高质量地产和专业规范的老年护理服务，突出适老化设计，以实现既养身又养心为目的的地产项目。
1.2重庆养老地产发展现状
据重庆市统计局2010年11月1日的第6次全国人口普查主要数据，全市常住人口2884.62万人，其中60-64岁以上人口总数164万人，65岁以上人口为333.41万人，占总人口11.56％，且预计2015年老年人口数量约为637万人。由此可见，重庆老年人数量大，养老压力重，对养老机构特别是养老地产的需求量大。但目前重庆养老机构比较少，全市能提供的养老床位仅11.5万张，床位缺口巨大。且老年住宅户型设计落后，不能完全满足老年人养老需求。在重庆有统计的180家社会福利机构中，三星级以上的标准养老机构仅有六家[2]。重庆现有的老年住宅配套设施落后，护理人员素质低，大部分是福利院和养老院。例如：重庆市福牛牛养老院，环境设施相当落后，护工极度缺乏，根本满足不了当代人养老需求。总之，重庆养老地产仍处于低水平运营阶段。
2.重庆市养老地产发展面临的挑战
面对越来越严重的老龄化程度，重庆市乃至全国正在积极探索养老产业的发展，尤其是其中的地产产业。作为全国首批养老体系建设5个试点之一的重庆，养老地产尚处于探索发展阶段，其中面临的挑战众多。现简要分析如下：
2.1民间资本投入不够
国务院《中国老龄事业发展“十二五”规划》提出，随着经济的发展，人们对养老服务品质的追求将成为养老地产发展的催化剂。这使得大量的民间资本开始涌入市场。但是，养老地产是投入高，回报周期长的新兴产业，尚未形成完整体系，在国内发展也不成熟，市场不稳定，很多营运商缺乏养老地产运营经验，存在许多潜在风险。另外已经开始实施的《重庆市养老机构服务管理办法》中，虽然在免缴营业税、地免征房产税等方面给予了一些政策优惠，但是力度不大.，不足以引导大量民间资本进入。这些因素导致民间资本的投入相对匮乏，使开发商在养老地产开发过程中，资金链成为其一大障碍。
2.2养老建筑缺乏针对性设计，医疗配套服务不完善
为了达到让老年人养老即养身又养心的目的，其住宅结构的设计应该加大对老年人生活习惯的观察研究，结合老年人的需求，针对性的为老年人提供配套服务设施，比如：老年大学，休闲娱乐场所，医疗保健场所等。另外其住宅结构设计应以老年人的特殊需求为出发点，例如：无障碍通道，室内报警器等。但是目前重庆市养老地产发展滞后，养老建筑质量低下。例如：集中在沙坪坝去区歌乐山镇的养老机构，单纯提供养老住所，针对性的养老建筑缺乏，普遍配套设施落后，医疗服务不完善，老人生病无专车送去医院及时就诊，且护工极少。
2.3企业经营管理模式不成熟
国内养老地产发展较晚，企业在这方面经营管理可以借鉴的模板较少。而养老地产涉及面广，包括金融、地产、服务、医疗、保险领域等多个方面，开发运营周期长。其需要高质量的员工管理、对老年客户服务管理以及自身风险规避方面的管理。大部分开发商缺乏这方面的管理经验。同时，目前存在养老地产的经营模式有销售模式、会员制模式、销售+出租模式等但是结合重庆市养老地产项目自身的特点，也不确定哪种模式适合。例如：万科幸福汇老年公寓，其采用租售并举的经营模式，但此项目处于起步阶段，经营模式随时可能变化。
3.关于促进重庆市养老地产发展的对策
重庆市养老地产发展中的挑战重重，为了进一步完善其发展，针对以上挑战提出以下几方面建议：
3.1通过BOT模式进行融资，政府给予必要政策支持
BOT模式，它是Build-Operate-transfer（建设-经营-转让）形式简称，在这里主要是指政府对养老地产项目进行立项，并与房地产开发企业签订特许权协议[3]。这种模式使企业在建设过程中融资，从而获取更多的投资资本，同时减低了企业的开发费用。同时政府方面，一方面应建立系统全面的投融资体系以及咨询服务，为投资者提供必要的投资保障。另一方面，加大政策扶持力度，如“贷款贴息”“财政补贴”等。且明确养老地产用地政策，税收政策，并出台相关土地优惠政策，激起开发商投资热情，引导社会资本投入。
3.2引导养老地产建筑设计向标准化，适老化方向发展
重庆市有关政府部门应该把养老地产建筑的设计标准化。从养老地产建设设计、其建造以及其管理服务等方面进行基本规范，制定符合重庆市养老地产发展的相应标准。为重庆今后扩大的养老地产的发展奠定基础，使发展更系统化。建筑设计单位则应以老年人对建筑设计的要求和意见为出发点，为老年人进行针对性设计，使老年人有机会选择针对性选择配套服务设施，如：旅行社，银行，医疗机构等。同时，建筑产品的设计应该符合老年人生活习惯，满足老年人特殊生活需求。如：地板的防滑设计，较矮的楼层设计等。
3.3汲取国外养老地产经营管理模式经验，注重创新
美国养老地产实行所有权和管理权相分离，为后续高质量的管理提供了可能。重庆市养老地产的发展可以借鉴这一模式，通过专业的管理公司对养老地产进行打理，一定程度上实现拥有者和管理者相分离，可以解决养老地产资金回收期长的问题，减轻开发商的压力。且结合自身特点，采取合理的经营管理模式，如数字化高科技管理。同时在养老地产发展潜力巨大的背景下，广大高校应该重视对养老地产的研究以及其理论成果的输出，为养老地产经营管理模式的创新提供理论基础。
参考文献：
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[2]孟圆华.重庆养老地产发展现状调查[J].时代漫游，2014-01-15.
[3]张敬岳.我国养老地产发展的问题和争议[J].华东师范大学研究生学报，2013-03-15.
作者简介：刘洋（1994-），女，四川成都人，本科在读。研究方向：地产。舒露（1995-）女，贵州六盘水人，本科在读。研究方向：地产。
[关键词]人口老龄化；老龄化率；抚养比；预测
对湖南省的人口老龄化进行研究分析，探索发现湖南省人口老龄化的规律及其特征，预测研究湖南省人口老龄化的发展趋势，提出可以应对湖南省人口老龄化发展的政策建议。这项研究不仅可以为制定湖南省人口政策与规划、发展湖南省老年保健提供科学的依据，而且也可以为发展老年人市场提供理论依据，对湖南省的经济和社会发展具有十分重要的意义。
一、人口老龄化的标准及湖南省人口老龄化的现状
（一）人口老龄化的标准
人口学通常将人口总体分为少年儿童人口（0岁-14岁），劳动年龄人口（15岁64岁），老年人口（65岁及以上）。但到目前为止，关于人口老龄化的定义，也就是说一个国家是否已经进入人口老龄化社会，世界上还没有统一的标准。追究其原因，是因为人口的平均寿命会随着人类社会的进步不断提高；其次是由于经济和社会发展水平的不同，以及劳动就业制度、风俗习惯、地理位置和气候等差异，国家之间人口的平均寿命差别很大，就业者的退休年龄也相差很大。
尽管如此，世界上还是产生了对于一个国家人口类型划分的标准（具体指标见表1），其中最重要的一个指标就是人口老龄化率，也就是一个国家或地区的65岁以上老龄化人口在总人口中所占的比重（老年人口在总人口中的比例）。如果大于7%，那么该国家或地区就已经进入老龄化社会。另外一个判断国家人口类型的标准和界限就是老化系数，即若一个国家或地区中60岁及以上人口数在总人口中所占的比例超过10%，则该国家或地区就已经进入人口老龄化社会。
（二）湖南省人口老龄化的现状
从人口老龄化率来看，我省1995年的人口老龄化率为7.1%。也就是说湖南省自1995年开始进入老年型社会。2000年的第五次人口普查结果表明，湖南省65岁及以上人口占总人口的7.47%，即人口老龄化率为7.47%。而到了2006年，湖南省的人口老龄化率则上升到8.89%，比2000年提高了1.42个百分点。
从老年人抚养比来看，2000年的第五次人口普查表明我省的老年人抚养比是10.33%，2006年的老年人抚养比却高达12.00%，比2000年高出1.67个百分点。
从老年人人口总数来看，根据2006年人口抽样调查资料，湖南省的65岁及以上人口总数为601.68万人，比第五次人口普查时的老年人总数（453.29万人）增加了148.39万人，增长了32.74%。
由以上的数据分析可见，湖南省已进入老龄社会，且人口老龄化发展速度迅速。
人口老龄化是人口年龄构成的某种变化而产生的一种必然现象，但是随着我省经济、文化的发展，人口平均期望年龄的延长，生育率和死亡率的下降，湖南省的老龄化会以更快的速度发展，且会成为日趋严重的社会问题。倘若处理不好人口老龄化问题，必然会影响湖南省整体劳动生产率和经济效益的提高，影响政府和企业的资金积累规模和投资能力，成为经济发展的瓶颈，阻碍湖南省经济的进一步发展，也会加重社会经济负担，影响我省和谐社会的建设。
二、湖南省人口老龄化的特征
1、湖南省老年人口规模越来越大，老龄化速度增长迅速
第五次人口普查表明，湖南省65岁及以上的老年人总数是453.29万人，2006年则增至601.68万人，仅6年时间就增加了148.39万人，增长了32.74%，平均每年增加24.73万人，递增率接近4.9%。由此可见湖南省老年人口的基数变大，规模扩大速度很大。
自1995年开始进入老龄社会，当时的人口老龄化率为7.1%（按65岁及以上的老人计算），到2006年则达到了8.89%。11年间提高了1.79个百分点，老龄化率的增长速度很快。
这种现象反映了湖南省人口寿命的延长，也从侧面说明了湖南省社会经济的发展、居民生活水平的提高和卫生条件的改善。但是我们必须从另一个角度看这种现象，湖南省老年人口数量的迅速增加会带来一系列的社会问题，这就要求政府部门和社会必须采取相应的措施，从容应对。
2、湖南省各市州人口老龄化率的程度不一
如果一个国家或地区的老化系数超过10%，也认为该地区已经进入老龄化社会。2000年湖南省14个市州都已经进入老龄化，但区域程度不一，湘潭市的老化系数最高，达12.62%，而岳阳的仅有10.22%。2000年湖南省的平均老化系数是11.20%，高于全省平均水平的有：湘潭、益阳、张家界、常德、长沙、株洲、怀化7个市。
3、湖南各市州的老年人口数都有较大增长
图1表示的是1990年“四普”时湖南省60岁及以上老年人口数的地区分布，图2表示的是2000年“五普”时湖南省60岁及以上老年人口数地区分布。可明显看出，老年人口数在30万人以下的城市有原来的4个减少为2个，即湘潭和株洲的老年人口数突破了30万。老年人口数在50万人以上的增至8个城市，新增加的城市为岳阳、益阳、怀化、永州。
1990年和2000年湖南省老年人口数都在30万人以下的城市只有张家界、湘西自治州两个，尽管都没有超过30万人，但两个地区的老年人口数也都有所增长，张家界由13.93万人变为17.95万人，湘西自治州则由18.99万人增至26.5万人。早在1990年老年人口数就突破50万人的常德、长沙、邵阳、衡阳，老年人口也有很大增长，其中长沙、邵阳、衡阳三个地区超过了70万人，仅这三个地区的老年人口就占湖南省老年人口总数的31.14%。可见，湖南各市州的老年人口数都有较大增长。
4、湖南省的老龄化存在“未富先老”的状况
1995年湖南省迈入老龄化社会时的人均GDP为3336元，经济发展水平较低。即使到了2006年，湖南省的老龄化率达到了8.89%，人均GDP为却只上升到了11830元，折合成美元也仅为1480元。世界上一些国家在1900年左右进入人口老龄化社会时，人均GDP就已经超过2500美元（1990年的美元）。例如，法国、德国、瑞士和美国在1900年时的人均GDP分别为2849美元、3134美元、2516美元和4096美元。湖南省与这些已经进入老龄化社会的国家时相比，经济发展水平低，差距非常大。可以说是“未富先老”，必然造成老年人的生活水平不高。
5、湖南省的高龄老龄人口增长速度快，所占比重上升
一般来讲，将60―69岁的老人称为低龄老人，70―79的老人作为中龄老人，80岁以上的看作高龄老人。反映老年人口年龄结构的指标就是用低龄、中龄、高龄来测算的。由表2可知，高龄老人的增长速度远远快于低龄老人。60―69岁的老龄老人在1990至2000年的10年间，仅增长了30.1%；而80岁及以上的低龄老人却增长了62.15%，比低龄老人的增长速度高出了32.05个百分点。
再有，低龄老人在老年总人口中所占的比重减少，高龄老人所占的比重却上升了。1990年，低龄老人有326.88万人，到2000年达到425.28万人，在老年人口中的比重由62.56%下降至59.99%，减少了2.57个百分点；相应地，高龄老人却由37.54万人增为60.87万人，所占比重由7.18%上升为8.59%，增长了1.41个百分点，其中，百岁以上的老人有186人上升为521人，增加了335人，增长了180.11%。还可以看出中、高龄老人所占的比重都有所上升。可见，湖南省的老年人年龄结构有高龄化的趋势。在未来几年，高龄老人的比重和绝对数量都会增大。
6、湖南省高龄老年人对医疗状况满意度不高
随着生活水平的提高，低龄老人、中龄老人一般身体状况稍好，因此，我们在这采用了高龄老人对医疗状况的满意度。
医疗收费是高龄老人最不满意的地方（从表3可以看出），有49.5%的人非常不满意，31.5%的不满意，也就是说81%对医疗收费不满意，表示满意的仅有6.6%。我认为出现这种现象有一下原因：第一，高龄老人一般退休在家，没有了工作收入，仅靠微薄的退休金（甚至有的高龄老人没有退休金）支撑他们的生活和医疗支出。其次，高龄老人处于身体日渐衰弱，疾病频发的阶段，这导致他们的医疗费用支出较常人多许多。据测算，老年人消费的医疗卫生资源一般是其他人群的3―5倍。1再次，目前的医药费、手术费等都很昂贵，较过去有数倍增长，患者经济负担沉重。
表3高龄老人对湖南长沙市医疗支持的满意度单位：%
项目非常不满意不满意一般比较满意非常满意
医疗设施情况18.720.331.723.45.9
医疗服务质量18.319.437.923.31.1
就医便利程度3.57.343.536.69.1
收费合理程度49.531.512.46.10.5
数据来源：易想和，王翠绒.城市高龄老年人的医疗问题调查――以湖南省长沙市310位高龄老年人为例[J].人口学刊，2006，（2）：46-50
由表3可知，高龄老人对医疗设施也不满意。有31.7%的高龄老人觉得医院的医疗设施一般，39%的调查对象感到不满意，仅有29.3%的老人认为医疗设施满意或非常满意。许多城市高龄老年人反映，由于行动不便、经济拮据，他们在生病后，往往优先选择社区医院或小型医院，而这些医院的设施很难满足高龄老年人这一群体的特殊要求。因此，很多病检查不了，要么换医院，要么只好拖着，严重影响了他们对医院的看法和评价2。
另外，现在医院的服务质量也存在很多问题。有37.7%的高龄老人对医疗服务质量表示非常不满意或不满意，37.9%的老人觉得医疗服务质量一般，仅有1.1%的老人对医疗服务质量感到非常满意。
三、湖南省人口老龄化趋势预测
本文选择湖南省1990―2006年的历年人口数据，以此数据作为建立模型和计算的依据。
对于湖南省总人口的增长，本文采用Logistic模型来预测。其人口学意义：p为人口数，a是人口数量的极限值，b是人口增长率，c是达到极大值数量之半的年份。根据1990―2006年湖南省人口统计数据，得出湖南省总人口的计算公式。其中a=7199.476756，b=0.06275516773，c=26.38891225（以1990年为第一年）。
再次就是对老龄化率的预测。为使测算结果增加可参考性，本文设定未来湖南省老龄人口增长速度的低、中、高三个方案进行相关模拟测试。这样可以更有效地把握未来湖南省的人口老龄化率的变动走势。
（1）低方案：假定未来湖南省人口老龄化率平均增长率为2.612%，这是1992年―2006年间老龄化率的最低增长率。
（2）中方案：假定未来湖南省人口老龄化率平均增长率为3.388%，这是1990年―2006年间老龄化率的平均增长率。
（3）高方案：假定未来湖南省人口老龄化率平均增长率为5.763%，这是1992年―2006年间老龄化率的最高增长率。
预测公式为A=A（-1）*（1+N），其中，A是所要求的老龄化率，A（-1）是上一年份的老龄化率，N为老龄化率的增长率。取定初始年份为1992年，此时的A=6.03%。表4中的老龄化率就是按上述公式计算出来的结果。老年人数则是老龄化率乘以总人口数得出。
表4湖南省人口预测数据表
年份总人口数
（万人）低方案中方案高方案
老龄化率（%）老年人数（万人）老龄化率（%）老年人数（万人）老龄化率（%）老年人数（万人）
20066768.108.89601.688.89601.688.89601.68
20076781.158.88605.169.94677.5613.97952.59
20086805.209.11623.1210.28702.9414.781010.97
20096827.959.35641.4810.63729.1315.631072.73
20106849.459.59660.2710.98756.1616.531138.05
20156940.3210.91760.9412.98904.9121.881525.70
20227008.2612.41874.1115.331079.3929.002038.74
20257058.7514.121001.6618.111248.3838.312717.65
未来的几十年，湖南省的总人口将持续增长，将在2022年左右突破7000万人。
从老龄化率看湖南省老年人口的发展趋势。中方案的结果比较适中，而高、低方案的结果则提供了上、下界的判断。利用上表的老龄化率数据绘制曲线图（见下页图4），可以看出湖南省的老龄化率呈现递增的趋势，并且速度会越来越快。在2010年，老龄化率将达到10.98%左右，上下界在[9.59，16.53]；到2015年，湖南省老龄化率将达到12.98%左右，上下界在[10.91，21.88]；到2022年，湖南省的老龄化率将达到15.33%左右，上下界在[12.41，29.00]；到2025年，湖南省的老龄化率将达到18.11%左右，上下界在[14.12，38.31]。
从老年人口数量看湖南省人口发展趋势，湖南省的老年人不仅在相对数量上有所增加，绝对数量也增长较快。测算结果表明，湖南省的老年人口数在2022年左右将突破1000万人，由此可见，老年人口的相对数量也增长很快。
四、结论与政策建议
预测结果表明，湖南省老龄化率在未来的二十年里将有很大的提高，老年人口的数量有很大的增加，湖南省的老龄化程度有所加重。
老龄化程度的加重，这一社会现象必须引起足够的重视。要求政府从多方面做准备，迎接人口发展过程中这一必经的历史时期。我们认为应该在以下几个方面加强管理与引导，从而从容应对老龄社会的到来。
图3未来二十年湖南省老龄化率的发展趋势
1、完善老年医疗体系，提高老年人对医疗状况的满意程度
针对上述提到的大多数老年人不满意医疗设施的状况，有必要加大对医疗、保健设施的投入，尤其是针对老年人的医疗、保健设施。
另外，继续完善卫生服务网络，方便老年人就医，消除他们对就医便利程度的不满。一方面在城市里，建立更多的社区医疗服务机构，要提高城市社区的老年卫生保健服务水平。社区医疗服务机构最适合老年人，因为他们一般采取上门服务这一方式，这可消除老年人行动不便引起的就医障碍，方便老年人就医。尤其是对于那些处在慢性疾病的康复期的老人。同时可以通过社区医疗机构对老年人进行健康教育、咨询等。从这一点上看，应该增加社区医疗服务机构，培养社区医务人员的技能，加强城市老年人的医疗预防与保健意识。对于农村，政府应该完善县、乡、村三级医疗预防保健网，实施农村地区老年医疗卫生服务计划，完善农村新型合作医疗制度。应完善贫困老年人医疗救助制度，保证人人平等地享有卫生健康服务。
再次，针对湖南省的医疗收费是高龄老人最不满意的地方，政府应责令缩减医药的销售环节，降低药品的价格；规范医院的收费标准，降低就医的门槛，让老年人有病时可以看得起病。
2、鼓励老年人再就业，尽量减轻社会负担和劳动年龄人口的负担
在未来几十年里，湖南省的老龄化率提高，意味着老年人口在总人口中所占比例提高，不仅如此，老年人口的数量也在增加，这必然导致社会负担加重，劳动年龄人口的负担加重。为此，应鼓励老年人再就业，一来可以减轻劳动年龄人口的负担，二来还可以保障低龄老年人养老时有更多的经济收入。这项措施有可行之处：目前我国的退休年龄比较低（男60岁，女55岁），这个年龄段的人处于低龄老人阶段，大多身体还能适应工作。一般来说，退休下来的低龄老年人的工作经验很丰富。
3、继续完善养老保障制度和养老保险体系
“未富先老”，城乡发展不均衡，这要求在养老保障体系方面，应该因地制宜，采取适合我省现状的措施来应对湖南省的人口老龄化。
对于养老保障体系，应该建立城乡二元养老保障体制：一方面完善城市基本养老保障制度，发展商业养老保险，确保老年人的最低生活水平。另一方面，要努力探索建立农村养老保险制度，继续提倡农村传统的家庭养老模式，家庭和个人相辅助，即个人储蓄养老资金和子女供给相结合。针对城乡收入差距，对农村采取家庭养老的老人进行适当的补助；也要鼓励农村的老年人养老社会化，“家庭养老和社会养老相结合，家庭养老为主，社会供养为辅”。
4、重点开发老龄市场，发展老龄产业
随着湖南省老龄化率的提高，老年人所占的比重越来越大，老年人的数量越来越多，与此同时，老年人的需求也会越来越大。开拓老年人市场，满足老年人的需求可以带来巨大的经济效益和社会效益。重视老年人需求就要促进老龄市场开发，其中老龄市场包括老年医疗保健市场、老龄服务市场、老年用品市场。事实上，老年医疗保健市场属于老龄服务市场的范畴。
在老年医疗保健市场里，应该大力发展护理行业，尤其是针对老年人的。应该将老年人的护理与预防、诊治、保健、康复有机的结合。对护理人员进行培训和教育，提高他们的护理水平。另外，在高等院校、中等职业学校中，增设与老年人医疗保健相关的专业和课程，加快老年医学、管理学、护理学、营养学和心理学等方面专业人才的培养，以适应未来老年人的巨大需求。
对于老龄服务市场，一方面应加强老年人公寓、老年活动场所等福利设施的建设和管理，为老年人提供更好的休闲娱乐、健身场所；开发老年人旅游专线满足老年人的精神需求。另一方面，就是发展老年人家务管理行业，因为老年人，尤其是中、高龄老年人行动不便，子女忙于工作，日常生活、家务需要有人照料和管理。
引导和鼓励老年用品市场的发展是开发老龄市场的一个重要部分。鼓励和引导企业开发、生产适应老年人物质和精神需要的产品，走产业化道路。以需求为导向，激活老年人消费商品市场，不仅可以创造经济效益和社会效益，还可以改善老年人的生活质量。
5、创建良好和谐的社会环境
要创建良好和谐的社会环境，营造敬老、爱老、助老的社会道德环境，维护老年人权益，首先要培养公众的“爱老意识”。弘扬中华民族敬老爱老的传统美德，宣传老年人对社会的贡献，树立老年人正面形象。倡导青年人与老年人进行交流、交心，减少老年人的孤独感，建立和谐的家庭环境。其次是健全和保障老年权益的法律法规和政策，使保障老年人权益落到实处。严厉打击虐待、遗弃老年人的违法行为，维护老年人的合法权利。
面对新一轮“老龄潮”的到来，湖南省老年人口的数量会越来越多，老年人所占的比重也会越来越大，要应对这样的老龄化社会，最关键的一点就是壮大湖南经济实力，为应对人口老龄化打下雄厚的物质基础，正所谓的“仓廪实而知礼节，衣食足而知荣辱”。经济的发展不仅可以提高人们的生活水平，为老年人的晚年生活提供物质基础，也利于形成一个爱老敬老的社会氛围。
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2*年3月28日，全省市州地老龄办主任会议在*紫林宾馆召开。九个市州地民政局长、老龄办专职副主任，省老龄委23个成员单位的负责同志共计60余人参加了会议。会议传达了中共中央政治局委员、国务院副总理、全国老龄工作委员会主任回良玉在全国老龄工作委员会第九次全体会议上的主要讲话精神及贵州省副省长、省老龄常务副主任肖永安在省老龄工作委员会第七次全体会议上，对2*年全省老龄工作提出的要求。省民政厅厅长、省老龄办主任郭猛总结了20*年全省老龄工作，安排部署了2*年的工作任务。会议还对20*年荣获“全国老年维权示范岗”、“全国孝亲敬老之星”、“全国敬老模范村居（社区）”的单位和个人及20*年全省老龄工作业务目标考核情况进行通报。我市有四个单位荣获全国老年维权示范岗称号，他们是：市法律援助中心、水城县法律援助中心、钟山区法院民事一庭、盘县老龄办；有十位同志荣获全国孝亲敬老之星称号，他们是：*；有两个村两个社区荣获全国敬老模范村居（社区）称号，他们是：盘县老厂镇色绿村、水城县猴场乡红星村、钟山区凤凰街道广场社区、六枝平寨那固坝社区。市老龄办在20*年度全省老龄工作业务目标考核中荣获一等奖。
二、会议的主要精神
（一）回良玉在全国老龄委第九次全体会议上的主要讲话精神
回良玉在回顾总结20*年老龄工作时说，20*年是“十一五”开局之年，在党中央、国务院的正确领导下，在社会各界的大力支持下，各地区、各部门开拓进取，扎实工作，老龄事业取得了新的进展，各项工作成绩显著。一是老龄工作的政策法规体系进一步完善。去年，召开了全国老龄工作会议，全面安排部署了今后一个时期的老龄工作，进一步明确了目标和任务。同时，修订了《农村“五保”供养工作条例》，为确保农村五保对象的基本生活提供了有力的法规保障；编制印发了老龄事业发展“十一五”规划，农村“五保”供养服务机构、老年体育等发展规划，以及与老年人利益密切相关的劳动和社会保障事业发展规划、社区服务体系发展规划、护理事业发展规划等。二是老年人生活保障水平得到较大提高。在各方面的共同努力下，企业离退休人员基本养老金得到了按时足额发放。全国参加城镇基本养老保险的城镇职工超过1.86亿人，比上年底增加1162万人；离退休人员的离退休金全面提高，其中3966万企业退休人员月人均增加养老金169.2元，是历年来最高的一次。三是为老服务事业加快发展。各地积极制定政策措施，加大投入力度，扶持为老服务机构发展，以居家为基础、社区为依托、机构为补充的为老社会服务发展格局加快形成，显著改善了老年人的福利服务。四是老年人合法权益得到有效保障。各地围绕纪念《老年法》实施十周年开展系列活动，大力宣传老年法律法规和政策，积极开展执法检查，老年维权工作力度加大，全社会自觉维护老年人合法权益的意识进一步增强。各地出台了许多针对老年人的优待政策措施，从多方面对老年人实行优先、优待和减免服务。五是基层老龄工作有所加强。各地坚持把老龄工作的重点放在基层，基层老龄工作体系进一步完善。基层老年群众组织得到较快发展。老年人文化体育活动蓬勃开展，20*年全国各类老年大学（学校）达到2.6万所，在校学员超过230万人。
回良玉指出：2*年是我国经济社会发展非常重要的一年，我们党将召开第十七次代表大会，做好今年的老龄工作，对国家政治经济社会发展全局具有特别重要的意义。要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，围绕构建社会主义和谐社会的目标，认真贯彻落实第二次全国老龄工作会议精神和老龄事业发展“十一五”规划，扎实推进各项工作的开展。
（二）肖永安在省老龄委第七次全体会议上重点对2*年工作提出以下要求
第一、要筹备召开第二次全省老龄工作会议。第二次全省老龄工作会议拟在今年下半年召开。老龄办和有关成员单位要深入基层，搞好调查研究，认真总结第一次全省老龄工作会议以来我省老龄工作取得的成绩和经验，深刻分析人口老龄化的发展趋势，明确今后一个时期老龄工作的总体思路、目标和主要任务，为我省老龄事业的全面发展指明方向。
第二、要认真贯彻落实老龄事业发展“十一五”规划。《贵州省老龄事业发展“十一五”规划》已于去年底经省政府批准下发。这个规划是我省“十一五”时期开展老龄工作的重要依据。各地各部门要把落实老龄事业发展规划摆到重要位置，围绕老年人生活保障、老龄事业基础设施、养老服务业发展、老年人精神文化生活、老年人权益保障等方面，明确目标任务，制定工作计划，强化工作措施，确保完成各项任务。
第三、要切实加强基层老龄工作。基层老龄工作是我们的工作基点，也是我们的薄弱环节。各地要认真贯彻落实全国老龄委下发的《关于加强基层老龄工作的意见》，高度重视老龄工作机构建设，建立健全县（市、区）、乡镇（街道）和村（居）委会三级老龄工作组织网络，配备必要的工作人员。要根据当地经济社会发展水平和老年人口规模，每年按一定比例提取工作经费，确保各级老龄办工作的正常开展。
第四、要做好我省人口老龄化发展趋势预测情况的研究工作。我省20*年人口年龄结构进入老龄化阶段，成为“老年型”省份。20*年底，全省60岁及以上老年人为481.56万人，占总人口的12.25%。今后一个时期我省老年人口还将以较快的速度增长，而且高龄老人进一步增加。为进一步摸清我省老年人口及老龄化发展的基本态势，掌握未来我省老龄问题的基本情况，老龄办要认真组织协调省有关部门，做好我省人口老龄化发展趋势预测报告的课题研究，为省委、省政府决策老龄工作和老龄问题提供参考依据。
第五、要加快构建养老服务体系。当前，应对人口老龄化严峻挑战，解决“空巢”家庭、高龄老人和生活完全不能自理的老年人养老服务问题，必须采取有力措施，加快养老服务机构建设，逐步建立和完善以居家养老为基础，社区服务为依托、机构养老为补充的服务体系。老龄办要协调有关部门，认真抓好城市社区居家养老服务的试点工作，及时总结经验。去年，国务院办公厅转发了全国老龄办和发改委等部门《关于加快发展养老服务业的意见》。老龄办、发改委、民政、财政等部门要抓紧制定和完善我省养老服务业发展的具体措施，特别是要研究制定扶持民办为老服务机构发展的政策措施。
（三）郭猛在全省市州地老龄办主任会议上对20*年全省老龄工作进行了总结并对2*年全省老龄工作作了安排
郭猛在总结时说，20*年全省老龄工作在省委、省政府的领导下，在全国老龄办的指导下，认真贯彻落实第二次全国老龄工作会议精神，按照省老龄委第六次全体会议和要求和部署，解放思想、创新方法、突出重点、狠抓落实，各项老龄工作取得了较好成绩。
1、各级党委、政府高度重视老龄工作，为我省老龄工作发展创造了良好的环境
20*年2月，国务院召开了第二次全国老龄工作会议，省老龄委立即召开第六次全体会议，省政协主席、省老龄委主任孙淦，副省长、省老龄委常务副主任肖永安等领导出席会议并作重要讲话。会议审议通过了对省老龄委成员单位实施目标考核工作、按老年人口数提取老龄事业发展经费和由省财政拨专款对全省百岁老年人发放生活补贴等问题。
老年节期间，省委书记、省人大常委会主任石宗源走访慰问了*市部分老领导、老村干、老教授、老劳模和百岁老人，看望了省老年大学学员。*、安顺、*等地及许多县（市、区）的党政主要领导也分别到医院、敬老院、社区和农村看望慰问贫困老人和百岁老人。
2、省老龄委成员单位齐抓共管，共同做好老龄工作
省劳动保障厅在20*年至20*年期间2次调整企业退休人员的基本养老金，人均增加157元。发放基本养老金50.6亿元，确保了全省参保企业53.12万名离退休职工基本养老金按时足额发放。省财政厅拨付资金4862万元解决了1959名困难企业离休人员的医疗费和949名省属困难企业离休干部的统筹外项目费用。省民政厅继续实施包括五保户在内的农村特困群众救助制度，20*年省财政安排1.89亿元的专项资金定期救助农村特困群众，110万名农村特困群众享受到每人每年不低于200元的救助金，10万名农村五保对象得到了供养。全年投入城市低保资金4.15亿元，确保了包括贫困老人在内的全省51.*万名低保对象的基本生活。同时积极探索建立农村低保制度，目前已在*市部分区（市、县）建立了农村最低生活保障制度，3.62万名农村居民被纳入保障范围。省发改委也将农村五保供养服务机构建设纳入了全省“十一五”基本设施建设规划，并拟对全省68个非经济强县的老干部活动中心建设给予支持。省卫生厅组织培训了136名社区卫生服务管理人员，为在社区养老的老年人提供医疗服务。省司法厅积极倡导律师协会、公证部门和法律援助部门，为老年人提供法律援助和法律服务。省委组织部与省民政厅、省财政厅联合做好老党员生活补贴发放工作，对建国前入党的农村老党员和未享受离退休待遇的城镇老党员发放了生活补贴。省建设厅严格执行《老年人建筑设计规范》、《老年人居住建设设计标准》等国家工程建设标准，指导城市规划配置老年人服务设施，确保了老年人居住建设的设计质量。省委老干部局认真贯彻落实离退休老干部和遗孀的政治待遇和生活待遇。团省委继续开展“金晖行动”，拓展为老年人服务的范围。省妇联深入基层开展老年妇女问题调研，通过问卷调查的方式对老年妇女的维权、家庭、养老等情况进行调查，提出解决问题的意见和建议。省委宣传部、省广电局等单位充分利用自身职能优势，通过电视、电台、报刊等对老龄工作进行了广泛宣传。省新闻出版局积极扶持《晚晴》、《贵州老年报》的健康发展。省民宗委深入铜仁地区石阡县，向当地少数民族群众宣传老年法。省老年大学20*年编制了《贵州省老年教育“十一五”发展规划》，并在全省新建老年大学（学校）60余所。省教育厅积极开展“敬老、爱老、助老”主题教育活动，在青少年中营造“敬老、爱老、助老”的良好氛围。省人事厅充实调整了离退休专家数据库，组织部分省直单位退休专家赴*市乌当区进行科技帮扶。省直工委、省总工会、省体育局都组织了各类老年人文体活动，丰富了老年人的晚年生活。
3、各级老龄办认真履行职责，推动了各项老龄工作的开展
①制定《贵州省老龄事业发展“十一五”规划》
根据《中国老龄事业发展“十一五”规划》，省老龄办会同23个成员单位和9个市（州、地）老龄办编制了《贵州省老龄事业发展“十一五”规划》，并于20*年12月经省政府批准以黔府发[20*]44号文正式颁布实行。*市、*市年底正式出台了本地老龄事业发展“十一五”规划。
②全面推进维护老年人合法权益工作的开展
一是建立老年维权机构。经省编办批准，省老龄办增设了维权处，增加了3名全额拨款事业编制；黔西南州老龄办、从江县老龄办等地成立了法律援助工作站。二是采取多种形式广泛宣传《老年法》。省老龄办与《贵州日报》社联合举办了“敬老爱老助老，纪念《中华人民共和国老年人权益保障法》颁布实施十周年征文活动”，全省各地纷纷采取设点咨询、文艺演出、张贴标语、发放资料等形式宣传《老年法》。三是为老年人办实事。从20*年起由省财政每年拨专款发放全省百岁老年人生活补贴，标准为每人每年500元。黔南州对百岁以上老年人由各县（市）财政每人每月发给100元生活补助；对95岁至99岁非财政供养老年人每人每月发给30元生活补助费。*市老龄办积极协调有关部门，为60岁以上老年人解决免费乘坐公交车的问题。安顺市筹建了“安顺市助老志愿者协会”。四是继续开展老年旅游活动。省老龄办和省民政厅联合开展“红色之旅”老年旅游公益活动。组织150名基层老劳模、老村干和老优抚对象免费旅游了北京、河北等地。
③开展评先创优活动，扩大老龄工作的社会影响力
20*年全省各级老龄办配合全国老龄办组织开展了“全国老龄维权示范岗”、“全国敬老模范村居（社区）”、“孝亲敬老之星”评选活动，全省35个单位获“全国老龄维权示范岗”称号，76个村居（社区）获“全国敬老模范村居（社区）”称号，69名人获“孝亲敬老之星”，受到全国老龄委的表彰。*市、*市、黔西南州还召开了老龄工作先进集体和先进个人表彰大会。
④加强老龄工作的调查研究和理论研讨
一是深入开展调研工作。省老龄办制定了《20*年调研课题分解表》，组织几个调研工作组先后到毕节地区、遵义市、*市、*市和黔南州，对当地居家养老情况和开展敬老爱老主题教育活动情况进行调研，撰写了典型材料和调研报告。二是加强了老年学术机构建设和理论研讨。20*年初省老年学学会召开第三次会员代表大会，对学会成员进行换届选举，组成新一届贵州省老年学学会，副省长肖永安出席了大会并做了重要讲话。7月和12月又分别召开省老年学学会理事会和20*年省老年学学术年会，探讨搞好学会建设和构建和谐老龄社会等问题。通过加强老年学术机构建设和开展老年学术研究，进一步夯实了我省老龄工作的理论基础。
⑤抓好基层老龄工作，加固老龄工作的基础
20*年召开了全省基层老年协会建设经验交流会，各地基层老年协会代表交流了当地基层老年协会的建设情况，省老龄办经筛选编印了《全省基层老年协会建设座谈会经验交流材料汇编》下发各地。*市老龄办下了《关于进一步加强社区（村）老龄工作的通知》。盘县老龄办对辖区内12个村级老年协会分别拨给建设扶助金2000元（共计24000元），加强了全县老年协会的建设。
⑥加强各级老龄工作机构的自身建设
一是积极争取老龄工作经费。根据省老龄委第六次全体会议决定，从20*年起省财政在原有基础上追加省老龄办100万元老龄事业发展经费，今后随经济发展将逐年提高老龄事业发展经费。二是开展老龄工作干部培训。20*年我省组织5名老龄工作干部参加了全国老龄办第三期老龄工作干部培训班。8月又组织老龄办干部24人赴陕甘宁新四省（区）学习考察。三是开展对市（州、地）老龄办和省直成员单位业务目标考核工作。年初省老龄办印发了市（州、地）老龄办20*年度业务目标内容，并于年底对各地目标任务完成情况进行全面的考核评比。2*年3月，省老龄办组织三个考核组，分别到各成员单位进行现场考核。各成员单位领导十分重视，对这项工作给予了大力支持。
郭猛对2*年全省老龄工作的安排是：
第一，认真贯彻落实省老龄委第七次全体会议精神
各级老龄办和各成员单位要积极贯彻省老龄委第七次全体会议和全省市（州、地）老龄办主任会议精神，按照会议部署认真开展各项工作。积极筹备在下半年召开贵州省第二次老龄工作会议。抓好《贵州省老龄事业发展“十一五”规划》的落实。
第二，切实加强基层老龄工作
各级老龄办要高度重视基层老龄工作，建立健全各级老龄工作机构，按照“巩固、加强、发展”的原则，继续推进基层老年协会建设，力争在年底前全省80%的村（居）委会建设老年协会。已经成立的老年协会要开展工作。
第三，探索开展城市社区居家养老服务和“爱心护理工作”试点工作
根据全国居家养老服务经验交流会精神，各级老龄办要切实做好综合协调工作，加快推动我省“以居家养老为基础、社区照料为依托、机构养老为补充”的养老服务体系建设。在*市云岩区、南明区开展城市社区居家养老服务试点工作，探索服务模式，及时总结和推广经验。在*市要抓好“爱心护理院”建设试点工作，发挥示范导向作用。
第四，做好贵州省人口老龄化发展趋势的预测工作
根据全国老龄办《关于做好各地分布人口老龄化发展趋势预测情况有关工作的通知》精神，省老龄办要积极组织协调有关部门完成我省20*年至2022年人口老龄化发展趋势预测报告的课题研究。同时，各市（州、地）老龄办要高度重视学会建设，还未成立老年学学会的在年底前一定要把机构建设起来。已经建立的要加强理论研究，为党委、政府决策老龄工作提供智力支持。
第五，认真组织开展“银龄行动”
“银龄行动”是新时期实现“老有所为”的积极探索。各级老龄工作部门要高度重视，加强领导，有条件的地区和老龄委成员单位要结合实际，建立老年知识分子人才数据库，制定开展“银龄行动”的计划（方案），各级老龄办要充分发挥组织、协调、牵头的作用，争取有关部门对“银龄行动”的支持，同时要做好宣传工作，扩大“银铃行动”的影响。省老龄办拟在全省范围内选择1—2个县进行试点，以推动全省“银龄行动”的开展。
第六，进一步加强老年人维权工作
各级老龄办将建立维权工作机构作为今年工作的重点，积极协调有关部门尽快增设维权机构；要加强与涉老部门的综合协调，推动成员单位进一步完善社会保障和社会福利体系，重点关注农村空巢、隔代老年人及病残、贫困等弱势老年人的赡养问题，积极探索解决途径；要加强与公、检、法、司等部门的协调配合，聘请常年法律顾问，推进老年人司法救助和法律援助工作。
第七，深入做好调查研究工作
根据全国老龄办《关于加快发展养老服务业的意见》，各级老龄工作机构要深入实际认真开展调研，为出台《贵州省加快发展养老服务业的意见》提供依据。要积极配合全国老龄办完成关于农村老年人生活状况、社会力量兴办养老服务机构等调研课题和修订《中华人民共和国老年人权益保障法》的调研工作。
第八，切实加强宣传工作
各级老龄办要高度重视老龄宣传工作，进一步加大老龄工作宣传力度，继续抓好老龄工作方针和《老年法》的宣传，围绕“六个老有”大力宣传老龄工作先进典型和模范事迹。充分发挥各类媒体优势，切实加强老龄工作和老龄问题的宣传报道，在全社会营造敬老、爱老、助老的良好社会氛围，不断扩大老龄工作的社会影响。要重点抓好老年节的各项活动，组织开展形式多样的老年文化体育活动，不断丰富老年人精神文化生活。
第九，加强老龄工作队伍自身建设
一、老龄事业发展成效初显
近几年来，我县党委、政府坚持贯彻“党政主导、社会参与、全民关怀”的老龄工作方针，坚持“人本”理念，正视人口老龄化问题，逐步加大公共财政投入，努力实现公共服务均等化，从而使我县老龄事业取得了较大成效。一是坚持规划引领，着力统筹发展。县委、县政府及相关职能部门关注老龄事业，重视老龄工作。已编制出台《云和县老龄事业发展“十二五”规划》，注重规划的科学性、导向性、前瞻性，统筹兼顾，通盘考虑，创造条件，协调发展。二是致力改善老年活动设施。将原沙溪、小顺、紧水滩3家敬老院撤并，组建成“云和县中心敬老院”，实行资源整合，降低了运行成本。投入资金380万元，兴建了占地面积4200平米的县老年活动中心，为老年人提供了较为便捷而舒适的活动场所。三是制订政策，普惠老人。县政府出台了《云和县优待老年人实施办法》，给60岁以上老年人以相应的优惠政策，并给90岁以上的高龄老人发放长寿保健金。四是养老、医疗保障机制渐趋完善。城乡居民养老保险覆盖面逐步扩大，最低生活保障制度落实到位，农村“五保”和城镇“三无”对象集中供养率分别达到90.2%、95%。城镇基本医疗保险、新型农村合作医疗、特困居民医疗救助制度基本健全，社区医疗卫生服务网络初步形成，老年人基本医疗保健需求得到保障。五是基层老龄组织基本健全。乡镇（农村）、街道（社区）老年协会活动步入正常化、制度化轨道。社区居家养老服务体系建设已经起步，网络基本形成。六是老年文化、教育、体育活动深入开展。老年大学和老年电大教育成效初显；以老年健身、娱乐为主体的文艺、体育活动有板有眼、有声有色、有模有样；每年一度的老人节庆活动，活跃丰富了老年人的精神文化生活。七是老人权益得到有效保障。加大《老年人权益保障法》的宣传力度，以法律为依据，配合司法部门做好维权工作，切实维护老年人的合法利益。到目前止，全县已创建乡镇老年活动中心11家，农村“星光老年之家”104家，省老年电大云和分校教学点20个。县中心敬老院已被评为“全国模范敬老院”；我县也被省人民政府评为农村“五保”和城镇“三无”对象“集中供养先进集体”。
二、老龄事业发展面临问题
虽然我县的老龄事业取得了初步成效，但仍然面临诸多因素制约，存在亟待加强和完善的问题。一是社会老龄意识不强。往往囿于传统的思维定势，认为老龄问题是自然的家政问题，无关大局，对人口老龄化引发的各种矛盾和深层次问题认识缺位，尚未引起高度重视和深度研究。二是社会人文孝德缺失。敬老爱老传统理念淡化，扶老助老环境氛围弱化。民间有云：过去是家有一老，视若珍宝；现在是家有一老，视如稻草。视老人为负担累赘，代际情感淡化。三是公共财政投入不足。老龄事业严重滞后于经济社会发展水平，养老保障体系、医疗保障体系、社会救助体系、权益保障体系有待进一步健全完善；街道、社区居家养老体系建设进展缓慢，步履维艰，任重道远。为孤寡老人、残疾老人、特困老人、失能老人提供生活照料、家政料理、康复护理和人文关怀的力量不强。四是老年基础设施短缺。公共养老机构、老年活动场所难以满足老年群体需求。仅从养老机构床位数而言，按3%的标准计算，我县应拥有床位数540张，而县中心敬老院、慈善托养服务中心只有床位320张，缺口仍然较大。五是老龄工作力度不大。宣传不够，措施不力。行政区划调整后，有的乡镇、街道老龄工作领导机构尚未相应调整；部分农村尚未组建老年协会；少数老年协会活动不正常，形同虚设。目前，县老龄办仅有正式干部一名，难以适应日益繁重的老龄工作任务。这些问题，需要在体制机制上进一步探索创新；需要花大力气加大力度予以妥善解决。
三、老龄事业发展态势分析
根据国际惯例和评判标准：当一个国家或地区60岁以上人口所占比例达到或超过总人口的10%，那么，这个国家或地区的人口则称为“老年型”人口，这样的社会即谓之“老龄社会”。2011年底的数据显示：我国60岁以上老年人口为1.85亿，占全国总人口的13.7%；我省60岁以上老年人口为755万，占比为13.89%；我县老年人口1.84万，占比达16.2%。高于全国平均水平2.5个百分点；高于全省平均水平2.31个百分点。这充分说明，我县人口老龄化步伐加剧，已提前步入“老龄县”。“十二五”期间，我县人口老龄化将继续呈快速发展态势，预计到2015年，60岁以上老年人口将达2.05万，约占总人口的18.3%；80岁以上高龄老人将逾4000人；无子女、子女远离父母、或因方方面面因素而独居的空巢老人家庭将占老人家庭的40%左右。今后一段时期，我县人口老龄化发展将呈基数继续增大，增速明显加快，高龄化快于老龄化，空巢、独居老人逐渐增多等态势。这势必导致社会养老保障问题更加突出，压力显著加大，负担日益加重；不同层面、不同条件的老年群体对社会养老服务的不同需求更加凸显；老年医疗保健、康复护理照料等需求更为迫切。对此，高度重视，沉着应对，积极探索老龄事业、老龄产业发展的思路、途径、办法，妥善解决人口老龄化问题，将对县域经济社会的全面协调科学发展起到积极的推进作用。
四、老龄事业发展基本原则
为有序推进老龄事业与各项社会事业同步协调发展，必须坚持“党政主导、社会参与、全民关怀”的老龄工作方针，必须坚持以下基本原则：
--坚持以人为本。牢固树立人本理念，不断提高社会养老保障、医疗保障和公共服务水平，逐步满足老年人在经济保障、医疗保健、养老服务、精神文化、社会参与等方面的需求。充分关注“五保”、“三无”、“低保”、残疾、高龄、失能等老年弱势群体，确保基本生活有保障、医疗卫生有依靠、日常生活有照料。
--坚持统筹发展。按照“五个统筹”的要求，把老龄事业纳入全县经济社会发展中长期规划和年度计划。在稳步推进城镇老龄事业发展的同时，重点加强农村基层老龄工作，实现全县老龄事业统筹协调发展。
--坚持服务均等。老年群体无疑系弱势群体。要从县情实际出发，维护社会公平和正义，优化配置社会养老资源，提高老年群体的社会福利水平，推进老龄公共服务均等化，确保老年人共享经济社会发展成果。
--坚持责任共负。要坚持以家庭养老为基础、社区照料为依托、机构养老为补充的养老体制，鼓励支持以家庭养老为主体。要以政府为主导，通过体制机制创新，出台相应政策措施，引导和支持社会力量共同发展养老服务业，形成政府主导、社会参与、市场运作的老龄事业发展格局。
--坚持依法维权。加强法制和道德教育，认真贯彻执行《老年人权益保障法》和《省实施<老年人权益保障法>办法》。建立健全老年法律服务和援助体系，疏通拓宽老年法律援助渠道，以法律为依据，依法做好维权工作，切实维护老年人的合法权益。
五、老龄事业发展对策建议
今后一段时期，我县老龄事业发展的总体目标是：建立“四大体系”。即建立完善符合法律法规的老年政策体系；建立完善与经济社会发展相适应的城乡老年社会保障体系；建立健全家庭养老与社会养老相结合的养老服务体系；建立健全与人口老龄化相适应的精干高效的老龄工作体系。通过构建养老扶老保障体系，优化敬老爱老环境氛围，努力实现“老有所养、老有所医、老有所学、老有所教、老有所为、老有所乐”的老龄工作目标。
（一）充分发挥党委政府引领主导作用。各级党委、政府要切实加强对老龄工作的领导，根据《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》精神，把老龄工作纳入议事日程，定期研究老龄工作，深入分析人口老龄化对经济社会发展的深刻影响，及时解决老龄工作中出现的新情况、新问题，推动老龄事业稳步健康发展。县老龄工作委员会作为老龄事业的领导协调议事机构，要充分发挥老龄委成员单位的作用。各相关部门要把老龄事业纳入本部门的工作计划，狠抓落实。各司其职、各负其责、齐抓共管、形成合力。县老龄办要充分发挥参谋助手、调查研究、联络协调、督促检查等作用，协同推进老龄工作。
（二）建立完善老龄事业投入增长机制。要关注保障民生，改善提升民生，把老龄事业列为重要的民生工程，纳入公共财政支出重点，完善投入机制，加大投入力度，确保老年事业发展经费逐年有所增长；力保养老医疗保障、服务设施建设、老年文化教育和老龄产业发展等经费及时足额到位。制定优惠政策，引导、支持民间资本融入养老服务业，兴办养老院、托老所等老年服务设施，投资“面向社会、自主经营、自负盈亏”的社会福利事业，形成政府、集体和个人等多元化投资格局，加快老龄事业发展。
（三）切实加强老龄事业基础设施建设。我县目前仅有养老机构两家。县中心敬老院为政府养老机构；慈善托养服务中心为民间养老机构，且均已接近饱和状态。建议适度发展社会养老福利机构，按照一次规划、分步实施、适度超前的原则,兴建综合性的老年福利中心。该中心应涵盖老年休养公寓、老年活动场所、老年康复机构等。拟规划面积30亩,建筑面积20000平方米,投资规模3500万元。鉴于县老年大学教学场所紧缺，“十二五”期间，亟需兴建老年大学教学楼。老龄事业基础设施建设拟与旅游、文化产业发展相结合，利用山水资源和生态优势，运用政策导向和市场运作机制，在深入分析研究和充分评估论证的基础上，发展宜居休闲养生的养老服务业，抢占市场先机，为经济发展谋划新的增长极。
（四）稳步推进社会养老服务体系建设。要继续加大工作力度，创新体制机制，探索发展模式，拓宽发展渠道，着力构建与我县人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调；以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，资金保障与服务保障相匹配，基本服务与选择服务相结合的社会养老服务体系。探索研究政府购买服务的政策措施，引导和培育社会化养老服务业发展。对经济困难、日常生活难以自理的空巢老人、孤寡老人、特困老人、高龄老人、残疾老人、失能老人等，可借助社区的力量和平台，采取政府适当补贴的方式，帮助特殊老龄群体解决居家养老的困难。积极倡导和支持老年人广泛开展“银龄互助”行动，努力探索实现“老有所为”新模式。老龄工作部门要深入调查研究，发挥参谋作用，积极探索社会化养老服务业的发展机制，为党委、政府提供客观、科学的决策依据。要正确引导老年人转变传统养老观念，提倡以保险养老、储蓄养老、房产养老等养老消费观念。
关键词：老龄化养老保险基金监管
老龄化问题是这两年世界所关注的话题，它不仅是一个社会的经济问题，更是影响到一个国家长治久安的问题。世界银行估计我国人口老龄化将在2030年左右达到高峰。养老保险和人口变化规律密切相关，由此我们看到我国养老保险任务之艰巨，同时也看到世界各国都不容忽视的养老问题。养老保险基金它是百姓的保命钱。随着老龄化问题的到来，对与养老保险基金的需求量将会大量增加。在保证养老保险基金保值增值的基础上，必需加强对养老保险基金的管理。这也是人口老龄化对养老保险基金的要求。
一、人口老龄化的含义
人口老龄化两个方面含义：一是指老年人口相对增多，在总人口中所占比例不断上升的过程；二是指社会人口结构呈现老年状态，进入老龄化社会。国际上通常看法是，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。到目前为止，发达国家人口总体中60岁以上老年人口比例超过18%，65岁以上老年人口的比例已达13.5%，人口老龄化程度已经达到严重阶段。与此同时，发展中国家特别是中国、印度等人口众多的发展中国家的人口出生率下降，引起人口年龄结构由年轻型向成年型、老年型过渡，全球性的老龄化已以发生着。
二、老龄化问题对养老保险基金监管的挑战
中国将面临人口老龄化和人口总量过多的双重压力。整个21世纪，这两方面压力将始终交织在一起，给中国经济、社会发展带来严峻的挑战。全球人口快速老化，给养老金事业带来沉重的压力。它对各国社会和政府而言都是一个挑战可见，在社会已经呈现人口老龄化的背景下，加强对社保基金的有效监管，有着其深刻的社会动因，也是维护社会稳定及其和谐发展的内在要求。如何防止养老保险基金的流失问题，则是来自于老龄化的首要挑战。
三、我国养老保险基金的监管及存在的问题
养老保险基金的监管是指有关部门依法对养老保险基金的收支和运营实施的监督和管理。主要应从养老保险基金监管组织体系及法制建设两个方面对我国养老保险基金运行监管现状做出评价。
1．监管组织体系
现行的基本养老保险管理模式是基于垂直分工与水平分工并存的科层制养老保险组织管理模式。这种管理模式实质是由政府行政部门将基金的管理运营权交由各级全民事业单位（如养老保险经办中心等），进行集中性管理和投资运营。这就存在着“政资不分”、“执监不分”等问题。另外，政府职能部门的强制使得作为初始委托人的公众没有选择机制和退出机制，基金管理不公开，不透明，削弱了公众行使监督的激励。
所以，改革现有的养老基金管理模式，对人实施有效的监督，以保证初始委托人的利益成为我们的必然要求。
2．法律制度建设
养老保险基金监管涉及各方利益，为了保障基金监管有章可循，国家高度重视相关法律法规的建设，取得了很大成绩，基本建立了涵盖各方面的法律法规体系，主要有《保险法》、《信托法》、《证券法》、《证券投资基金法》、《社会保险基金监督举报工作管理办法》、《社会保险基金行政监督办法》、《企业年金试行办法》、《劳动和社会保障部、财政部、信息产业部、中国人民银行、审计署、国家税务总局、国家邮政局关于加强社会保障基金监督管理工作的通知》等。2001年12月13日，财政部和劳动保障部公布了《全国社会保障基金投资管理暂行办法》，明确了全国社保基金进入资本市场的原则、方式和管理程序。社保基金入市标志着我国养老金投资管理体制进入市场化运作的轨道，同时也给我国养老保险基金投资和管理从法律上提供了保障。问题在于，我国虽然出台了一系列社会保障相关的法律法规，但是仍然没有一部关于社会保障的统一的法典，或者是针对某一问题较为全面的法律规章。
四、加强我国养老保险基金监管的改革建议
针对于我国目前养老保险基金的管理状况。我们有必要加强改革。保护好老百姓的保命钱以应对即将到来的老龄化社会。
1．建立分权式管理制度。其要求是：第一，建立独立、高效、统一的社会保险基金监督和管理委员会。监管委员会由劳动和社会保障部、财政部、以及企事业单位代表共同组成，实行委员会制。监管委员会按城市设立地方监管办事处（类似于人民银行、证监会和保监会的管理体制），垂直管理。第二，建立专业性养老社会保险基金管理局（由省级社保部门成立）。社会保险基金管理中行政权与经营权的分离是养老基金完整性的重要保证，应建立独立于政府的社会保险基金管理局运营社会统筹账户基金。第三，个人账户基金交给个人账户基金管理委员承担，会遴选合适的基金管理公司，基金管理公司再根据与各省个人账户基金管理委员会签订的契约对个人账户基金进行多元化投资，以实现养老社会保险基金收益最大化。
2．完善监督手段。其主要内容包括：（1）建立信息披露制度。信息披露的目的是将基金管理公司置于社会公众和监督机构的双重监督之下，防止基金管理公司违法、违规操作，损害所有人利益。（2）增设外部保管人。外部保管人原则对于限制风险是非常必要的。在足够的保管安排下，基金管理人不直接持有养老基金，以此限制骗取和盗窃基金资产的机会。（3）加强外部审计。在法律和制度环境下，外部审计提供一个精确的、独立的评估，向监管人报告有关基金的任何问题，而且成为监管的重要工具。（4）施行基金管理成本限制。成本限制在拉美和中欧国家基金管理监督制度中广泛使用，费用水平通过一般的谨慎要求和法律进行监管，可以控制将成本转移到未被监管的项目上。减少由于涉及到众多基金公司利益挪用基金的风险。
关键词：老龄化；社区养老；适老化改造；养老服务
在吉林省经济的迅速发展中，整体的居住水平和医疗都相应的发生巨大改善，人口老龄化也进一步加剧，2019年年末，吉林省人口数为2690.73万人，其中我省60岁及以上老年人口数达到594.6万人，2022年，我省60岁及以上老年人口总数占全省总人口数的21.35%，65岁及以上的比例将达到14.12%。平均每5个人就有一位老年人。我省老龄化程度已经高出全国平均水平，将迎来最艰难阶段。（具体老年人口及未来预测可见图1）。居家适老性改造进程也远远滞后于老龄社会的发展需求。早在2016年国务院颁发了《关于全面放开养老服务市场、提升养老服务质量的若干建议》中明确提出以社区为依托的居家养老模式将成为我国未来养老模式的主要支撑，社区居家适老也成为整个养老工作中的重中之重，同时也对社区规划提出更多要求。然而目前，我省社区的公共空间，老龄化较高的一些小区还尚未根据老龄化趋势做出大的改造和变化，在理论上也未形成成熟的思想。老年无障碍生活是居家适老化的最终目的，社区居家适老化改造是对有需求的老龄化家庭通道、厨房、卫生等等生活方面进行有效的调整与改造，缓解老年人通行、就餐、卫生清理的不便等日常生活，当然也能减少老年人受到人身伤害。与日常普通装修不同，社区适老化改造首先需要对老年人进行身体状况评估以及原有居住环境进行专业测评与估量，制定出阶段性方案并进行改善，保障安全的情况下进行便利性、舒适性的调整与改进，方便老年的日常生活，满足老年人的居住需求。从某种意义上讲，适老化改造还能完善城市建设，推动产业发展。
一、社区居家适老化改造的必要性
2022年7月，民政部、国家发展改革委、财政部等有关部门联合印发了《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》，要求到2022年年底前，采取政府补贴等方式，对特殊困难、低保老年人家庭进行适老化改造，发展壮大养老服务、养老设施、老年人生活用品等消费市场。适老行改造不等同于老旧小区的改造，以前更多的老年人关注小区的旧貌换新颜，安装门禁系统、健身器材等。面对我省日益严峻的人口老龄化形势，适老化的问题不断涌现，越来越多的老年人渴望在社区居家适老化改造建设过程中得到“量身制作”，从老年人的视角出发，延伸到生活的细小细节，根据有关数据调查，70位60岁以上摔伤的老人中，只有3位是在户外摔倒，其余67位老人都是在家中发生意外，8成以上的老人在家中发生摔倒。所以，适老性改造不要停滞不前，有序推进，防止小细节成大隐患。适老化改造不仅仅能为老年人独立自主的生活提供便利，更增进老年人社会参与感，提高生活质量，又让老年人感受到国家、政府的温暖。早前，吉林省长春市民政局及相关部门召开了困难老人家庭适老化改造试点会议，长春市民政局副局长明确提出“抗议与会老并举，”“宣传与建设并行”“时效与质量并重”，为试点指明方向。此次项目投资近200万元，计划为400户及以上困难且赞同适老化改造的老年人，提高生活质量、降低意外风险，做好适老化改造的典范。但在改造的进程中，还发现如下问题。
二、社区居家适老化改造目前的状况及存在的问题
（一）居家适老化改造认知不到位据我省经济社会现状和家庭养老观念而言，吉林省养老模式单一，根据调研，我省居家养老占比在96%以上，所以说居家适老化改造刻不容缓。缺乏对适老化概念的认知，部分城市地区政府部门也缺乏关注小区地面清洁、楼道安装扶手、小区的健身器材是否损坏、冬季地面防滑程度等等，缺乏科学认知。适老化是一套完整的体系，包括居家环境与室外活动。从室外讲要考虑到老年人活动空间、文化娱乐、健身地点、等等。从居家环境讲要老年人生活有无障碍、生活设备是否安全、地面平整度等等。一切都要根据老年人自身的特点与生活习惯进行社区居家适老化整改。部分年长老人一直节俭生活，不愿为子女带来负担，当问到“是否需要社区居家适老化改造”时，多数都是拒绝的，年高者更是偏向于了解改造的价格，对适老化改造及意义更不会深入了解。
（二）适老化改造缺乏标准2016年年底全国26个社区居家适老化改造试点以来，各地区全力开展适老化改造，结果通过研究表明，多数适老化改造表现在住宅户单体的节能改造、设备更新、楼体加固保温、户外环境等综合改进，并没有明确根据适老化进行改造，其中原因很多，有老年人需要各不相同、设计改造后的方案缺乏创新、改造难度加大、最后难以形成可推广的方案。目前，可参考的社区适老化改造规范有《老年人居住建筑设计规范》、《有住宅功能改造技术规范》、《社区老年人日间照料中心建设标准》等等有关法规，但是由于制定部门不同，改造标准无法统一，也尚未形成完整体系。
（三）整合资源困难、适老性产品欠机制根据吉林省老旧社区居住情况来看，老旧社区具有便捷的交通、优越的地理位置，有较高的社会经济价值。由于建设房龄较长、建设标准相对较低、质量相对较弱、老旧小区改造使用面积较少、适老化设施结构与老龄化的进程不协调等等。相关部门政府、居委会、居住老人之间博弈，造成社区适老化改造过程资源整合困难。另外，适老化改造在产品的选用上也是种类众多，能真正为老年人服务做到精细又贴心的产品少之又少，产品价格也是超出所能承受的范围之内，在产品的安全和性能的监管上也缺乏管理机制，阻碍老年人产品设施的发展市场。
（四）农村住宅居家养老的条件尚未具备从现有情况来讲，吉林省贫困农村地区适老行改造服务具备基本为零，居家养老发展落后，且长期居住在农村，居住环境根本达不到养老程度，一部分农村医疗方面只开设小诊所，甚至还处于半开半闭的状态，硬件设施也较差，社区活动也较少，而故土难离，生活在农村的老人也很少愿意随子女进城离开生活多年的地方，空巢老人数量较多，大多数只是解决了居住条件，而在房屋建设过程中，随意性大、缺乏设计和指导，导致住宅也有很大的差异。缺少养老需求，缺乏辅助养老设施用品，大大增加老年人居住的隐患。
三、社区居家适老化改造建议
（一）试点先行、有序推进根据我省的实际情况，选择老龄化人口多的社区进行试点探索，针对老年人“适老性”改造需求，改造标准由建设部带头，相关部门辅助及时反馈、总结，着力补齐短板。可重点关注空巢老人、患病老人、计划生育等特殊家庭、及时开展心理指导，在试点的基础上完善政策，有针对性、系统性进行指导，全面覆盖社区居家适老化改造。
（二）加快养老服务队伍的建设社区居家适老化改造专业门槛相对较高，目前我省市场专业化还处于相对较低层次。而适老化改造涉及到很多方面。例如生理需求和心理变化，其次涉及到更多领域的专业水平，包括设计师、医生、保健室、心理咨询师、施工与护理人员等等来共同努力，各领域人员从专业角度考虑问题，满足老龄人的需求，从整体到细微，才能完成真正意义上的适老化改造。根据调查，目前我省有77所院校开设涉老专业，培训医养结合机构技术人员4700余人，全省累计培训在岗护理员8550余人，加快人才培养，支持各高校建立养老服务专业，加大康复、护理、全科医生专业的培养，定期加强岗位培训，建立培训基地和学生实训基地，能够为老龄人应急、护理提供大力支持。
（三）老旧住宅内、外环境的适老化改造老年人口身体机能的蜕变与年龄特点的限制，外出活动能力也逐渐减弱，居家便是活动时间最长的，为满足生活所需，要与足够的室内活动空间，从细节入手，做好规划，设置扶手、消除地面高差、更换地面材料、无障碍物遮挡，针对卧床老人更应该以简洁、实用、安全为主，遇到疾病或者突发情况能够及时求救，排除生活中不必要的隐患，避免意外发生。外部环境的改造，我省已逐步实现社区适老化改造，室外环境的改造，实现长期居住的目标，例如考虑加装电梯、房屋漏雨、燃气安全、电路等等都做好相应维护，定期排查，保证安全的情况下，逐步完成辅助设施、室外的活动场地、提高年长者社区服务的参与度，让社区居家适老化成为生活中不可分割的部分。
（四）投资为主、政府辅助为辅众所周知，社区居家适老化改造投资巨大，面对改造资金的压力，可借鉴于养老体系完善的国家，例如：有60~70岁老人家庭根据评估可申请一次性获取改造款，加以改造，在70以及70岁以上的老人申请相应补贴用于家用设备的改造。采取社会家庭为主，政府资助为辅的方式，满足老年人需求的同时根据自身条件进行改造，降低改造成本，减少支出，节约公共卫生开支。
[中图分类号]R161.7[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2008）06（c）-112-02
现代社会人口逐步走向老龄化，据统计，全球老年人口约有6亿人，中国老年人口占全国人口总数的10%以上，并以年均3.2%的速度增长。做好老龄工作是提高老年人生活品质，延年益寿，减少家庭、社会负担，让老年人充分发挥余热，为社会作贡献所面临的重要课题。
党的十一届三中全会以来，我国的经济建设、综合国力、人民生活水平都上了一个大台阶，随着人民的物质生活、精神生活的逐步改善，科学文化卫生保障事业的发展和计划生育政策的成功实施，我国人口老龄化迅速发展。目前，我国人口中超过60岁的老人已逾1亿4千万人，预计到2030~2040年将达到25%，占人口总数的11.2%，即每4个人中有1位老人，从而进入老龄化社会。面对社会的老龄化及老龄人口迅速的发展趋势，卫生事业必须要考虑对老年人的健康保健对策。
1重视老年人的价值，将老年医学提到重要议事日程
老龄化社会要研究解决的问题很多，首先应从老年人的价值出发，发展老年医学事业，保证他们身心健康，做有为老人。
随着我国老年事业的发展，老年人在国民经济建设中仍发挥着重要的作用，老年人凭借其特有优势，创办老年经济实体，特别是众多的老人在从事技术开发、咨询服务、教育训练、医疗保健和技工（农）贸结合的经济实体中，施展才华，释放新热，为经济建设作出了新的贡献。还有许多老年人在精神文明建设中作出榜样，树立风范，“老有所为”，体现了老年人的人生价值。由于老年人慢性疾病增多，除非人类寿命的延长与老年人健康状况的改善同步，否则，社会的、经济的和道德伦理的医疗保健支持体系将远不相适应。因此，卫生事业的发展亟需将老年医学提到重要的议事日程，既要考虑老年人医疗保健的策略，又要考虑卫生事业迎接老龄化挑战的战略。从根本上说，应根据老龄化进展的特征及趋势，制定出一个发展老年医学的纲领，从卫生事业的总体上和全局上来对待老龄问题。对于老年医疗保健工作应该做但一时难以见效的措施，应及早考虑加以安排和解决，如老年人医疗保健措施、老年人养老保健经费、老年医学教育与专业人才队伍建设等。
2建立多层次的老年人医疗保健体系，努力提高老年人的生命质量
老龄化社会的到来，医疗、福利问题引人注目，慢性疾病的终末保健随之引起人们的关心。作为这些保健的目标，人们越来越关心生命质量，也就是说，对老年人的疾病治疗以及保健，不仅是延长生命水平，还要看老年人对医疗保健的满意程度，虽然我国卫生事业发展迅速，具有相当规模和水平，但几亿老人的医疗保健及其管理与费用等，其棘手程度是可想而知的。
依据我国国情和国家卫生工作方针、政策，老年医疗保健应以社区为基础，建立老人设施、老人家庭与从事老人卫生保健工作人员相互协作的网络。国家要加强老人设施的投建，如发展养老所，建更多的老人医院，逐步改变老年人医疗保健场所少、求医看病难的矛盾，努力适应老龄化社会、老年养老保健的需求。
老年医疗保健应重视中医、中西医结合对老年医疗的研究，尤其重视挖掘和发挥中医中药在老年医疗保健工作中的作用。
在农村，坚持和巩固合格医疗制度，采取政策引导农村合格医疗提高水平。重视农村健康宣教工作，指导家庭和老人健康养老。
老年人的医疗保健还要与社会老年学校、老年活动中心及大众传播等设施结合，多途径、多渠道地开展老人“心理养老”，努力从社会、心理和娱乐等方面满足老年人的需求，使他们不仅身体健康，而且心理健康，提高老年人的生命质量。
此外，要设法创立老年医疗保健基金。老龄化社会、老有所医迫使老年医疗保健事业刻不容缓地加以适应和发展，这就需要大量的发展资金。对老年医疗保健事业，要像创建“希望工程”一样，多方募集资金，办好意义在于21世纪的老年医疗保健事业。
3加强老年医学教育，培养适应老年医疗保健需要的医学人才
进入老龄化社会，老年医学成了紧急的社会需求。在英国、加拿大、瑞典等国家，老年医学教育得以重视，医学院校设有老人医学讲座，课程上形成了系统的老年医学教育，老年医学教育几乎横跨基础医学、临床医学、社会医学。日本也积极探讨老年保健医学教育的方针、策略，发展老年医学教育。我国已区域性地进入老龄化社会，对于老年医学教育及其老年医疗保健人才的培养，若不给予足够的重视和加强，则带来的老年保健工作的实际状态将是不容乐观的。
我国老年医学教育的发展，一方面侧重于医学教育的改革。在医学教育的内容上，一是增设老人卫生保健课程；二是细致研究跨学科系统性老年医学内容，在教学中作必要的增加，同时，就人类老化和老人保健问题推动细胞生物学、病理学、药理学、免疫学、老年临床医学等领域跨学科的协作研究；三是使老年医学教育的内容在医学教育计划中形成一定的模块，系统充实老年医学教育的内容，并保证有一定的教育时间。通过教育教学的改革，使新培养的医学人才，具有基本的老年医疗保健知识与技能。另一方面，开展继续医学教育或开辟老年医学专业，培养老年医学专门人才。在老龄化社会中，老人的医疗保健工作量大且独具特色，必须需要大量的老年医疗保健专家和专门人才。这方面人才的培养，要以老年医疗保健的客观需求为指导，探讨有关老年医学人才的教育目标、教育核心、教育计划及严格的评价方法等，确保造就出一批批有志于献身老年医疗保健事业的合格的新型医学人才。
面临老龄化的挑战，卫生事业承担的责任与义务相当重大，应将老龄问题提高到战略高度来认识，采取切实措施发展老年医疗保健事业，构建适应社会需要的、有中国特色的医疗卫生服务“敬老工程”。
[参考文献]
[1]唐敏.社区老年人健康教育探讨[J].中国医药导报，2007，4（20）：63.